В интерпретацию экг frank G. Yanowitz, md professor of Medicine


 СРАВНЕНИЕ С ПРЕДЫДУЩЕЙ ЭКГ



Pdf көрінісі
бет5/61
Дата29.05.2022
өлшемі3,94 Mb.
#145430
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   61
Байланысты:
yanowitz frank g vvedenie v interpretatsiiu ekg

6. СРАВНЕНИЕ С ПРЕДЫДУЩЕЙ ЭКГ:
l
Если есть предыдущая ЭКГ пациента, текущая ЭКГ должна быть сравнена с
ней, встречались ли какие-либо существенные изменения. Эти изменения могут
быть важны для клинических решений.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭОС:
ВВЕДЕНИЕ: Фронтальная 
ось QRS представляет
проекцию 
среднего
результирующего вектора при деполяризации во фронтальной плоскости. Она может
сообщить об изменениях в последовательности желудочковой активации (например,
передний гемиблок), или это может быть индикатор повреждения миокарда
(например, нижний ИМ). Определение оси QRS требует регистрации отведений ЭКГ
во фронтальной плоскости. Треугольник Эйтховена позволяет визуализировать ЭОС.
В диаграмме ниже нормальный диапазон ЭОС заштрихован серым (- 30° к + 90°).
Отклонение ЭОС влево (стрелка вверх и влево) определяется от - 30° до - 90°, и
отклонение ЭОС вправо (стрелка вниз и вправо) определяется от + 90° до + 180°.
ЭОС от - 90 до ± 180 градусов очень необычна и может указывать на ошибку
наложения электродов.


Определение ЭОС:
l
Сначала найдите
изоэлектрическое
отведение; это – отведение с равными
амплитудами зубцов комплекса QRS в положительном и отрицательном направлении
(то есть, выше и ниже изолинии). Часто это также отведение с
наименьшей
амплитудой
QRS.
l
Ось QRS
перпендикулярна
(то есть, прямой угол или 90 градусов) к отведению, к которому
она направлена (см. выше).
Если нет изоэлектрического отведения, обычно есть
два
отведения, которые
являются почти изоэлектрическими, и они всегда - 30°. Найдите перпендикуляры для
каждого отведения и выберите приблизительную ось QRS в пределах 30°.
Иногда каждое из 6 фронтальных отведений малой амплитуды и/или
изоэлектрическое. ЭОС не может быть определена и называется


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   61




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет