В интерпретацию экг frank G. Yanowitz, md professor of Medicine

R=S, находится в отведениях V3 или V4. l Небольшие зубцы q могут присутствовать в отведениях V5 и V6. Сегмент ST

жүктеу/скачать 3,94 Mb.

Pdf көрінісі

бет	8/61
Дата	29.05.2022
өлшемі	3,94 Mb.
	#145430

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 61

Байланысты:
yanowitz frank g vvedenie v interpretatsiiu ekg

4. Изменения интервалов и ЭОС 1. Интервал PR (измеряется от начала зубца P до начала QRS во фронтальной плоскости) l Нормальный: 0,12 – 0,20 сек.
Диффдиагностика укорочения интервала PR: l Синдромы предвозбуждения

R=S,
находится в отведениях V3 или V4.
l
Небольшие зубцы q могут присутствовать в отведениях V5 и V6.
Сегмент ST:
В некотором смысле термин "сегмент ST" является неправильным,
потому что он часто сливается с зубцом T. Наиболее часто сегмент ST-T гладкий, в
форме непрерывной волны, начинающейся с точки J (конец QRS), медленно
повышающейся до верхушки зубца T, и сопровождаемый более быстрым спуском к
изоэлектрической линии или началу зубца U. Таким образом, зубец Т в большинстве
отведений асимметричный. У некоторых пациентов, особенно у женщин, зубец T
выглядит более симметричным.
l
Сегмент ST часто возвышается выше изолии в отведениях с большими зубцами
S (например, V2-3), и нормальная конфигурация в них является
вогнутой
вверх. Элевация
сегмента ST с вогнутой восходящей формой может также быть
замечена в других отведениях; это называют
ранней реполяризацией,
и часто
замечена у молодых атлетов мужского пола (см. пример ниже). Элевация точки
J часто сопровождается маленьким зубцом J в боковых грудных отведениях.
Точки J могут также быть замечены при гипотермии (также называемые волны
Осборна)

4. Изменения интервалов и ЭОС
1. Интервал PR (измеряется от начала зубца P до начала QRS во фронтальной
плоскости)
l
Нормальный: 0,12 – 0,20 сек.
l
Диффдиагностика укорочения интервала PR: < 0,12 сек.:
l
Синдромы предвозбуждения:
·
Синдром WPW (Вольффа-Паркинсона-Уайта): добавочный путь проведения
(пучок Кента) соединяет правое предсердие с правым желудочком (см. ниже)
или левое предсердие с левым желудочком, и это приводит к ранней
активации желудочков (дельта-волна) и укорочению интервала PR (см.
ниже).

·
Синдром CLC (Кларк-Леви-Критеско): добавочный путь проведения от АВ-
узла к пучку Гиса, что приводит ранней активации желудочков без дельта-
волны
, потому что последовательность активации желудочков нормальна;
интервал PR, однако, короткий.
l

жүктеу/скачать 3,94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 61