цефотаксим) их рекомендуют применять в качестве последней, третьей, линии терапии, когда
антибиотики первой и второй линий неэффективны.
Однако пенициллины – амоксициллин либо амоксициллин/клавуланат (амоксиклав, аугментин,
флемоклав),
как и в предыдущие годы, все еще рекомендуются в качестве начального лечения,
антибиотиков первой линии. Если у пациента имеется аллергия на пенициллины либо они
неэффективны, то в качестве альтернативного антибиотика у взрослых назначают тетрациклины
(доксициклин) либо фторхинолоны (таваник, авелокс), которые ранее относили к антибиотикам третьей
линии. При этом детям они противопоказаны, поэтому им рекомендовано
назначать комбинированную
терапию и использовать клиндамицин и цефиксим. Эти же препараты могут назначаться в качестве
второй линии у взрослых. Антибиотики назначают на 7–14 дней, в зависимости от индивидуальных
особенностей пациента.
Помните: развитие устойчивости бактерий к антибиотикам – нарастающая и очень опасная проблема во
всем мире, это приводит к росту смертности от бактериальных инфекций. Если принимать антибиотики
бесконтрольно, не соблюдая правил и режима приема, это усугубит проблему.
Часто врачи идут на поводу у пациентов и назначают им антибиотики для перестраховки. Не
настаивайте на антибиотиках, а поговорите с врачом о возможности в вашем случае тактики наблюдения
и симптоматического лечения.
Если в течение недели пациент не идет на поправку или его
состояние ухудшается, необходимо
уточнить диагноз, исключить другие заболевания либо развитие осложнений. В случае, если у пациента,
которому проводили симптоматическое лечение, острый бактериальный синусит не проходит, следует
назначить антибиотик, а тому,
кто уже принимал антибиотик, необходимо поменять его на другой (из
второй линии).
Если же консервативное лечение вовсе не помогает либо развиваются осложнения синусита, проводят
дополнительную диагностику: КТ ОНП, эндоскопию полости носа, пункцию верхнечелюстной пазухи
при гайморите, иногда МРТ головы. По результатам дополнительного
обследования пациенту может
быть назначена операция.
Достарыңызбен бөлісу: 
