Неаллергические формы ринита Если аллергическая причина острого или хронического насморка полностью исключена, то можно
сделать вывод о том, что у пациента не аллергический ринит. Ведь симптомы аллергического и
обычного ринитов практически не различаются.
Вазомоторный ринит – такой диагноз ставится чуть ли не каждому второму пациенту с хроническим
насморком. Однако природа вазомоторного ринита кроется не в обычном воспалении носа, это
нарушение нервной регуляции работы нижних раковин. Иными словами, вместо того чтобы правильно
регулировать потоки воздуха, раковины неадекватно реагируют на различные факторы (холодный
воздух, стресс, тревога, резкие запахи), начинают увеличиваться в размерах и образовывать обильное
количество отделяемой слизи. Причины этого явления неизвестны, поэтому лечение лишь
симптоматическое.
Профессиональный ринит – возникновение симптомов насморка лишь во время пребывания на работе
вследствие вдыхания пыли, паров химикатов, парфюма, сигаретного дыма и тому подобного. В данном
случае совет поменять место работы не всегда уместен, поэтому остается применять специальные спреи
в нос для снижения проявлений ринита.
Гормональный ринит чаще всего возникает при беременности, менструации, в период полового
созревания и при использовании гормонозаместительной терапии. Обычно и проходит такой ринит сам
по себе.
Медикаментозный ринит – хронический насморк, возникающий из-за лекарственных препаратов:
нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, нурофен), аспирина, оральных
контрацептивов, препаратов, снижающих артериальное давление, седативных препаратов и других. Но
чаще всего возникает зависимость от сосудосуживающих капель в нос, которые повсеместно
предлагаются в аптеках в качестве средств от насморка. Действительно, эти препараты на некоторое
время делают носовое дыхание свободным, однако уже через 5–7 дней с момента их применения нос
вообще перестает дышать, пока их снова не закапаешь, – развивается привыкание. Я знала пациентов,
которые сидели на каплях 30 лет! Капли у них были повсюду: дома, на работе, на даче, в машине, в
туалете. И если, не дай бог, их не оказывалось под рукой, развивалась настоящая паника. Одним словом,
эти капли – что-то сродни наркотику. К тому же сосудосуживающие капли полностью всасываются в
кровь, повышая давление, поэтому лучше вообще отказаться от их применения без крайней
необходимости.
Если вы «сидите» на каплях, вот несколько простых советов, как от них избавиться:
1) перейти на детскую дозировку капель – вместо 0,1 % раствора применять 0,05 %;
2) закапывать капли только в одну половину носа, которая хуже дышит, и дышать носом в целом;
3) при желании забрызгать в нос сосудосуживающие капли вместо них использовать морскую воду в
виде спрея, обманывая нос. Морскую воду можно использовать неограниченное количество раз;
4) и, наконец, взять волю в кулак и постараться не закапывать капли, дотерпеть, пока нос не задышит
самостоятельно.
Если эти меры не приносят результата и проблема лишь в привыкании, врач подберет медикаментозное
лечение – местные либо системные гормоны-кортикостероиды. Однако постоянное использование
сосудосуживающих капель может быть и следствием хронических заболеваний носа – от искривления
перегородки до опухоли, поэтому необходимо исключить их наличие.
