В настоящее время в Узбекистане идет становление новой системы образования


д.  Околоплодные воды могут быть окрашены кровью. е



Pdf көрінісі
бет19/204
Дата22.06.2022
өлшемі2,2 Mb.
#146979
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   204
Байланысты:
UTF-8288699

д. 
Околоплодные воды могут быть окрашены кровью.
е. 
Может развиться геморрагический шок.
ж. 
Часто наблюдаются признаки внутриутробной гипоксии.
з. 
Преждевременная отслойка плаценты может вызвать преждевременные 
роды.
2. Лабораторные исследования
а. 
Отмечается протеинурия.
б. 
Обнаруживают признаки ДВС-синдрома.
1) 
Отслойка плаценты приводит к массивному высвобождению тканевого 
тромбопластина.
2) 
Кровь сначала свертывается в ретроплацентарной гематоме, затем в сосу-
дистом русле. Компенсаторно развивается фибринолиз.


30 
3) 
Фаза фибринолиза проявляется снижением уровней фибриногена, про-
тромбина, факторов V и VIII и количества тромбоцитов.
4) 
Повышается содержание ПДФ, которые оказывают противосвертываю-
щее действие.
5) 
В течение 8 ч после начала отслойки плаценты развивается гипофибрино-
генемия.
в. 
Сообщалось, что при преждевременной отслойке плаценты в сыворотке 
повышается содержание маркера опухолей CA-125.
3. УЗИ
а. 
В зависимости от локализации выделяют субхорионическую гематому 
(при отслойке плаценты до 20-й недели беременности), ретроплацентарную 
гематому (после 20-й недели беременности) и преплацентарную гематому 
(встречается редко).
б. 
Наиболее тяжело протекает преждевременная отслойка плаценты с обра-
зованием ретроплацентарной гематомы.
в. 
УЗИ помогает поставить диагноз преждевременной отслойки плаценты 
примерно в 15% случаев.
Е. Тактика ведения
1. Легкая преждевременная отслойка плаценты
а. 
При удовлетворительном состоянии беременной и плода проводят тща-
тельное наблюдение. При малейшем ухудшении состояния беременной или 
плода показано немедленное родоразрешение.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   204




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет