Науқас Д, 35 жаста. Жоғары дене қызбасына, 3 тәулік бойы ауырады. Бұл жерде тері гиперемиясы, ортасында жұмсарған ауырсынбалы инфильтрат. Қойылған диагноз: мастит. Хирургтың келесі тактикасы:
асбцессті ашу, сауықтыру және қуысты дренаждау
|
антисептиктерді енгізумен жалғасатын абсцесс пункциясы
|
ауруханаға жатқызу, антибиотиктар тағайындау, ультра жоғары жиілік
|
төменқарқынды лазерлі сәулелендіру безге 10-15 минут
|
қызбаны төмендетуші прапараттар, массаж және құрғақ жылы оң жақ безге
|
Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі:
|
зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия
|
спазмолитиктерді енгізу
|
жансыздандыратындарды енгізу
|
антикоагулянттарды енгізу
|
көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу
|
Жіті аппендицит кезінде аппендэктомия кері көрсетілген:
|
аппендикулярлы инфильтрат кезінде
|
жіті коронарлы синдром кезінде
|
36-40 апта жүктілік кезінде
|
вовокаин көтере алмаушылық кезінде
|
қанның ұюы бұзылыстары кезінде
|
Оң жақ қабырға астында жіті ауырсыну ұстамасынан кейін туындаған сары аурудың неғұрлым ықтимал себебі:
|
ұйқы безі басының ісігі
|
инфекциялы гепатит
|
фатеров емізікшесішінің стриктурасы
|
холедохолитиаз
|
асқазан обыры
|
78 жастағы А. науқасты үйінде қарау кезінде фельдшер жіті аппендицитті күдіктенді, бірақ диагноз толық сенімді емес. Аурудың басталу уақытынан бар болғаны алты сағат өтті. Қандай шара қолдану керек?
|
хирургиялық стационарға шұғыл тасымалдау
|
қосымша зертханалық тексерістер үшін емхенаға жолдау
|
консервативті емді кеңес ету
|
динамикалық бақылауды өткізу
|
хирург консультациясын кеңес беру
|
ҚР қазіргі заманғы акушерия стартегиясы көрсетілді:
|
қауіпсіз жүктілікпен
|
ЭКО дамуымен
|
трансплантологияның дамуымен
|
диабетке шалдыққандардың мектебінің ашылуымен
|
кадио орталықтардың ашылуымен
|
Алғашқы жүктіліктің қандай мезгілінде ұрықтың алғашқы қозғалуын сезеді:
|
20 апта
|
18 апта
|
16 апта
|
32 апта
|
24 апта
|
Сыртқы акушерлік зерттеулердің (Леопольда-Левицкий) үшінші тәсілі анықтайды:
|
ұрықтың келу бөлігін
|
жатыр түбіндегі ұрықтың ірі бөлігін
|
позициясын, ұрық түрін
|
кіші жамбас қуысы кіребесіне ұрықтың келу бөлігінің қатынасын
|
жатыр түбінің биіктігін
|
Егер соңғы етеккірдің бірінші күні – 10 қаңтар болса, онда босанудың болжамалы мерзімін анықтаңыз:
|
17 қазан
|
6 қыркүйек
|
11 қараша
|
21 желтоқсан
|
3 қазан
|
Жедел жәрдем фельдшерін жүкті әйелге шақырды. Жүктілік 40 апта. Іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді 5- 6 минут сайын 20 секундқа созылатын ауырсынуларға шағымданады. Диагноз қойыңыз және өз іс- әрекетіңізді дәлелдеңіз:
|
Жүктілік 40 апта. Босанудың I кезеңі. Стационарға жатқызу.
|
Жүктілік 40 апта. Преламернарлы кезең.
|
Жүктілік 40 апта. Босанудың ІІ кезеңі. Стационарға жатқызу.
|
Жүктілік 40 апта. Айтолғақ.
|
Жүктілік 40 апта. Босанудың ІІІ кезеңі. Стацонарға жатқызу.
|
Жедел жәрдем фелдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз, кантракциялық сақина жоғары және қиғаш орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндәнуға болады?
|
жатыр ажырауының қаупі
|
жатыр мойнының ажырауы
|
аралықтың ажырауы
|
жатыр ажырауы
|
шамадан тыс қатты толғақтық әрекеттер
|
ФАП-тегі фельдшерге әйел жиі және ауырсынбалы еттеккірге шағымдырымен жүгінді. Қалыпты еттеккір циклының ұзақтығы жайлы сұраққа не деп жауап беру қажет?
|
21-35 күн
|
15-20 күн
|
18-20 күн
|
36-40күн
|
41-45 күн
|
Науқас Н., 30 жас, іштің төменгі жағындағы ауырсынуларға және жыныс жолдарынан жағушы қанды бөлінділерге шағымдарымен стационарға түсті. Анамнезде соңғы етеккір 2 ай бұрын болды; 2 өздігінен болған түсік. Қынаптық зерттеу барысында жатыр мойны цианозды, «қарашық» симптомы теріс, сыртқы саңылау саусақ ұшын өткізеді.; жатыр жұмсақ консистенциялы, 8 апталық жүктілікке дейін ұлғайған; қосалқылар анықталмайды; күмбездер терең. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
|
өздігінен жасаған аборт
|
қатерлі түсік
|
толық емес түсік
|
аналық бездер дисфункциясы
|
жатырдан тыс жүктілік
|
22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің, әсіресе оң жағы ауырсуына, сондай-ақ тік ішекке берілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынған. Сондай-ақ, 3 аптаға етеккірі кешігіп жатыр. Болжам диагноз?
|
жатырдан тыс жүктілік
|
басталған түсік
|
эндометриоз
|
жедел аппендицит
|
эндометрит
|
Үдемелі жатырдан тыс жүктіліктің клиникалық көрінісін атаңыз:
|
етеккірдің кідіруі, жүктіліктің күмәнсіз белгілері, толғақ тәрізді іштің төменгі жағы ауырсынуы
|
дене қызуының жоғарлауы, жыныс жолдарынан қан кету
|
етеккірдің кідіруі және жүктіліктің анық белгілері
|
жүктіліктің күмәнді белгілері, көп қанды бөліністер мен ішінің ауырсынуы
|
толғақ тәрізді іштің төменгі жағы ауырсынуы, салмағының қосылуы
|
Адамның иммундық тапшылығының вирусы жұқтырылған ағзада орналасады:
|
Лимфа тіндерінде
|
Бұлшықет тінінде
|
Эпителиалдық жасушаларында
|
Тері мен тері асты клетчаткасында
|
Шаш жамылғысында
|
Ауруханаішілік cальмонеллездің қоздырғышы болып табылады:
|
Salmonella typhimirium
|
Salmonella enteritidis
|
Salmonella cholerae suis
|
Salmonella potsdam
|
Salmonella typhi
|
Балалар жұқпалы ауруханасына 7 жастағы бала түсті. Клиникалық симптомдарына сәйкес дәрігер "Менингит" диагнозын қойды. Инфекция көзін атаңыз:
|
Жұқтырылған адамдар
|
Жұқтырылған құстар
|
Жұқтырылған су
|
Жұқтырылған тағамдар
|
Жұқтырылған жануарлар
|
Жұқпалы ауруға шұғыл хабарламаны қашан толтырады?
|
Дереу ауруға күдіктену кезінде
|
Қорытынды диагнозды қойғаннан кейін
|
Науқасты ауруханаға жатқызғаннан кейін
|
Қорытынды дезинфекцияны өткізгеннен кейін
|
Емдеуді тағайындау кейін
|
Операциядан жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннінен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы жағдайды қалай бағалауға болады?
|
Операциядан кейінгі асқыну
|
Ауруханадан шығарғаннан кейінгі жұқтырылуы
|
Аутоиммунный процесс
|
Эндогендік инфекция
|
Ауруханаішілік іріңді-септикалық инфекция
|
Бөртпе сүзек ауруында сырқаттанушылықтың сипаты:
|
Эпидемиялар
|
Шұғыл індеттер
|
Эндемиялар
|
Пандемиялар
|
Кездейсоқ сырқаттанушылық
|
АИТВ-инфекциясының таралуында ең жиі таралған берілу жолы:
|
Ортақ ине мен шприцтерді пайдалана отырып кезінде дәрілік препараттарды парентеральдік жолымен еңгізу
|
Жұқтырылған анасынан баласына
|
Қан және оның препараттарын құю кезінде
|
Жыныстық
|
Артифициалдық берілу жолы
|
Токсикодерияның патогенетикалық ем үшін қолданылатын дәрілік заттарды көрсетіңіз:
|
кортикостероидтар
|
антибиотиктер
|
анаболитикалық гормондар
|
цитостатиктер
|
седативті препараттар
|
Қабылдау кезінде науқас қынаптағы қышуға, жағымсыз иісі бар көпіршікті бөлінділерге шағымданады. Бұндай өзгерістер тән:
|
трихомонадалық кольпитке
|
гонореялық кольпитке
|
хламидиялық кольпитке
|
микоплазмалық кольпитке
|
вирусты кольпитке
|
Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөтрпелерге шағымымен жүгінді. Бұл препаратпен қатынастан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия және ісіну, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамалы диагноз қойыңыз:
|
аллергиялық дерматит
|
микробты экзема
|
шынайы экзема
|
фотодерматоз
|
дәрілік токсидермия
|
Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді:
|
анық еске
|
сопорға
|
клиникалық өлімге
|
комаға
|
ступорға
|
Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет:
|
басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру
|
аяқтарын көтеру
|
бас қалпын жиі өзгерту
|
денесінің қалпын жиі өзгерту
|
басының қалпын өзгертуді болдырмау
|
Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз:
|
менингокок инфекциясы
|
тұмау
|
энцефалит
|
желшешек
|
қызамық
|
Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітіді. Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз:
|
босанудан кейінгі психоз
|
депрессия
|
шизофрения
|
невростения
|
деменция
|
|
