Апластикалық анемиясы бар науқастарда зертханалық зерттеулерді саралап, сіз қорытынды жасайсыз:
жұлында қан туындауының төмендеуі
|
сарысулық темір деңгейінің жоғарылауы
|
қан туындауының мегалоцитарлы түрі
|
жұлында бластты жасушалар санының ұлғаюы
|
жұлынның жасушалық құрамының сақталуы
|
Жүректің туа біткен ауруларына жатады:
|
Тетрада фалло
|
Аорталы клапан жетіспеушілігі
|
Аорта коарктациясы
|
Аорталы клапан стенозы
|
Митральды клапан стенозы
|
Жіті диарея деп есептеледі, егер:
|
диарея 14 күннен кем жалғасса
|
диарея 17 күннен артық жалғасса
|
диарея 16 күннен артық жалғасса
|
диарея 30 күннен артық жалғасса
|
диарея 18 күннен артық жалғасса
|
Анафилактикалық шокқа көмек
|
Система құюын тоқтату, көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин, гормондар енгізу
|
Смазмолитиктер енгізу
|
Құюды жалғастырып дәрігерге хабар беру
|
Ауруға қарсы преппараттар енгізу
|
Ауруға қарсы преппараттар енгізу, гормондар енгізу
|
Оқиға болған жерде аяқ үсігіне алғашқы көмек
|
Термаоқшаулағыш таңу салу
|
Қармен уқалау
|
Үйіне жеткізу
|
Жүнмен ысқылау
|
Алкоголь беру
|
25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз:
|
Медициналық ұйымдарға жеткізу
|
Ошақ орнынына залалсызданған дәке салу
|
Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу
|
Жасанды тыныс жасау
|
Кеуде торына компрессия жасау
|
70 жастағы науқасты қарау барысында, Сіз іштің кебуін, жиырылудың күшейген дыбысын және «алпыл шуын» байқадыңыз. Клиникалық бейне қандай ауруға тән?
|
жіті ішек түйілуі
|
бауыр шаншуы
|
орны толтырылған ойық жаралы стеноз
|
ішек инфарктісі
|
перитонит
|
Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады?
|
Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде
|
Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде
|
Жақын арадағы медициналық түсік тастауда
|
Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда
|
Анамнезде бір түсік кезінде
|
Келесі қашықтықта жаңа туылғандардың дыбыстарға реакциясын тексеру қажет (метрмен):
|
0,25
|
2
|
5
|
3
|
3,5
|
ДСДҰ сай балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) нұсқаулығы бойынша көз инфекциясын емдеу жүргізіледі:
|
тетрациклин жақпасымен
|
гентамицинмен
|
ампициллинмен
|
эритромицин жақпасымен
|
мырыш жақпасымен
|
2 айдан 5 жас аралығында балалардың қауіптілік жалпы белгілеріне жатады:
|
Естен тану, летаргиялық
|
Іш өту, қан аралас іш өту
|
Жиі, әрі қиындатылған дем алу
|
Сұйықты борпылдатып ішу
|
Дене қызуының көтерлуі
|
ДСДҰ сай 2 жасқа дейінгі балалардың жиі тыныс алуы саналады, егер тыныс алу жиілігі :
|
40 және одан көп
|
30 және одан көп
|
50 және одан көп
|
60 және одан көп
|
70 және одан көп
|
Табиғи тамақтануда орналасқан дені сау балаларға қоспаны келесі жаста енгізе бастайды (айлар):
|
6
|
3
|
4
|
4,5
|
5
|
Егер бала емшекке қате салынған болса, онда сіз байқайсыз:
|
астыңғы ернінің ішіне бүрілгенін
|
нәрестенің аузының кең ашылғандығын
|
иегі анасының емшегіне тигенін
|
астыңғы ернінің сыртқа бүрілгенін
|
ареолдың көп бөлігі үстінен көрінетінін
|
Қабылдауға 3 айлық баласымен анасы келді. Мешелдің арнайы алдын алу мақсатымен балаға аквадетрим тағайындалған. Оның күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз:
|
500 ХБ
|
200 ХБ
|
800 ХБ
|
1250 ХБ
|
1500 ХБ
|
Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді:
|
суда еритін дәрумендермен
|
ақуыздармен
|
Майлармен
|
майда еритін дәрумендермен
|
микроэлементтермен
|
Балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) бойынша ауыр анемия белгілері:
|
алақанның айқын бозаруы
|
екі табанның ісінуі
|
айқын көрінген ауыр арықтау
|
кілегей қабаттарының бозаруы
|
тамақтан бас тарту
|
Тамақтану күнделігін жүргізу көмектеседі:
|
тағам аллергендерін анықтауға
|
желінген тағам санын орнатуға
|
баланың тамақтануын қалпына келтіруге
|
тамақтану режимін орнатуға
|
баланың тамақтануын құрастыруға
|
Балаға 1 жас 7 ай. Кенеттен туындаған жөтел, 15 минуттан кейін жоғалған ентігуге шағымданды. Жалпы қарауда: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультация кезінде өкпенің сол жақ жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорапты дыбыс. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
|
бронхтың бөгде заты
|
обструктивті бронхит
|
бронхты демікпе
|
бронхиолит
|
көкжөтел
|
Науқас В., 28 жаста, 2 сағат бұрын ЖТА іш жарақатын алды. Ота барысында құрсақ қуысында көкбауырдың зақымдануынан 1500 мл қан анықталды. Бұл жағдайда гемотрансфузияның келесі түрін қолдануға болады:
|
реинфузия
|
тура емес қан құю
|
тура қан құю
|
аутотрансфузия
|
алмастырушы трансфузия
|
Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз:
|
орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы
|
науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі
|
науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды
|
науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды
|
ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы
|
Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар:
|
жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау
|
оттегі ингаляциясы
|
тамыр тарылтатн препараттар енгізу
|
сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы
|
сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция
|
Науқас Т. Хирургпен қаралды, 42 жаста. Диагноз: он жақ білек сыздауығы, іріңді-некротикалық кезеңі. Сыздауықты ашу өткізілді. Гидратация фазасында таңғышты келесі препаратпен салу қажет:
|
гипертониялық ерітінді
|
Вишневский жақпа майы
|
ихтиол жақпа майы
|
хлораминмен таңғыш
|
димексидпен таңғыш
|
Қабылдауға емханаға 36 жастағы қасапшы болып жұмыс істейтін, он жақ білек «сыздауығына» шағымдары бар науқас С. келді. Оң жақ білегінде тығыз негізде орналасқан, айқын қабыну валигымен және везикулалардан құралған тәжбен қоршалған, серозды сұйықтығы бар және ортасында қысып жабылатын диаметрі 5 мм некротикалық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінуі. Көрсетілген туынды- бұл:
|
сібір жарасының карбункулы
|
жара дифтериясы
|
инфицирлеген жара
|
тілменің буллезды түрі
|
білек флегмонасы
|
Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына сәйкес қан құйылған. 3 сағаттан кейін арқасында ауыру, қалтырау, бас ауыруы, қан қысымының төмендеуі пайда болған. Бұл жағдайдың даму себебі:
|
Гемотрансфузиялық шок
|
Екіншілік пиелонефрит
|
Гемолитикалық анемия
|
Анафилактикалық шок
|
Геморрагиялық шок
|
Қанды толық тоқтатуға жатады
|
гемостатикалық губка салу
|
тампонды таңу салу
|
қысым салу
|
мұзды қап басу
|
саусақпен басу
|
Мына нормативті-құқықтық акт қан және қаналмастырғыштарды құюды реттейді
|
Бұйрық ҚР ДСМ 18.09.2009 ж № 666
|
Бұйрық ҚР ДСМ 22.08.2017ж № 631
|
Бұйрық ҚР ДСМ 07.08.2017ж № 591,
|
Бұйрық ҚР ДСМ 27.09.2015ж № 106
|
Бұйрық ҚР ДСМ 07.06.2017 № 397
|
Құрсақ қуысындағы мүшелерге араласулардан кейін отадан кейінгі кезеңде жүрек- қан тамыр жүйесі жағынан жиі туындайтын асқынулардың бірі:
|
тромбоэмболиялық асқынулар
|
миокард инфарктісі
|
аритмиялар
|
жіті жүрек жетіспеушілігі
|
кардиогенді өкпе ісінуі
|
Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды:
|
қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының
|
гемоглобин блокадасының
|
артериялық гипертензияның
|
трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының
|
гемолиздің
|
Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді:
|
жұлын сұйықтығының өзгерісі
|
менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы
|
қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы
|
инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі
|
анамнез
|
|
