68 - жастағы ер адамда, қанның келесі көрінісі анықталды: эритроциттер - 3,1 млн., Нв - 93 г/л, ТК -1,1, лейкоциттер - 3,8 мың, тромбоциттер - 120 мың, ретикулоциттер – 0,4 %, ЭТЖ - 14 мм/сағ, нейтрофилдердің жартылай сегменттелуі. Қандай емдеу тәсілі БАРЫНША тиімді?
Выберите один ответ:
a. тромбоциттық массаны қолдану
b. жаңа мұздатылған плазманы құю
c. В12 витаминді тағайындау
d. темір препараттарын тағайындау
e. десфералды енгізу
Отзыв
Правильный ответ: В12 витаминді тағайындау
Вопрос 2
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Гипопластикалық (апластикалық) анемияға тән көрсеткіш? 1. түстік көрсеткіштің төмендеуі; 2. шеткі қандағы нейтрофилез; 3. микросфероцитоз; 4. миелокариоциттер санының азаюы. Схеманы қолдана отырып дұрыс жауабын таңдаңыз:
Выберите один ответ:
a. 2,4;
b. – 4;
c. 1,2,3;
d. 1,3;
e. 1,2,3,4.
Отзыв
Правильный ответ: – 4;
Вопрос 3
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
57 - жастағы әйел жалпы әлсіздік, басының айналуы, жүргенде ентігу, эпигастрий аймағындағы аыуру сезіміне шағымданады. Объективті: жүдеу, тері және шырышты қабаттары бозғылт-сарғыш түсті, «географиялық» тіл. Аздап спленомегалия. Қанда: эритроциттер - 2,1 млн., Нв -89 г/л, ТК -1,1, лейкоциттер - 2,8 мың, тромбоциттер - 115 мың, ЭТЖ - 14 мм/сағ, макроцитоз. Осы аурудың диагнозына БАРЫНША тән белгіні көрсетіңіз:
Выберите один ответ:
a. сүйек кемігінде сидеробласттардың азаюы
b. апластикалық криз
c. шеткі қан көрсеткіштерінің қалпына келуі
d. ретикулоцитарлық криз
e. эритроциттердің осмостық резистенттілігінің жоғарлауы
Отзыв
Правильный ответ: ретикулоцитарлық криз
Вопрос 4
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған БАРЫНША тән:
Выберите один ответ:
a. сидероахрестикалық анемияға
b. Минковский-Шоффар ауруына
c. талассемияға
d. темір тапшылықты анемияға
e. В12-тапшылықты анемияға
Отзыв
Правильный ответ: В12-тапшылықты анемияға
Вопрос 5
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеуде оң нәтиже беруі қандай ауруға БАРЫНША тән?
Выберите один ответ:
a. В12-ташылықты
b. фолитапшылықты анемияға
c. темір тапшылықты анемияға
d. талассемияға
e. Минковский-Шоффар ауруына
Отзыв
Правильный ответ: темір тапшылықты анемияға
Вопрос 6
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
30 - жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
Выберите один ответ:
a. эритроциттердің осмостық резистенттілігі
b. ретикулоциттер
c. нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
d. жалпы билирубин
e. сарысулық темір
Отзыв
Правильный ответ: сарысулық темір
Вопрос 7
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Мына қан анализі қандай анемияға барынша тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
Выберите один ответ:
a. гемолитикалық
b. темір тапшылықты
c. апластикалық
d. сидероахрестикалық
e. B12- тапшылықты
Отзыв
Правильный ответ: апластикалық
Вопрос 8
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Гипопластикалық анемияда көрсетіледі: 1. темір препараттарын ұзақ уақыт қолдану; 2. нерабол преднизолонмен қосып; 3. цианокобаламин; 4. пиридоксин. Схеманы қолдана отырып дұрыс жауабын таңдаңыз:
Выберите один ответ:
a. 4;
b. 2,4;
c. 1,2,3,4.
d. 2;
Отзыв
Правильный ответ: 4;
Вопрос 9
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
П. атты 42 жастағы науқас, 12 екі елі ішектің ойық жарасымен ауырады, әлсіздікке, бас айналуына, ентігуге, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастрийде ауру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы ретінде қандай анемия дамуы БАРЫНША МҮМКІН?//
Выберите один ответ:
a. аутоиммунды гемолитикалық
b. Маркиафава-Микели ауруы
c. гипопластикалық
d. темір тапшылықты
e. В12-тапшылықты
Отзыв
Правильный ответ: темір тапшылықты
Вопрос 10
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
55 - жастағы ер адам, әлсіздік, ентігу, мұрын мен қызыл иегінен қан ағу, жүдегеніне шағымданады. Объективті: тері жабындысы бозғылт, дене қызуы 38,1°С. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауыру сезімінсіз. Бауыр қабырға астынан 3 см, көкбауыр 4 см ұлғайған. Қанда: эритроциттер - 2,5 млн., Нв -76 г/л, ТК -0,9, лейкоциттер - 2,0 мың, тромбоциттер - 40 мың, ЭТЖ - 48 мм/сағ. Сүйек кемігінде қандай өзгерістің болуы БАРЫНША мүмкін?
Выберите один ответ:
a. мегалобласттық қан түзілуі
b. майлы кеміктің сүйек кемігінен басым болуы
c. лимфоидты метаплазия
d. қызыл өсіндінің тітіркенуі
e. сүйек кемігінің майлы кеміктен басым болуы
Отзыв
Правильный ответ: майлы кеміктің сүйек кемігінен басым болуы
Вопрос 11
Неверно
Баллов: 0,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Темір препараттарымен емнің нәтижесінің алғашқы объективті критерийі:
Выберите один ответ:
a. гемоглобинанің жоғарлауы.
b. терапияның 7 – күні дамыған ретикулоцитті криз;
c. жалпы әлсіздіктің азаюы;
d. эритроциттердің жоғарлауы;
e. сидеропениялық синдромның азаюы;
Отзыв
Правильный ответ: терапияның 7 – күні дамыған ретикулоцитті криз;
Вопрос 12
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
18 жастағы жігіт, соңғы 4 айда қызыл иектен және мұрыннан қан кетуге, сан аймағындағы терілік геморрагияларға шағымданады. Қарағанда: терісі және көрінетін шырышты қабықтары бозарған, сарғыштау; лимфа түйіндері ұлғаймаған, бауыр мен талақ пальпацияланбайды. Қан анализінде: Нв-72 г/л, Эр-2,1х1012/л, L-2,0х109/л, т-1%, с-40%, л-53%, м-6%,Тр-40х109/л, ЭТЖ-48 мм/с. Болжам диагнозыңыз:
Выберите один ответ:
a. гемолитикалық анемия;
b. темір тапшылық анемия;
c. В 12- тапшылық анемия;
d. тромбоцитопениялық пурпура.
e. апластическая анемия;
Отзыв
Правильный ответ: апластическая анемия;
Вопрос 13
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
В12-тапшылықты анемиямен ауыратын науқастың миелограммасына барынша тән:
Выберите один ответ:
a. қан түзілудің мегалобласты түрі
b. бүкіл қан түзілу өскінінің гиперплазиясы
c. қан түзілудің эритроидті өсіндінің тітіркенуімен жүретін нормабласты түрі
d. өзгеріссіз сүйек кемігі
e. босап қалған сүйек кемігі
Отзыв
Правильный ответ: қан түзілудің мегалобласты түрі
Вопрос 14
Неверно
Баллов: 0,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Апластикалық анемиялы пациентке сүйек кемігінің трансплантациясын жасау алдында ажыраудың алдын алу мақсатында тағайындау БАРЫНША тиімді:
Выберите один ответ:
a. рубомицинді
b. преднизолонды
c. циклофосфанды
d. метотрексатты
e. цитозарды
Отзыв
Правильный ответ: преднизолонды
Вопрос 15
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
48 - жастағы ер адам бас айналуы, әлсіздік, аяқ-қолдарының ұюы мен әлсіздігіне шағымданады. Анализінде созылмалы гастрит. Объективті: тері жамылғылары бозғылт, склералары субиктериялы. Жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖСЖ – 93 рет мин. Тілі – «географиялық». Аздаған гепатоспленомегалия. Қанында: эрит. – 2,4 млн., Нв – 79 г/л, ТК – 1,3, лейк. – 3,6 мың, тромб – 134 мың, ЭТЖ – 34 мм/сағ. Төмендегі себептердің қайсысы анемияның дамуына әкелуі БАРЫНША мүмкін?
Выберите один ответ:
a. гипертрофиялық гастрит
b. асқазан бездерінің атрофиясы
c. беткейлік гастрит
d. асқазан жарасы
e. асқазан эрозиясы
Отзыв
Правильный ответ: асқазан бездерінің атрофиясы
Вопрос 16
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
В12-жетіспеушілік анемияда сүйек миында қандай өзгерістер болады? 1. лимфоциттер басым; 2. қан түзудің нормобластық түрі; 3. мегакарициттер санының азаюы; 4. мегалобластоз. Схеманы қолдана отырып дұрыс жауабын таңдаңыз:
Выберите один ответ:
a. 2,4;
b. 1,2,3;
c. 1,3;
d. – 4;
e. 1,2,3,4.
Отзыв
Правильный ответ: – 4;
Вопрос 17
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Мына қан анализі қандай анемияға тән: эритроциттер -1,8 х 1012/л , Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 1,6х109/л, тромбоциттер – 5,0х109 /л?
Выберите один ответ:
a. апластикалық
b. темір тапшылықты
c. B12- тапшылықты
d. гемолитикалық
e. сидероахрестикалық
Отзыв
Правильный ответ: апластикалық
Вопрос 18
Неверно
Баллов: 0,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Д. атты 34 жастағы науқас әлсіздік, бас айналуы, жүрек қағуы, дем жетіспеу сезіміне шағымданады. Геморроймен ауырғанына 2 жыл болған. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, койлонихиялар бар. Жүрек үндері тұйықталған, ұшында систолалық шуыл естіледі. ЖЖЖ - 119 рет минутына. Қанда: эритроциттер - 2,7 млн., Нв - 82 г/л, ТК -0,75, лейкоциттер - 4,8 мың, тромбоциттер - 200 мың, ЭТЖ - 17 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сарысулық темір – 6,4 мкмоль/л. Төмендегі препараттардың қайсысын тағайындау БАРЫНША ТИІМДІ:
Выберите один или несколько ответов:
a. эритроциттік массаны көк тамырға
b. десфералды бұлшықетке
c. ферум-лекті көк тамырға
d. +сорбиферді пероральді
e. преднизолонды пероральді
Вопрос 19
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 - жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы БАРЫНША мүмкін?
Выберите один ответ:
a. гипопластикалық
b. темір тапшылықты
c. аутоиммунды гемолитикалық
d. В12-тапшылықты
e. Маркиафава-Микели ауруы
Отзыв
Правильный ответ: темір тапшылықты
Вопрос 20
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
60 - жастағы әйел, әлсіздік, эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі, нәжісінің тұрақсыздығына шағымданады. Объективті: тері мен көзге көрінетін шырышты қабаттар бозғылт - сарғыш түсті. Беті ісінген. Тілі "лакталған". Бауыры, көкбауыры шамалы ұлғайған. Қанда: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 104 г/л, ТК - 1,2, лейкоциттер - 2,7 мың, тромбоциттер -115 мың. ЭТЖ - 30 мм/сағ, макроцитоз, полисегменттелген нейтрофильдер. Билирубин - 38,5 мкмоль/л. Миелограмма: мегалобласты типті қан түзілу. Көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
Выберите один ответ:
a. аутоиммундық гемолитикалық анемияның
b. темір тапшылықты анемияның
c. В12-тапшылықты анемияның
d. апластикалық анемияның
e. Маркиафава-Микел ауруының
Отзыв
Правильный ответ: В12-тапшылықты анемияның
Ересектерде жиі кездесетін жедел лейкоздың варианты:
Выберите один ответ:
a. жіктелмеген;
b. монобласты.
c. промиелоцитарлы;
d. лимфобласты;
e. миелобласты;
Отзыв
Правильный ответ: миелобласты;
Вопрос 2
Верно
Баллов: 6,00 из 6,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Көрсетілген жедел лейкоз варианттарының қайсысында жүйке жүйесінің бұзылысы БАРЫНША ЖИІ байқалады?
Выберите один ответ:
a. лимфобласты//
b. монобласты//
c. промиелоцитарлы
d. миелобласты//
e. миеломонобласты//
Отзыв
Правильный ответ: лимфобласты//
Вопрос 3
Верно
Баллов: 6,00 из 6,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Жедел лейкоздың толық клиника-гематологиялық ремиссиясының негізгі критерийіне жатады:
Выберите один ответ:
a. барлық клиникалық синдромдардың қалыпқа келуі.
b. миелограммада лимфоциттер саны 30% көп емес;
c. стернальді пунктатта бласты клеткалар саны 5% көп емес;
d. гемограмманың қалыпқа келуі;
e. геморрагиялық синдромның болмауы;
Отзыв
Правильный ответ: стернальді пунктатта бласты клеткалар саны 5% көп емес;
Вопрос 4
Неверно
Баллов: 0,00 из 6,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Жедел лейкоздың этиологиясы жайлы дұрыс түсінік:
Выберите один ответ:
a. жетекші орынды иондаушы радиация алады;
b. жанұялық лейкоздардың болуы генетикалық табиғатын нақты дәлелдейді.
c. қазіргі кезде вируспен зақымдалатыны анықталған;
d. толық зерттелген жоқ;
e. химиялық мутагендер маңызды;
Отзыв
Правильный ответ: толық зерттелген жоқ;
Вопрос 5
Верно
Баллов: 7,00 из 7,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
40 - жастағы ер адам әлсіздікке, тершеңдікке, жүдеуге, сол қабырға астындағы тұйық ауру сезіміне шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен, көкбауыры кіндік деңгейінде, тығыз, ауру сезімінсіз. Қанда: эритроциттер - 3,0 млн., лейкоциттер - 96 мың, миелобласттар - 2%, промиелоциттер - 4%, метамиелоциттер - 8%, таяқша - 12%, сегменттер - 52%, эозинофилдер - 5%, базофилдер - 5%, лимфоциттер - 12%, тромбоциттер - 200 мың. ЭТЖ - 56 мм/сағ. Төмендегі көрсеткіштердің қайсысы ауруды емдеудің тиімділігін бағалауға БАРЫНША мүмкіншілік береді?
Выберите один ответ:
a. ЭТЖ
b. эритроциттер
c. лейкоциттер
d. ретикулоциттер
e. тромбоциттер
Отзыв
Правильный ответ: лейкоциттер
Вопрос 6
Верно
Баллов: 7,00 из 7,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
22 - жастағы науқас тамағының ауыруы, дене қызуының жоғарылауы, әлсіздік, тершеңдікке шағымданады. Анамнезінде: 2 апта бойы фолликулярлы баспамен сырқаттанған, ем нәтиже бермеген. Объективті: дене қызуы – 37,8 С, тері жамылғысы бозарған, ылғалды. Жаралы-некрозды тонзиллит. Жақасты, мойын лимфа түйіндері ұлғайған, ауру сезімсіз. Қанда эр – 2,9 млн., Нв – 88 г/л, ТК – 0,9, лейк – 11,9 мың, бласттар – 17 %, т/я – 1 %, с/я – 28 %, лимф – 26 %, мон - 9 %, тромб – 100 мың, ЭТЖ – 37 мм/сағ. Цитохимиялық зертеу: миелопероксидазаға реакция – оң. Көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
Выберите один ответ:
a. сублейкемиялық миелоздың
b. жедел төмен пайызды лейкоздың
c. жедел лимфобласты лейкоздың
d. жедел дифференцияланбайтын лейкоздың
e. жедел миелобласты лейкоздың
Отзыв
Правильный ответ: жедел миелобласты лейкоздың
Вопрос 7
Верно
Баллов: 7,00 из 7,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Жедел лейкоздың толық клиника-гематологиялық ремиссиясының негізгі критерийіне жатады:
Выберите один ответ:
a. барлық клиникалық синдромдардың қалыпқа келуі.
b. стернальді пунктатта бласты клеткалар саны 5% көп емес;
c. гемограмманың қалыпқа келуі;
d. геморрагиялық синдромның болмауы;
e. миелограммада лимфоциттер саны 30% көп емес;
Отзыв
Правильный ответ: стернальді пунктатта бласты клеткалар саны 5% көп емес;
Вопрос 8
Неверно
Баллов: 0,00 из 7,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
19 - жастағы жас жігіт, қызыл иегінің қанауына, тамағының ауыруы мен әлсіздікке шағымданады. Объективті: дене қызуы 39°С. Тері жабындылары бозғылт, көптеген бөртпелер мен экхимоздар. Көмекейінде-өліеттенген жұғынды. Жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Бауыры, көкбауыры қабырға доғасынан 2 см төмен. Қанда: эритроциттер - 2,5 млн., Нв - 75 г/л, ТК - 0,9, лейкоциттер - 29 мың, бластар - 98%, сегменттер - 2%, тромбоциттер - 28 мың, ЭТЖ - 66 мм/сағ. Цитохимия: миелопероксидазаға реакция оң. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсеткіштердің қайсысы БАРЫНША мәліметті?
Выберите один ответ:
a. анемия
b. лейкоцитоз
c. бластемия
d. тромбоцитопения
e. ЭТЖ жоғарылауы
Отзыв
Правильный ответ: бластемия
Вопрос 9
Верно
Баллов: 6,00 из 6,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Жедел лейкоз түрлерін анықтайтын зертеу:
Выберите один ответ:
a. миелограмма
b. ЭКГ
c. трепанобиопсия
d. цитохимиялық реакция
e. гемограмма
Отзыв
Правильный ответ: цитохимиялық реакция
Вопрос 10
Неверно
Баллов: 0,00 из 7,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Ю. атты 28 жастағы науқаста ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін үдемелі ентігу, әлсіздік, қызба, жүрек қағуы, мұрыннан қан кету пайда болған. Объективті: терісі бозғылт, кеудесінде, ішінде, сандарында петехиальды-дақты бөртпелер. Жүрек үндері тұйықталған, тахикардия. Сипағанда көкбауырдың төменгі ұшы байқалады, ауырмайды. Қанда: эритроциттер - 2,5 млн., Нв - 85 г/л, ТК - 0,9, лейкоциттер - 14,2 мың, бласттар - 40%, таяқша - 5%, сегменттер - 34%, эозинофилдер - 1%, лимфоциттер - 20%, тромбоциттер - 38 мың, ЭТЖ - 40 мм/сағ. Барлық цитохимиялық реакциялар теріс. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША МҮМКІН?
Выберите один ответ:
a. жедел дифференцияланбайтын лейкоздың
b. жедел промиелоцитарлы лейкоздың
c. жедел миелобласты лейкоздың
d. жедел лимфобласты лейкоздың
e. жедел монобласты лейкоздың
Отзыв
Правильный ответ: жедел дифференцияланбайтын лейкоздың
Вопрос 11
Неверно
Баллов: 0,00 из 7,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
28 - жастағы ер адам, 3 апта бойы күшейген әлсіздік, тершеңдік пен сипатталатын стоматитпен нәтижесіз емделді. Қарағанда: дене қызуы 38,8°С, тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Қызыл иек гиперплазиясы, жаралы-некроздық стоматит. Жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ауыру сезімсіз. Қанында: эртроциттер - 3,0 млн., Нв - 95 г/л, ТК - 0,95, лейкоциттер - 14,5 мың, бластар - 32%, таяқша - 1%, сегменттер - 39%, лимфоциттер - 20%, моноциттер - 8%, тромбоциттер - 90 мың. ЭТЖ - 24 мм/сағ. Цитохимиялық зерттеу: гликогенге реакция оң. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
Выберите один ответ:
a. жедел монобласты лейкоздың
b. жедел дифференцияланбайтын лейкоздың
c. жедел лимфобласты лейкоздың
d. жедел миелобласты лейкоздың
e. жедел аз пайызды лейкоздың
Отзыв
Правильный ответ: жедел лимфобласты лейкоздың
Вопрос 12
Верно
Баллов: 7,00 из 7,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
23 - жастағы пациентті зерттегенде, келесі қан көрінісі анықталды: эр – 2,6 млн., Нв – 89 г/л, ТК – 0,9, лек – 2,4 мың, бласттар – 45 %, т/я – 1 %, с/я – 21 %, лимф – 34 %, мон – 8 %, тромбоцит – 79 мың, ЭТЖ – 43 мм/сағ. Көрсетілген аурудың диагностикасында, БАРЫНША мәліметті критерилерге жатады:
Выберите один ответ:
a. анемия
b. ЭТЖ жоғарылауы
c. лейкопения
d. бластемия
e. тромбоцитопения
Отзыв
Правильный ответ: бластемия
Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Келесі клиникалық көрініс қандай гемобластозға сәйкес келеді: дімкәстік, қызба, сүйектердегі ауыру сезімі, жиі инфекция, тері жабындылары бозғылт, пурпура, қызыл иек гиперплазиясы, спленомегалия, қанда - панцитопения, бластемия, ЭТЖ жоғарылауы?
Выберите один ответ:
a. созылмалы лимфолейкоз;
b. эритремия.
c. жедел лейкоз;
d. сублейкемиялық миелоз;
e. созылмалы миелолейкоз;
Отзыв
Правильный ответ: жедел лейкоз;
Вопрос 14
Верно
Баллов: 7,00 из 7,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
23 - жастағы пациент, үдемелі ентігу, мұрынынан қан кету, дене температурасының 38ºС дейін жоғарылауына шағымданады. ЖРВИ-дан 10 күннен соң жағдайы нашарлаған. Объективті: терісі бозғылт, іші мен сандарында петехиальды-дақты бөртпелер. Жүрек үндері тұйықталған, ЖЖЖ -110 рет минутына. Көкбауыр қабырға астынан 3 см төмен, ауыру сезімсіз. Төмендегі белгілердің қайсысы аурудың толық ремиссиясын анықтауға көмектесуі БАРЫНША мүмкін?
Выберите один ответ:
a. қандағы гемоглобин деңгейінің қалыпты болуы
b. миелограммада бласты клеткалар 5 %-тен көп емес
c. шеткі қанда бластемияның болмауы
d. лейкемиялық инфильтрация белгілерінің бір ағзадан көп болмауы
e. миелограммада бластты клеткалар 10%-тен көп емес
Отзыв
Правильный ответ: миелограммада бласты клеткалар 5 %-тен көп емес
Вопрос 15
Неверно
Баллов: 0,00 из 6,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Промиелоцитарлы лейкоз кезінде геморрагиялық синдром негізделеді:
Выберите один ответ:
a. тромбоцитопениямен;
b. ТШҚҰ – синдромымен;
c. тұтыну коагулопатиясымен;
d. тромбоцитопатиямен;
e. протромбинді кешен факторы тапшылығымен
Отзыв
Правильный ответ: ТШҚҰ – синдромымен;
Жергілікті дәрігерге 26 жастағы науқас қаралды. Шағымдары тамағының ауырсынуы, жөтел, тәбетінің төмендеуі. Қарағанда -миндалиндаердің гиперплазиясы, мойын лимфотүйіндері ұлғайған. Қанда: Нв-100 г/л, эр-4,2∙109/л, лейк-15∙109/л, тр-120∙109/л, ЭШЖ – 25 мм/сағ, формула: эоз-1%, п/я-3%, с/я-60%, лимф-24%, моноциттер- 8%, бластты жасушалар- 4%, пролимфоциттер 5% . Дұрыс тактиканы таңдаңыз:
40 жастағы әйел адам, ауруының ұзақтығы 3 жыл, айқын плеторолық синдром, тамырлық асқыныстар жоқ. УДЗ –де көкбауырдың көлемі 56 см2. Ең тиімді емнің түрін таңдаңыз:
{
= Қан ағызу
~ Спленэктомия
~ Сүйек кемігінің трансплантациясы
~ Цитостатикалық терапия
~ Емсіз диспансерлік бақылау
}
Выберите один ответ:
a. Қан анализін қайтадан алу
b. Лимфотүйіндерінен биопсия алу
c. Антибактериалды ем жүргізу жіне қайтадан тексеру
d. Оториноларингологтың консультациясы
e. Гематологқа жіберу
Отзыв
Правильный ответ: Гематологқа жіберу
Вопрос 2
Неверно
Баллов: 0,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Созылмалы лимфолейкоз емі анықталады:
Выберите один ответ:
a. науқастың жынысына қарап;
b. ешқайсысы емес.
c. клиникалық түріне қарап;
d. ауру сатысы бойынша;
e. науқас жасына байланысты;
Отзыв
Правильный ответ: ауру сатысы бойынша;
Вопрос 3
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Созылмалы миелолейкозға БАРЫНША тән қанның көрінісін көрсетіңіз:
Выберите один ответ:
a. лейкоцитоз, таяқшалы ядроға ығысқан нейтрофилез
b. анемия, бласты түрлері бар лейкоцитоз
c. анемия, миелоциттерге, промиелоциттерге дейін ығысқан лейкоцитоз
d. анемия, гиперлейкоцитоз, абсолютті лимфоцитоз
e. панцитопения
Отзыв
Правильный ответ: анемия, миелоциттерге, промиелоциттерге дейін ығысқан лейкоцитоз
Вопрос 4
Неверно
Баллов: 0,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Созылмалы лимфолейкозға тән гемограммадағы өзгерістер:
Выберите один ответ:
a. ЭШЖ жоғарлауы
b. Базофильді-эозинофилді ассоциация
c. Лейкемиялық провал
d. Боткин-Гумпрехт көлеңкесі
e. Эритроцитоз
Отзыв
Правильный ответ: Боткин-Гумпрехт көлеңкесі
Вопрос 5
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Эритремияның айқын кезеңіне тән емес:
Выберите один ответ:
a. Миелопролиферативті ауру болып табылады;
b. Плеторикалық синдромы тән;
c. Сүйек миының үш өсіндісінің пролиферациясымен сипатталады;
d. гипотония тән.
e. Тромбоэмболиялық асқынулар тән;
Отзыв
Правильный ответ: гипотония тән.
Вопрос 6
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
54 - жастағы ер адам, басының ауыруына, бетінің қызаруына, ыстық душқа түскенде саусақ ұштарының қышынуына шағымданады. Объективті: гепатоспленомегалия. Қан анализінде: эр – 5,2 млн., Нв – 188 г/л, лейк – 11,9 мың, тромб – 480 мың. ЭТЖ – 1 мм/сағ. Эритропоэтин деңгейі төмен, нитрофильдердің сілтілі фосфатаза белсенділігі жоғарылаған. Анықталған клинико-зертханалық көріністер мынған БАРЫНША тән:
Выберите один ответ:
a. эритремияға
b. Бадда-Киариға
c. ӨСОА кезіндегі салыстырмалы эритроцитозға
d. созылмалы миелолейкозға
e. Гемоглобиннің оттегіге жоғары ұқсастығымен гемоглобинопатияға
Отзыв
Правильный ответ: эритремияға
Вопрос 7
Неверно
Баллов: 0,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
А. атты 52 жастағы науқас әлсіздікке, сол қабырға астындағы ауырлық сезіміне, терінің қышуына, мұрыннан қан кетуге, дене салмағының төмендеуіне шағымданады. Объективті: тері жабындылары сарғыштанған, бозғылт. Мойын, бұғана үсті, асты және қолтықтың лимфа түйіндері ұлғайған, қозғалмалы, ауырмайды. Бауыры қабырға доғасынан 2 см төмен. Көк бауыры 4 см төмен. Қанында: эритроциттер – 2,3 млн., НВ - 76 г/л, ТК – 1,0, лейкоциттер – 82 мың, ретикулоциттер - 12%, таяқша - 2%, сегменттер - 18%, лимфоциттер - 80%, тромбоциттер - 47 мың. ЭТЖ – 42 мм/сағ. Билирубин тікелей емес фракциясы есесінен жоғарылаған. Төменде берілген ауру белгілерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ТӘН?//
Выберите один ответ:
a. Кебот сақиналары//
b. Гейнц денешіктері//
c. Боткин-Гумпрехт көлеңкелері//
d. Березовский-Штенберг жасушалары
e. Жолли денешіктері//
Отзыв
Правильный ответ: Боткин-Гумпрехт көлеңкелері//
Вопрос 8
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
40 - жастағы ер адам, әлсіздік, тершеңдік, дене салмағының төмендеуі, сол қабырға астындағы тұйық ауыру сезімге шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен. Көкбауыры кіндік деңгейінде, тығыз, ауырмайды. Қанында: эритроциттер – 3,0 млн., лейкоциттер – 96 мың, тромбоциттер - 200 мың, миелобласттар - 2%, промиелоциттер – 84 г/л, метамиелоциттер - 8%, таяқша -12%, сегменттер - 52%, базофилдер - 5%, лимфоциттер - 12%. ЭТЖ – 56 мм/сағ. Төменде келтірілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
Выберите один ответ:
a. созылмалы миелолейкоз
b. тромбофлебитикалық спленомегалия
c. жедел миелобластты лейкоз
d. миелоидты типті лейкемоидты реакция
e. созылмалы лимфолейкоз
Отзыв
Правильный ответ: созылмалы миелолейкоз
Вопрос 9
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
57 - жастағы ер адам, жүргенде ентігу, жүрек қағу, дене температурасының 37 С-қа дейін көтерілуі, жалпы әлсіздік, тершеңдікке шағымданады. Объективті: бозғылт. Аңқасы қызарған, бадамша бездері ұлғайған, борпылдақ. Тондар тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖЖЖ 98 рет минутына. Бауыр оң қабырға доғасынан 5 см төмен, ауыру сезімсіз. Көкбауыр кіндік деңгейінде, тығыз, ауыру сезімді. Қанда: эр – 3,1 млн., Нв – 92 г/л, ТК – 0,95, лейк – 100 мың, бласттар – 20 %, промиелоциттер – 5 %, миелоциттер – 12 %, метамиелоцитер – 7 %, таяқша - 4 %, сегмент – 27 %, эоз – 7 %, базоф – 9 %, лимф – 8 %-тромб-56 мың, ЭТЖ – 46 мм/сағ. Көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
Выберите один ответ:
a. сублейкемиялық миелоз
b. созылмалы миелолейкоз
c. созылмалы лимфолейкоз
d. миелоид типті лейкемоидты реакциялар
e. жедел миелобласты лейкоз
Отзыв
Правильный ответ: созылмалы лимфолейкоз
Вопрос 10
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
СМЛ-дың диагностикалық белгісі:
Выберите один ответ:
a. анемия
b. Рh-хромосомасы
c. тромбоцитоз
d. лейкоформуланыѕ солға ығысуы
e. лейкоцитоз
Отзыв
Правильный ответ: Рh-хромосомасы
Вопрос 11
Неверно
Баллов: 0,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
В. деген 53 жастғы науқас басы, жүрек тұсының ауыруы, су процедураларынан кейін күшейетін тері қышуы, аяқ саусақтарының күйдіріп ауыруына шағымданады. Қарағанда: терісі қызарған көгілдір түсті, склерасы инъецирленген. Куперман симптомы оң. Жүрек үндері тұйық. АҚ-170/100 мм с.б. Көк бауыр қабырға доғасынан 3 см төмен, тығыз, ауыру сезімінсіз. Қанда: эр-6,9 млн., Нв-201 г/л, ТК-0,9, лейк-11,3 мың, таяқша-7%, сегм-60%, эоз-4%, лимф-25%, мон-4%, тромб-480 мың, ЭТЖ-1 мм/сағ. Сіздің диагнозыңыз?
Выберите один ответ:
a. Пиквик синдромы
b. эритремия
c. гемоглобинопатия
d. шартты гемоконцентрациялы эритроцитоз
e. артериалды гипертензия
Отзыв
Правильный ответ: эритремия
Вопрос 12
Неверно
Баллов: 0,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Полицитемияны емдеу принципіне кірмейді:
Выберите один или несколько ответов:
a. қан жіберу арқылы емдеу абсолютті түрде кері көрсеткіш болып табылады.
b. алғашында гематокритті қан жіберу арқылы төмендету;
c. Ht 46% және одан да төмен деңгейде ұстап тұру;
d. айқын темір тапшылығын болдырмау;
e. емді диагнозды қойғаннан кейін бастау керек;
Вопрос 13
Неверно
Баллов: 0,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
40 жастағы науқастың қан анализінде Нв-180 г/л. Зерттегенде: айналымдағы эритроциттер массасы жоғарлаған. УДЗ-де көкбауыр көлемі - 40 см2, трепанобиоптатта панмиелоз белгісі жоқ. Эритремияның анық жоқ екендігін дәлелдейтін белгіні таңдаңыз:
Выберите один ответ:
a. Айналымдағы эритроциттер массасы жоғары
b. УДЗ спленомегалия белгілері жоқ
c. Трепанобиоптатта панмиелоз көрінісінің болмауы
d. Науқас жас адам
e. Гемоглобин деңгейі 200 г/л төмен
Отзыв
Правильный ответ: Трепанобиоптатта панмиелоз көрінісінің болмауы
Вопрос 14
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
40 - жастағы ер адам әлсіздікке, тершеңдікке, жүдеуге, сол қабырға астындағы тұйық ауру сезіміне шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен, көкбауыры кіндік деңгейінде, тығыз, ауру сезімінсіз. Қанда: эритроциттер - 3,0 млн., лейкоциттер - 96 мың, миелобласттар - 2%, промиелоциттер - 4%, метамиелоциттер - 8%, таяқша - 12%, сегменттер - 52%, эозинофилдер - 5%, базофилдер - 5%, лимфоциттер - 12%, тромбоциттер - 200 мың. ЭТЖ - 56 мм/сағ. Төмендегі көрсеткіштердің қайсысы ауруды емдеудің тиімділігін бағалауға БАРЫНША мүмкіншілік береді?
Выберите один ответ:
a. ретикулоциттер
b. тромбоциттер
c. ЭТЖ
d. эритроциттер
e. лейкоциттер
Отзыв
Правильный ответ: лейкоциттер
Вопрос 15
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
53 - жастағы әйел, басы, жүрек тұсының ауыруына, күшейетін тері қышуы, аяқ саусақтарының күйдіріп ауыруына шағымданады. Қарағанда: терісі гиперемияланған. Жүрек үндері тұйық, ырғағы дұрыс. ЖЖЖ - 74 рет мин., АҚ - 180/110 мм с.б.б. Көкбауыр қабырға доғасынан 4 см төмен, ауру сезімсіз. Қанда: эритроциттер - 6,9 млн., Нв - 198 г/л, ТК - 0,9, лейкоциттер - 11,3 мың, таяқша - 7%, сегменттер - 60%, эозинофилдер - 4%, лимфоциттер -25%, моноциттер - 4%, тромбоциттер - 480 мың, ЭТЖ - 1 мм/сағ. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін ?
Выберите один ответ:
a. гемоглобинопатияның
b. эритремияның
c. шартты гемоконцентрациялық эритроцитоздың
d. Пиквик синдромының
e. артериалды гипертензияның
Отзыв
Правильный ответ: эритремияның
Вопрос 16
Неверно
Баллов: 0,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Шынайы полицитемияда миелограммаға тән:
Выберите один ответ:
a. бластар деңгейі жоғары;
b. қызыл өсіндінің гиперплазиясы.
c. барлық 3 өсіндінің редукциясы;
d. қан түзудің барлық 3 өсіндісінің гиперплазиясы;
e. қан түзуі мегалобластты тип бойынша;
Отзыв
Правильный ответ: қан түзудің барлық 3 өсіндісінің гиперплазиясы;
Вопрос 17
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
58 жас науқас әйел, дәрігерге дене ыстығының жоғарлауына, тершеңдікке, жалпы әлсіздікпен шағымдалып қаралған. Қарағанда: бұғана асты, қолтық асты лимфо түйіндері ұлғайған, ауырсынусыз қозғалады, айқын емес спленомегалия. Қанда: Нв-80 г/л, лейк-72х109/л, тр-110х 109/л, формулада-пролимфоциттер-5%, лимфоцитоз 79%. Дұры диагнозды тандаңыз.
Выберите один ответ:
a. Созылмалы миелолейкоз
b. Созылмалы лимфолейкоз
c. Жедел лейкоз
d. Сейкемоидты реакция
e. Идиопатты миелофиброз
Отзыв
Правильный ответ: Созылмалы лимфолейкоз
Вопрос 18
Неверно
Баллов: 0,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Шынайы полицитемияда миелограммаға тән:
Выберите один ответ:
a. қызыл өсіндінің гиперплазиясы.
b. бластар деңгейі жоғары;
c. барлық 3 өсіндінің редукциясы;
d. қан түзудің барлық 3 өсіндісінің гиперплазиясы;
e. қан түзуі мегалобластты тип бойынша;
Отзыв
Правильный ответ: қан түзудің барлық 3 өсіндісінің гиперплазиясы;
Вопрос 19
Верно
Баллов: 5,00 из 5,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
36 жастағы ер адамда гемограммада өзгерістер анықталды: лейкоцит 78 х 109/л; лейкоцитарлы формула: промиелоцит 3%, миелоцит 8%, метамиелоцит 12%, таяқша ядролы нейтрофильдер 21%, сегментядролы нейтрофильдер – 41%, базофилдер – 3%, эозинофил – 6%, лимфоцит – 6%. Тромбоцит – 784 х 109/л, гемоглобин – 114 г/л., сүйек кемігі - гиперклеткалы, миелокариоциттер және мегакариоциттер деңгейі жоғарылаған, гранулоцитарлы қатардың барлық клеткалары анықталады. Диагнозды көрсетіңіз:
Выберите один ответ:
a. созылмалы миелолейкоз, созылмалы тұрақты фаза;
b. созылмалы миелолейкоз, бласты криз;
c. шынайы полицитемия.
d. идиопатиялық миелофиброз;
e. эссенциалды тромбоцитемия;
Отзыв
Правильный ответ: созылмалы миелолейкоз, созылмалы тұрақты фаза;
Вопрос 20
Неверно
Баллов: 0,00 из 5,00
ОтмеченоСнять флажок
Текст вопроса
Созылмалы миелолейкозбен науқастарда клиникалық көріністе басым:
Выберите один ответ:
a. терілік лейкемиялық инфильтраттар;
b. лимфоаденопатия;
c. геморрагиялық бөртпелер;
d. спленомегалия;
e. гепатомегалия.
Отзыв
Правильный ответ: спленомегалия;
38 - жастағы ер адам, ІІІ дәрежелі күйікпен түсті. Қарап тексергенде: тері жабындылары айқын бозарған. ЖЖЖ - 120 рет минутына, АҚҚ 80/50 мм.с.б.б. 2-ші тәулікте мұрнынан қан кету, қан құйылулар мен теріасты гематомалар, олигоурия пайда болды. Қанда: эритроциттер - 5,6 млн., лейкоциттер - 12,4 мың, тромбоциттер - 102 мың, гемотакрит - 58 %, этанол сынамасы теріс, фибриноген – 1,2 г/л. Эфоқ сынамасында қанның ұюы ұзарған, креатинин - 160 мкмоль/л. Зәрінде: протеинурия, микрогематурия. Көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
Выберите один ответ:
a. созылмалы гломерулонефриттің
b. геморрагиялық васкулиттің
c. ТІШҚҰ синдромының
d. аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпураның
e. гемофилияның
Отзыв
Правильный ответ: ТІШҚҰ синдромының
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
18 - жастағы жас жігіт, тізе буынындағы өткір ауыру сезімі мен дене қызуының жоғарылауына шағымданады. Бала кезінен ауырады. Объективті: буындары ісінген, тері жабындылары қызарған, ұстағанда ыстық, қозғалысы шектелген. Қанында: эритроциттер - 3,9 млн., Нв - 94 г/л, ТК - 0,7, ЭТЖ - 16 мм/сағ, АКТ - 29 мин., ұю уақыты - 25 мин. Буын рентгенографиясы: буыны деформацияланған, буынның беткей қабаты тегістелген, айқын остеопороз, тізеүсті аздап бұзылған, эпифиздер өрнектелген. Төмендегі дәрілер тобының қайсысын тағайындаған БАРЫНША тиімді:
Выберите один ответ:
a. хондропротекторларды
b. криопреципитатты
c. глюкокортикоидтарды
d. стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді
e. антикоагулянтарды
Отзыв
Правильный ответ: криопреципитатты
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Гемофилияда кездеседі: 1. қан ұйындысы ретракциясының бұзылысы , 2. қан ағу уақытының ұзаруы; 3. гипопротромбинемия; 4. АЧТВ жоғарылауы. Схеманы қолдана отырып дұрыс жауабын таңдаңыз:
Выберите один ответ:
a. 1,2,3;
b. 2,4;
c. 1,2,3,4.
d. 4;
e. 1,3;
Отзыв
Правильный ответ: 4;
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
32 - жастағы әйел, тіс экстракциясынан кейін ұзақ, бірақ қайталанбаған қан ағуға шағымданады. Анамнезінде: мұрыннан қан кету. Объективті: денесінің алдынғы жағында және аяқтарында петехиялар мен экхимоздар. Қанда: эритроциттер - 2,9 млн., Нв -77 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 4,2 мың, т/я – 3%, с/я – 70%, лимфоциттер – 26%, моноциттер – 1%, тромбоциттер - 28 мың, ЭТЖ 17 мм/сағ. Қан ағу ұзақтығы 24 минут, қан ұю уақыты 4 минут. Миелограммада: мегакариоциттер анықталмайды. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
Выберите один ответ:
a. Рандю-Ослер ауруының
b. жедел лейкоздың
c. гемофилияның
d. аутоиммундық тромбоцитопениялық пурпураның
e. апластикалық анемияның
Отзыв
Правильный ответ: аутоиммундық тромбоцитопениялық пурпураның
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Жедел ТШҚҰ синдромының дамуында БАРЫНША маңызды?
Выберите один ответ:
a. тромбоциттерге антидене өндірілуі
b. простациклин дефициті және азуы
c. тромбоксан А2 продукциясы блокадасы
d. микротамырлар эндотелиінің жайылмалы зақымдануы
e. тромбоциттердің адгезиялық қасиетінің зақымдалуы
Отзыв
Правильный ответ: микротамырлар эндотелиінің жайылмалы зақымдануы
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Ослер-Рандю ауруында көрініс береді: 1. фибринолиздің бұзылысы; 2. қан ұйындысы ретракциясының бұзылысы 3. VIII фактор құрамының төмендеуі; 4. қантамыр қабырғаларында серпінді мембрананың болмауы. Схеманы қолдана отырып дұрыс жауабын таңдаңыз:
Выберите один ответ:
a. 1,2,3;
b. 2,4;
c. 4;
d. 1,3;
e. 1,2,3,4.
Отзыв
Правильный ответ: 4;
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Науқас 34 жаста балтыр-табан буынының ауырсынуын, оның ісінуін және буын айналасы мен балтырда ұсақ бөртпелердің пайда болуын айтады. Бауыр және талақ ұлғаймаған. Тромбоциттер – 180х10/л, қан кету – 4 минут, қанның қоюлығы өзгермеген, протромбин индексі – 90%, АЧТВ – 45 с, фибриноген – 5 г/л. Зәрде: белок – 0,1%, эр. – 50 көр.айм. . Қан кетудің механизмі қандай?
Выберите один ответ:
a. Қан ұю механизмінің ішкі бұзылысы;
b. Қанұю механизмінің сыртқы бұзылысы;
c. гипофибриногенемия.
d. тромбоцитопения;
e. Тамыр қабырғасының патологиясы;
Отзыв
Правильный ответ: Тамыр қабырғасының патологиясы;
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Аутоиммунды тромбоцитопениялардың патогенетикалық терапиясын бірінші кезекте мынаны тағайындаудан бастаған БАРЫНША тиімді?
Выберите один ответ:
a. спленэктомиядан
b. тромбомассаны құюдан
c. глюкокортикоидтардан
d. аминокапрон қышқылынан
e. цитостатиктерден
Отзыв
Правильный ответ: глюкокортикоидтардан
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
18 - жастағы науқас, терідегі бөртпелерге, буындарының ұшпалы ауыруы, ішінің ауыру сезімі, түсі қара нәжіс, қызбаға шағымданып түсті. Қарап тексергенде: аяғында басқанда жойылмайтын папуллезді-геморрагиялық бөртпелер. Буындары өзгермеген. Іші ауырмайды, жұмсақ, кей жерінде аздаған ауыру сезімі. Қанда: лейкоциттер – 12,8 мың, тромбоциттер – 420 мың, ЭТЖ – 21 мм/сағ, гиперальфа-2 және гаммаглобулинемия, фибриноген – 5,2 г/л. Коагулограмада – гиперкоагуляция. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
Выберите один ответ:
a. Виллебранд ауруының
b. Верльгоф ауруының
c. Казабах-Меррит ауруының
d. Рандю-Ослер ауруының
e. Шенлейн-Генох ауруының
Отзыв
Правильный ответ: Шенлейн-Генох ауруының
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
24 - жастағы әйелде, босанғаннан кейін кенеттен қызба, дірілдеп тоңу, қатты тершеңдік басталды. Анамнезінде қағанақ суы ерте кеткен және жағымсыз иісті. Қанда: анемия, лейкоцитоз солға жылжыған, ЭТЖ жоғары, тромбоциттердің агрегациясы кенет жоғарлаған, этанол сынамасы оң. 4-ші тәулікте теріде петехиальді бөртпелер және жатырдан қан кету пайда болған. Қанда: тромбоцитопения, гипофибриногенемия, эфолық сынамада қанның ұюы ұзарған. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
Выберите один ответ:
a. тромбоциттік тромбоцитопениялық пурпураның
b. ТШҚҰ синдромының
c. тромбоцитопениялық пурпураның
d. Шенлейн-Генох ауруының
e. жедел лейкоздың
Отзыв
Правильный ответ: ТШҚҰ синдромының
Достарыңызбен бөлісу: |