Виктор Павлович Самохвалов. Психиатрия. Учебное пособие для студентов медицинских вузов
жүктеу/скачать 3,18 Mb.
|
Самохвалов
- Бұл бет үшін навигация:
- Дифференциальная диагностика
- Этиология и патогенез
| Диагностика
Диагноз основан на следующих критериях: 1. Бред у доминантного лица чаще шизофренический, бред реципиента обычно исчезает при разлучении. 2. Один, два и более лиц разделяют бред и бредовую систему, поддерживают друг друга в этом убеждении. 3. У индуктора и реципиента тесные взаимоотношения (семейные, территориальные, религиозные). 4. Есть сведения об индуцировании бреда реципиенту путем контакта с индуктором. 5. Возможны индуцированные галлюцинации. Дифференциальная диагностика Индуцированное бредовое расстройство следует дифференцировать с обычной психологической индукцией, как нормативным поведением. В частности, индуктор может быть простым сензитивом, первым услышавшим запах газа, который пока остальными не ощущается. Его информация индуцирует реципиентов, но она должна объективно проверяться. Это касается также идей преследования, реформаторства. Сложнее обстоит дело с религиозной индукцией. Так называемое «объективное» суждение здесь может быть принято лишь при очевидно нелепых утверждениях, которые не включены в конкретный, характерный для данной религии традиционный контекст. Терапия Разделение индуктора и реципиентов в последующем сопровождается по отношению к ним различной тактикой. Индуктора следует лечить как пациента с бредом, реципиент после утраты доминантного лица чувствует собственную покинутость и духовную пустоту. Это требует продолжительной реабилитации и психотерапии зависимости. Многое в этой терапии сходно с воздействием и реабилитацией при зависимости от психоактивных веществ. Шизоаффективные расстройства (F25).Этиология и патогенез Этиологически шизоаффективные расстройства могут рассматриваться как результат взаимодействия двусторонней генетической отягощенности по шизофрении и аффективным расстройствам. Существуют, однако, указания на генетическую самостоятельность этих расстройств, их тяготение к пикническому конституциональному полюсу. Фактор периодичности сближает данные расстройства с эпилепсией, это подтверждается и данными ЭЭГ: у некоторых больных отмечается пароксизмальная активность в правой (недоминантной) височной области и диэнцефальной области. жүктеу/скачать 3,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|