Виктор Павлович Самохвалов. Психиатрия. Учебное пособие для студентов медицинских вузов



бет68/372
Дата19.08.2024
өлшемі3,18 Mb.
#203726
түріУчебное пособие
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   372
Байланысты:
Самохвалов

4.8 Стресс и реакция на стресс.


В 1956 году Selye опубликовал свою концепцию стресса, под которым он понимал «специфическую реакцию на неспецифические воздействия на биологические системы». Основной синдром стресса стал называться синдромом «напряжения-бегства», или основной адаптационный синдром. Он описал три фазы этого синдрома: 1) стадия напряжения, в ходе которой отмечаются симптомы физиологического ответа, 2) стадия резистентности, или стадия адаптации к стрессору, 3) стадия истощения, в которой ресурсы адаптации истощаются, если воздействие стрессора продолжается. В качестве стрессора могут выступать изменение физических условий, боль, психологическое воздействие. По степени интенсивности стрессорного воздействия психологических факторов рейтинговая шкала выглядит таким образом: на первом месте стоят смерть близких родственников, развод, разлука, собственные болезни, далее — утрата работы, изменение социального статуса родственников, ссоры с близкими и друзьями, выход на пенсию, свадьба дочери (для отца) и сына (для матери), перевод в другую школу (для ребенка). К стрессорам относятся даже праздники. Реакция на стресс зависит от конституции и темперамента, личной истории стрессов, перенесенных ранее, психологической устойчивости и соматического здоровья.
Таблица 5. Синдром «напряжения-бегства»

Начальные симптомы

Гипоталамус

Стимуляция симпатической нервной системы

Симпатическая нервная система

Стимуляция надпочесников

Надпочечники

Выброс адреналина и норадреналина

Глаз

Расширение зрачка

Слезные железы

Увеличение секреции

Дыхательная система

Расширение бронхов, увеличение частоты дыхания

Сердечно-сосудистая система

Увеличение силы и частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, увеличение силы сердечного выброса

Желудочно-кишечная система

Снижение секреции и спазм сфинктеров

Печень

Повышение гликогенолиза, снижение синтеза гликогена

Мочеполовая система

Мочевой пузырь сокращается, сфинктер расширяется

Слюнные железы

Возрастает секреция

Жировые клетки

Липолизис

Дальнейшие симптомы

Гипоталамус

Стимуляция секреции

Надпочечники

Стимуляция адреналина, повышение глюкокортикоидов, подавление иммунного ответа, повышение минералокортикоидов, повышение ретенции жидкости. Повышение артериального давления, стимуляция щитовидной железы и обмена липидов, первоначальное увеличение половых гормонов, затем их снижение и снижение либидо.

В обыденной жизни устойчивость к психологическому стрессу может быть обеспечена за счет тренировки к физическим стрессорам, например с помощью физического напряжения (гимнастики) или закаливания. Адаптивными стратегиями для снятия стресса являются: расслабление с регуляцией частоты дыхания, вращение и качение, релаксация, медитация, возможность высказать свои проблемы третьему лицу, музыка и домашние животные, общение с которыми способствует снятию остроты стресса. Уровень стресса при психических расстройствах колеблется от паники к тревоге и низкому уровню. Однако внешнее отсутствие реакции на стресс не означает реального отсутствия такой реакции, поскольку за внешним безразличием может быть гиперсензитивность.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   372




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет