Вирусные гепатиты



Дата19.11.2022
өлшемі74,5 Kb.
#158932
Байланысты:
Гепатит D.

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D

Выполнили: студенты 4-027 группы: Борчашвили А. Досанов М.

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D

  • Вирусная антропонозная кровяная инфекция с различными механизмами передачи, наслаивающаяся на гепатит В и утяжеляющая его течение, приводящая к частой хронизации, развитию цирроза, гепатокарциномы

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D (гепатит Дельта)

  • ЭТИОЛОГИЯ –возбудитель Deltavirus, дефектный вирус, способный к репликации только в присутствии гепаднавируса, вызывающего гепатит В
  • Возможна коинфекция – одновременное заражение вирусами гепатита В и гепатита D (5%) и суперинфекция (в 10% при фульминантном гепатите и 80% при хроническом

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D (гепатит Дельта)

  • ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД –1-2 мес. при суперинфекции
  • ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ –больные любой формой гепатита В (острой, хронической), чаще носители HBsAg, инфицированные дельта-вирусом

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D (гепатит Дельта)

  • МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ – половой, вертикальный от матери плоду.
  • В условиях стационара – чаще артифициальный путь передачи при гемотрансфузиях , инвазивных манипуляциях.
  • Не исключена возможность заражения при попадании инфицированного материала на поврежденные кожные покровы пациентов и медицинских работников

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D (гепатит Дельта)

  • ПУТИ И ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ –факторы передачи в ЛПУ кровь, препараты, приготовленные из плазмы, инфицированный инструментарий

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D (гепатит Дельта)

  • КОНТИНГЕНТЫ РИСКА
  • пациенты, получающие гемотрансфузию, инвазивные медицинские процедуры
  • Медицинские работники, имеющие дело с кровью
  • Наркоманы, гомосексуалисты, алкоголики, лица БОМЖ,венерические больные

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D (гепатит Дельта)

  • ФАКТОРЫ РИСКА –гемотрансфузии, особенно неоднократные, гемодиализ, инвазивные диагностические и лечебные процедуры, трансплантации органов и тканей

Диагностика

  • Возможна по антигенам и антителам с помощью ИФА.
  • Диагностика инфицирования ВГD осуществляется путем обнаружения высокой концентрации антител к вирусу ВГD иммуноглобулинов G (IgG) и иммуноглобулинов M (IgM); для подтверждения диагноза проводится исследование на наличие РНК ВГD в сыворотке крови.

Диагностика

  • Тем не менее средства диагностики ВГD не широко доступны, а тесты на РНК ВГD, которые используются для мониторинга ответа на противовирусную терапию, не стандартизованы.

Лечение

  • Для лечения вирусной инфекции гепатита D обычно рекомендуется назначение пегилированного интерферона альфа. Лечение должно длиться не менее 48 недель, независимо от реакции пациента. Общий уровень устойчивого вирусологического ответа является низким, однако эта схема лечения связана с меньшей вероятностью прогрессирования заболевания.

Лечение

  • Это лечение сопровождается значительными побочными эффектами и противопоказано пациентам с декомпенсированным циррозом печени, психиатрическими заболеваниями в активной фазе и аутоиммунными заболеваниями.

Лечение

  • Для сокращения глобального бремени хронического гепатита В и разработки безопасных, эффективных и экономически доступных лекарственных средств против гепатита D требуются дополнительные усилия; это позволило бы обеспечить широкий доступ к лечению для тех, кто в нем более всего нуждается.

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D (гепатит Дельта)

  • МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ
  • Вакцинация против гепатита В защищает от гепатита D
  • Тщательное выполнение персоналом мер и правил индивидуальной защиты при работе с кровью
  • Проверка доноров на наличие HBsAg при каждой кровосдаче
  • Обоснованность инвазивных процедур
  • Стерилизация медицинского инструментария, использование одноразовых инструментов

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D (гепатит Дельта)

  • ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
  • Выявление больных на основании клинических и эпидемиологических данных с обязательным лабораторным подтверждением – обнаружением маркеров гепатита В иD
  • Изоляция больных
  • Наблюдение за контактными
  • Дезинфекционные мероприятия


Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет