Воп 1-аг-43 сурак



бет9/127
Дата20.12.2023
өлшемі1,19 Mb.
#197888
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   127
Байланысты:
Аттестация 6 курс 2019-2020

9-Қатпа
43 жастағы науқастың шағымдары: оң және сол қабырға астының ауыруы, дене қызуының субфебриль сандарға жоғарылауы, мұрнының жиі қанауы, 3-4 айда 12 кг салмақ тастауы. Өзін 4 жыл көлемінде дертті санайды: тері түсі қоңырая бастаған. Об-ті: тері жамылғысы қола түсті, склерасы сары, алақан сызықтарында күңгірт пигментация, төсінде, арқасында, иықтарында
{
~“тамырлық жұлдызшалар”.
~болезнь Вильсона-Коновалова
~гемохроматоз +++
~первичный билиарный цирроз печени
~болезнь Бадда-Киари
~амилоидоз печени
}

.56 жастағы әйел, терісінің қышуына, сарғаюға, оң қабырға астының ауыруына, жауырын аралықтары терісінің қараюына шағымданып келді. Пигменттік дақтар 7 жыл бұрын көріне бастаған. Соңғы 3-4 жылда терісі қышиды, дерматологтардаға ем нәтиже бермеген. Анализдерінен: гипербилирубинемия, тікелей фракция есебінен, СФ, ГГТП көрсеткіштері жоғары. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз:


{
~ауруы, Вильсон-Коноваловтың
~созылмалы гепатит вирусты этиологиялы
~бауырдың біріншілік билиарлы циррозы +++
~өттас ауруы
~антитрипсиндік шамасыздық
}

22 жастағы әйел, соңғы 3 жыл барысында емханада оң қабырға астының кенет ұстамалы, шаншу тәрізді, кенет басталып, тез басылатын ауыруына байланысты тексеріліп жүр. Ұстамалардың дамуын психикалық-эмоциялық факторлармен байланыстырады. Ұстамалар кезінде жүрегі айнып, тер басады, ауыруы но-шпамен тез жойылады. Бақылау уақытында дене қызуының жоғарылауы, сарғаю орын алмаған. Анализдері қайталанғанмен қабынулық синдром дәлелденбеген. Сіздің тұжырымыңыз:


{
~өт жолдарының қызметтік бұзылыстары, гипертонустық дискинезиямен +++
~созылмалы холецистит
~өт-тас ауруы
~тітіркенген ішек синдромы
~өт жолдарының қызметтік бұзылыстары, гипотонустық дискинезиямен
}

Симптомдар триадасының – асқазан секрециясының тұрақты жоғарылауы, ас қорыту жолдарының жаралануы, диарея – ... нұсқайды:


{
~созылмалы панкреатитке
~жара ауруына, жараның асқазанда орналасуымен
~жаралы колитке
~жара ауруына, жараның 12 еі постбульбарлы орналасуымен
~синдромына, Золлингер-Эллисонның +++
}

Эрозиялардың асқазанның антраль бөлігінде орналасуы тән:


{
~тағамдық токсикоинфекцияға (жіті гастритке)
~хеликобактерлік инфекцияға +++
~аутоиммунды гастритке
~ауруына, Менетриенің
~гранулематозды гастритке
}

Уиппл ауруына тән емес:


{
~полифекалия
~диарея
~лихорадка
~нефропатия +++
~полисерозит
}

Для целиакии спру не характерно:


{
~метеоризм
~лихорадка +++
~поносы
~истощение
~полифекалия
}

Целиакияи спруда диареяны күшейтеді:


{
~күріш
~ет
~шикі көкөністер мен жемістер
~кепкен ақ нан+++
~жүгері
}

Созылмалы диареядағы мальабсорбция синдромының диагнозында ең ақпаратты:


{
~қанның биохимиялық анализдері +++
~копрологиялық зерттеу
~ректороманоскопия
~рентгендік мәліметтер
~асқазан секрециясын тексеру
}

Диареяның емінде ... қайнатпасын қолдануға болады:


{
~ольховых шишек +++
~түймедақтың
~жалбыздың
~шайшөптің
~аюқұлақтың
}

В12витиминінің сорылатын негізгі орны:


{
~асқазан
~мықын ішегі, дисталь бөлігі +++
~он екі елі ішек
~мықын ішегі, проксималь бөлігі
~ащы ішек (еюнум), проксималь бөлігі
}

Диарея болып, мальабсорбция синдромы болмағанда ... турасында тұжырым жасалады:


{
~истерия
~ахлогидрия
~тітіркегенген ішек синдромы +++
~грарулемалық колит
~глютенді энтеропатия
}

Склеродермия мен өңеш ахалазиясының дифференциялық диагнозының таңдамалы тәсілі:


{
~атропиндік тест
~өңеш биопсиясы
~эзофагоскопия
~рентгеноскопия +++
~цитологиялық зерттеу
}

Жараның 12 еі буылтығында орналасуымен сипатталған, жара ауруындағы ауырсыну синдромының механизмі ... байланысты:


{
~қышқыл-пепсиндік факторға
~хеликобактер инфекциясының болуына +++
~пилоро-дуодендік аймақ спазміне
~жара тереңдігіне
асқазан мен 12 еі іші қысымының артуына
}

Қалтқы стенозының нақты клиникалық белгісі саналады:


{
~бұрынырақ жеген тағаммен құсу +++
~өтпен құсу
~ішінің құрылы
~ішінің кебуі
~диарея
}

Хеликобактер пилори эрадикациясында қолданатын ППИ жатады:


{
~мотилиум, цизапирид
~ранитидин, фамотидин
~платифиллин, гастроцепин
~бисопралол, метопролол
~лансопразол, рабепразол+++
}

Асқазан хеликобактериозының эндоскопиялық белгілеріне қатысы жоқ:


{
~полипозды гастрит +++
~ісіну, гиперемия, экссудация
~кілегей ішіне қан құйылулар
~жара айналасы аймағындағы беткей эпителийдің айқын деструкциясы, эрозиялардың түзілуі
~айқын қабыну аймағындағы жалпақ жәненемесе көтеріңкі эрозиялар
}

Асқазан жарасының асқынуларына байланысты гастроэктомиядан кейін, анемияның даму себебі:


{
~витамина В12 сорылуының төмендеуі
~темір дефициті +++
~гемолиз
~сүйек миы қызметінің нашарлауы
~фолий қышқылының дефициті
}

Жіті панкреатиттің клиникасы басталғаннан ... сағаттан соң, амилаза деңгейінің ең жоғары шектері анықталады:


{
~48-72 +++
~2-4
~10-12
~18-24
~96-120
}

Созылмалы панкреатитке бұл симптом тән емес:


{
~стеаторея
~абдоминдік ауырсыну
~водная диарея +++
~креаторея
~диабет
}

Жараның ұйқы безіне пенетрациясында ... деңгйі жоғарылайды:


{
~глюкозоның
~липазаның
~сілтілі фосфатазаның
~амилазаның +++
~гамма-глютамилтранспептидазаның
}

62 жастағы, жаралық анамнезі қысқа, жарасы ұзақ уақыт тыртықталмай жүрген ер кісі, келесі шағымдармен қаралды:әлсіздік, жүрек айнуы, тәбетінің жоғалуы, эпигастрий аймағының тұрақты ауыруы, салмақ жоғалту. Диагнозына қатысты дұрыс тұжырымды таңдаңыз:


{
~рактің біріншілік-жаралық формасы +++
~асқазан шығу жолының стенозы
~жараның пенетрациясы
~жараның перфорациясы
~жарадан қан кету
}

Дені сау адамның тәуліктік нәжісінің салмағы:


{
~800-1000г
~300-400г
~500-700г
~100-200г +++
~1000г артық
}

Жіңішке ішектің нервілік-бұлшықеттік аппаратын тітіркендіретін іш жүргізетін дәрмектерге біреуі жатпайды:


{
~сана жапырақтары (листья сенны)
~сорбит +++
~рауғаш түбірі (корень ревеня)
~бисакодил
~пурген
}

35 жастағы ер кісіде созылмалы бронхит бар. 3 жыл бұрын полиартралгия дамыған. Емханадағы зерттеулерде ахлогидрия мен анемия анықталған. Диарея, қызба, тез зорығу дамығандықтан, стационарға жатқызылған. Бірнеше күннен соң есңнен танған. Менингит тұжырымдалған. Диагнозы туоасындағы дұрыс тұжырымды таңдаңыз:


{
~целиакия
~ауруы, Гордонның
~ауруы, Кронның
~лимфосаркома
~ауруы, Уипплдың +++
}

Ер кісі диареяға, ішінің бар аймағының ұстамалы ауыруына, ыстық құйылуларға, бетінің гиперемиясына, жүрек қағуы мен тұншығу ұстамаларына шағымданды. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз:


{
~ауруы, Уипплдың
~карциноид +++
~лимфосаркома
~лимфогранулематоз
~бейспецификалық жаралы колит
}

Алкогольді шамадан тыс қолданатын науқастардағы созылмалы панкреатиттің салдары:


{
~перитонит
~асцит
~ұйқы безінің кисталары +++
~ұйқы безінің экзокринді шамасыздығы
~ұйқы безінің эндокринді шамасыздығы
}

Дерттердің біреуі табиғи, ұзақ ағымында жуан ішектің рагімен жиі асқынады:


{
~ауруы, Кронның
~псевдомембранозды колит +++
~бейспецификалық жаралы колит
~ишемиялық колит
~созылмалы дизентерия
}

Пальпацияға ілінетін “ішектік абдоминдік масса” тән:


{
~созылмалы дизентериялық колитке
~Уиппл ауруына
~целиакияға
~бейспецификалық жаралы колитке
~Крон ауруына +++
}

Псевдомембранозды колиттің емінде қоланатын “эталондық” комбинацияны көрсетіңіз:


{
~линкомицин+цефалоспорин
~ванкомицин+метранидазол+ішек адсорбенттері +++
~метранидазол+клиндамицин+ішек адсорбенттері
~эритромицин+клиндамицин+ішек адсорбенттері
~ванкомицин+тетрациклин
}



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   127




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет