Воп 1-аг-43 сурак
Оторинолорингология пәнінен 6 курс «Жалпы медицина» мамандығы бойынша тесттер
жүктеу/скачать 1,19 Mb.
|
Аттестация 6 курс 2019-2020
| Оторинолорингология пәнінен 6 курс «Жалпы медицина» мамандығы бойынша тесттер
Көмейi закымданып қан кеткенде қарапайым әдiстермен қан тоқтамаса, емдеу тактикасы: { =коникотомия жасап, трахеостомия жасау ~ларингофисура, қан шығып түрған тамырды байлау немесе трахеотомия жасап көмекейдi тығындау ~төсек тәртiбi, трахеотомия ~көмейдi ашады ~үйқы артериясын байлау } Шағымы: жұтқыншақта бөгде заттың барлығын сезiну, құрғақ жөтел тамағының жыбырлауы. Соңғы 9 жыл химиялық заводта аппаратшы болып жұмыс iстейдi. Жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығы бозғылт. Сiздiң диагнозыңыз: { =созылмалы атрофиялық фарингит ~баспа ~дифтерия ~созылмалы гранулездi фарингит ~жұтқыншақтың iсiгi } Кеңiрдектегi және бронхтағы қозғалып түрған бөгде денесiнiң қауiптiлiгi: { =буыну ~дауысының бүзылуы ~дисфагия ~афагия ~афония } Бас ауруына,мұрынан iрiңдi бөлiндiлер ағуына шағымданды. Артқы риноскопияда жоғарғы мұрын жолындаңiрiңдi жолң анықталады.Қай қуыс зақымдалуы мүмкiн { =алдыңғы торлы қуыстың жасушалары ~маңдай қуысы ~жоғарғы жақ қуысы ~тек негiзгi қуыс ~негiзгi және маңдай қуысы } Бiр апта бойы маңдайының сол бөлiгiнде және бетiнде болған ауруға шағымдалған. Риноскопияда: ортаңғы сол мұрын жолына iрiңдi бөлiнулер бар. Сол жоғарғы жақ қуысында және сол жақ қас үстi аймағында ауырсыну бар. Диагнозды табыныз: { =солжақ жедел гемисинуит ~жедел сфеноидит ~жедел пансинуит ~жедел ринит ~созылмалы гайморит } Шағымы мұрынмен дем алуының үнемi қиындауында: тексерген кезде мұрын жолдары тарылған, төменгi мұрын қалқаны қалыңдаған қантамыр тарылтатын дәрiлердi қолданғанда әсерi болмады. Сiздiң диагнозыңыз: { =созылмалы гипертрофиялық ринит ~мұрын қалқанын тексеру ~вазомоторлы ринит ~созылмалы полинозды этмоидит ~озена } Науқас тұмаудан кейiн басының ауруына шағым жасайды. Мұрынның ортаңғы кеуiлжiрiнiң алдыңғы жағынан iрiңдi бөлiндiлер ағады. Сiздiң диагнозыңыз: { =жедел гайморит ~жедел этмоидит ~жедел ринит ~жедел iрiңдi фронтит ~вазомоторлы ринит } Созылмалы фронтитпен ауырған науқаста экзофталм, хемоз, көз алмасының қимылдамауы пайда болады. Т-39 гр. С қанда моноцитоз. Сiздiң диагнозыңыз: { =созылмалы фронтитiң орбита флегмонасымен асқынуы ~созылмалы фронтит, менингитпен асқынған ~синустромбозбен асқынған созылмалы фронтит ~созылмалы фронтиттiң өршуi ~созылмалы фронтит,мидың маңдай аймағының абсцесi } Науқас мұрын жолдарынан сулы бөлiндiлердiң ағуына,түшкiргенге шағым жасайды.Берiлген белгiлер бөлменi жинаған кезде күшейедi Мұрын бөлiндiлерiнде және перифериялық қанда эозинофилдар көбейген. Сiздiң диагнозыңыз: { =аллергиялық ринит ~гипертрофиялық ринит ~вазомоторлы ринит ~полипозды риносинусит ~атрофиялық ринит } Киссельбахова орнының орналасуы: { =мұрын қуысындағы мұрын пердесiнiң шырышты қабығының алдыңғы 1/3 бөлiгiнде ~мұрынның кiреберiсiндегi мұрын қалқасының шырышты қабығында ~мұрын қуысындағы мұрын қалқасының шырышты қабығының алдыңғы және ортаңғы 1/3 бөлiгiнде ~мұрын қалқасының шемiршек үстiнiң алдыңғы 1/3 бөлiгiнде ~төменгi мұрын жарғағының алдыңғы бөлiмiнде } Шағымдары: басының ауруы, мұрыннан iрiңдi бөлiндiлер шығуы. Артқы риноскопияда жоғарғы мұрын жолында { =шеке қуысы ~негiзгi және шеке қуысы ~үстiңгi жақ қуысы ~негiзгi және торша лабиринттiң артқы жасушалары ~тек қана негiзгi қуыс } Шағымы: мұрын қуысынан ақ түстi сұйықтық бөлiнуi, тыныс алуының нашарлауы, бас ауруы, дене қызуы 37,5 градусқа көтерiлдi. өзiн екi күннен берi науқаспын деп сезiнедi. Науқасын суықтанумен байланыстырады. Мұрының кiлегей қабығы қызарған, iсiңкi,мұрын жолдарында кiлегейлi бөлiндiлер бар. Сiздiң диагнозыңыз: { =жiтi ринит ~жiтi iрiңдi гаиморит ~жiтi iрiңдi фронтит ~жiтi iрiңдi пансинуит ~жiтi iрiңдi сфеноидит } Науқастың ауырғанына төрт күн болған,ыстығы көтерiлген,оң жақ мұрын кiреберiсi конус тәрiздi iсiнген,қызарған, диагнозы: { =мұрын шиқаны ~жедел iрiңдi ринит ~жедел гайморит ~мұрын дифтериясы ~жедел фронтит } Одонтогендi гайморит кезiндегi ЛОР-дәрiгердiң тактикасы: 1.гаймор қуысының пункциясы 2.жалпы қабынуға қарсы ем 3.хирургиялық емдеу 4.стоматологиялық емдеу 5.операция { =4,2 ~1,3 ~4,5 ~3,5 ~1,5 } Жедел iрiңдi гайморитпен тудырылған орбитальды асқынулар кезiндегi ЛОР-дәрiгердiң емдеу тактикасы: 1.қуысқа радикальдi операция 2.күшейтiлген антибиотикотерапия 3.жоғарғы жақ қуысын тесу 4.қуысқа антибиотиктер мен гормондарды енгiзу 5.окулист кеңесi { =3,4,5 ~1,2,4 ~1,3,5 ~1,3,4 ~1,2,3 } Жоғарғы мұрын жолында артқы риноскопияда iрiңдi жол анықталды. Зақымдалған қуыстар: 1.маңдай қуысы 2.негiзгi қуыс 3.жоғарғы жақ қуысы 4.торлы лабиринттың артқы жасушалар 5.торлы лабиринттың алдыңғы жасушалар { =2,4 ~1,3 ~1,5 ~2,5 ~3,4 } Мұрын қалқаншаларының артқы жақтарының гипертрофиясын зерттеу әдiстерi: { =артқы риноскопия және саусақпен тексеру ~стомафарингоскопия және ортаңғы риноскопия ~саусақпен тексеру және алдыңғы риноскопия ~рентгенография және диафаноскопия ~рентгенография } Мұрын шиқанының шығуына себеп болатындар: { =қант диабетi ~тиреотоксикоз ~жауып тастайтын эндоартереит ~асқазан жара ауруы ~витилиго } Жоғарғы мұрын жолына ашылатын қуыстар: { =негiзгi және торлы лабиринттiң артқы жасушалары ~шеке және негiзгi ~шеке және торлы лабиринттiң артқы жасушалары ~негiзгi және торлы лабиринттiң алдыңғы жасушалары ~гаймор, негiзгi } Мұрын орталығының сүйектi бөлiмiнiң құрылысы: { =соқа, үстiңгi жақтың таңдай өсiндiсiнiң мұрын айдарымен, торлы ~сүйектiң перпендикулярлы пластинасымен ~соқа, сына тәрiздi сүйектiң перпендикулярлы пластинасы,жоғарғы жақты ~таңдай өсiндiсi ~соқа, торлы және сына тәрiздi сүйектiң перпендикулярлы пластинасы } Тамыртарылтқыш тамшылар ретiнде қолданбайтындар: { =тримекаин ~санорин ~галазолин ~адреналин ~мезатон } Мұрын шиқанын емдеуге қолдануға болмайтын емдеу түрi: { =жылыту компресстерi ~десенсибилизациялық терапия ~аутогемотерапия ~демалу және жүрек аналептиктерi ~антибактериалды препараттар және майлар } Орбитальге жатпайтын риногендi асқыну: { =сигма тәрiздi синустың тромбофлебитi ~көз ұясының периоститi ~көз ұясының остеомиелитi ~орбита флегмонасы ~ретробульбарлы неврит } Науқас мұрнының Киссельбах аймағынан қан кету шағыдарымен келген. Бұл жағдайда қан кетудi тоқтату әдiсi: { =ляпис күйдiру және гальванокаустика ~артқы тампонада ~тамыртарылқыш тамшылар ~қан құю ~қанауыстырушыларды құю } Паратонзиллярлы абсцесстiң түрлерiн атаныз: { =алдыңғы жоғарғы,артқы, бүйiр, төменгi; ~жоғары, iшкi, сыртқы; ~жоғары, iшкi, сыртқы және төменгi; ~артқы, iшкi; ~алдыңғы, iшкi,жоғарғы, ортаңғы, төменгi; } Тiл бадамша безiнiң баспасын объективтi зерттеу әдiстерi: 1.эпифарингоскопия 2.стомофарингоскопия 3.тiкелей емес ларингоскопия 4.артқы риноскопия 5.тiкелей риноскопия { =2,3 ~1,4 ~4,5 ~2,5 ~5,3 } Лакунарлы баспаның жергiлiктi белгiлерi: { =iрiңдi жабын ~ыстықтың көтерiлуi ~улану ~iрiңдi нүктелер ~қызаруы } Ретрофарингеальды абцесс жиi кездесетiн жас: { =балалық ~кексе жаста ~қарт ~кексе және қарт ~жас және балалық } Науқас тамағының ауратындығына шағымданады. Анамнезiнде тымау бар, t-38. Фарингоскопияда бадамшаның шырышты қабаты қызарған фоликулаларда iрiң бар.Диагнозы: { =фоликуллярлы баспа ~катаралды баспа ~лакунарлы баспа ~iрiңдi баспа ~флегмонозды баспа } Паратонзилярлы абсцесстi ашқанда, ең қауiптi асқынуы: { =ұйқы артериясының зақымдануы ~қайтымды жүйкесiнiң зақымдануы ~жұмсақ таңлайдың зақымдануы ~тiл артериясының зақымдануы ~жоғары қуыс венасының зақымдануы } Фарингоскопия кезiнде оң жақтағы бадамша безiнде сұр-сарғыш жабынды кездеседi және шеттерi тегiс емес,түбi майлы ойық жара оң жағында жақ арты лимфа түйiнiнiң көлемi лобиядай. Сiздiң диагнозыңыз: { =жұтқыншақ мерезi ~фарингомикоз ~лейкоз кезiндегi баспа ~лакунарлы баспа ~аран дифтериясы } Бала үнемi аузымен дем алады мұрнымен дем алуы қиындалған. Осындай жағдайға ең жиi кездесетiн мұрынжұтқыншақтың патологиясы: { =аденоидты вегетация ~iсiк ~перитонзиллярлы абсцесс ~тiлше бадамшасының баспасы ~көмекейлi баспа } 65 жастағы науқастың шағымы:тамағының кебуiне,5 жыл көлемiнде сiлекейiн жұтынғанда қатты ауырып,жұтынудың қиындағанына, жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығы ашық-қызғылт түстi, жұқарған. Қалған ЛОР-мүшелерi өзгерiссiз.Сiздiң диагнозыңыз: { =созылмалы атрофиялы фарингит ~жұтқыншақ iсiгi ~созылмалы гипертрофиялы фарингит ~фарингомикоз ~лептотрихоз } Шағымы тамағының ауырғанымен және жыбырлауына. Обьективтi: бадамша безi өзгерiссiз, жұтқыншақтың артқы қабырғасындағы лимфоаденоидты ұлпаның арашығы қызыл түстi, бүйiр бiлiктерi қалыңдаған, қызарыңқыраған. Сiздiң диагнозыңыз: { =созылмалы гипертрофиялы фарингит ~созылмалы тонзиллит, декомпенсаторлы түрi ~созылмалы субатрофиялы фарингит ~фарингомикоз ~фолликулярлы баспа } 28 жасар науқас баспа ауруымен жиi ауыратынына шағым жасайды. жылына 2-3 рет. Буыны қақсап, жүрегi шаншиды. арингоскопияда бадамша бездерi үлкейген, жоғарғы бөлiгi биiк орналасқан, доғалармен жабысқан. Бездiң шеттерiн басқанда лакуналардан сұйық iрiң шығады. Жақ астындағы лимфа түйiндерi үлкейген. Диагнозы: { =созылмалы тонзиллит, декомпенсациялық формасы ~созылмалы тонзиллит ~созылмалы фарингит ~лакунарлы баспа ~дифтерия } Паратонзиллярлы абсцесстердiң асқынулары: { =медиастенит ~фарингит ~лакунарлы баспа ~ми абсцессi ~мишық абсцессi } Шағымдары: тамағының құрғап тұруы, бөгде дене тұрған сияқты, жыбырлау, тырнау, құрғақ жөтел, 9 жылдан берi химиялық заводта аппаратчик болып жұмыс iстейдi. Жұтқыншақтың артқы қабырғасының кiлегейлi қабаты бозғылт. Диагнозы: { =созылмалы гранулездi фарингит ~баспа ~күл ~созылмалы атрофиялық фарингит ~жұтқыншақтың iсiктерi } Жұтқыншақтың анатомиялық бөлiмдерi: 1 алдыңғы, ортаңғы, артқы 2 мұрынжұтқыншақ, ауызжұтқыншақ, көмейжұтқыншақ 3 ауыз қуысы, аңқа, ауызжұтқыншақ 4 сырткы және iшкi 5 кiреберiс, ортаңғы, төменгi бөлiм { =2 ~1,4 ~1,5 ~2,4 ~3,5 } Созылмалы тонзиллитке жасалатын операция: { =тонзилэктомия ~аденотомия ~конхотомия ~фаринготомия ~полипотомия } Паратонзиллярлы абсцесстi тiлер кездегi қауiптi асқыну: { =ұйқы артериялардың зақымдануы ~жоғарғы толы көктамырдың зақымдануы ~қайтымды жүйкенiң зақымдануы ~жұмсақ таңдайдың зақымдануы ~тiл артериясының зақымдануы } Паратонзиллярлы абсцесс емiнде қолдалынатын әдiстер: 1 үлкен дозада антибиотиктер, физиотерапия 2 абсцесс пункциясы, антибиотик жiберу 3 абсцесс жақтағы бадамша безiн алып тастау 4 абсцесстi сыртқы жақтан тiлу 5 ауыз арқылы абсцесстi тiлу 6 дезинтоксикация 7 компресс қою { =6, 5 ~2, 3 ~3, 4 ~4, 6 ~6, 7 } Фарингоскопияда оң жақ бадамша безiнде сұрғылт-сары жағынды бар және шеттерi тегiс емес түбi майлы кратертәрiздi жара бар оө жақ жақарты лимфатүйiн лобия мөлшерiне дейiн ұлғайған. Диагнозы: { =жұтқыншақ мерезi ~дифтерия ~фарингомикоз ~лейкоздағы баспа ~лакунарлы баспа } Созылмалы ларингиттегi негiзгi шаралары: 1.абсцесстi ашу 2.дауыстық режим 3.витаминдi ем 4.десенсибилизациялы ем 5.көмей iшiлiк құю { =2,5 ~1,2 ~3,4 ~1,5 ~4,1 } Жалған круптың клиникасының ерекшелiктерi: 1.афония 2.жоғарғы температура 3.бiртiндеп басталуы, үрме жөтел 4.бiрден басталуы, үрме жөтел 5.тыныстың қиындауы { =4,5 ~1,2 ~3,2 ~3,5 ~1,5 } Көмей қанмен қамтамасыз етiлетiн артериялар: 1.ортаңғы көмей 2.жоғарғы көмей 3.төменгi көмей 4.тiл 5.көлденең көмей { =2,3,1 ~1,5 ~4,5 ~2,5 ~3,4 } Жедел ларингитке тиiстi белгiлер: { =көмейдiң барлық бөлiмiнiң шырышты қабатының, әсiресе дауыс қатпарларында iсiну, қызарудың байқалуы ~жұтынудың қиынға соғуы ~ағыл-тегiл сiлекей ағу ~қызаруы және iсiну көмейдiң шырышты қабығының және шын дауыс шымылдығының парезi ~шын дауыс шымылдығының парезi } Нағыз круптың ларингоскопиялық көрiнiсi: { =көмей саңылауында қалың күлгiн-сұр түстi жабындылардың болуы ~нағыз дауыс шымылдығы қызарып,қан кернеген ~дауыс қуысы тарылған ~нағыз дауыс шымылдығы ақ түстi ~байланысты кеңiстiкте бiлiк тәрiздес iсiк } Созылмалы ларингит кезiнде негiзгi емдiк шараларды атап шығыңыз: { =витаминотерапия,десенсибилиздеушi терапия,дауыс ережесi, көмей iшiне дәрi құю ~абсцесстi тiлу ~төсек тартып жату,тамақты шаю ~дауысты ереже терапия,көмей iшiне құю ~дауыс ережесi, тамақты шаю } Көмейлi баспа дегенiмiз: { =көмейдiң әр түрлi бөлiмiндегi лимфоидты ұлпаның және кiлегей асты қабаттың қабынуы ~көмейдiң шемiршектi негiзiнiң қабынуы ~түтiктi бездердiң қабынуы ~желбезек асты кеңiстiктiң бiлiк тәрiздес жуандауы ~тiл бадамша безiнiң } Фонация кезiнде дауыс қатпарларының орналасыу: { =симметриялы жұмылған ~симметриялы жазылған ~оң жағы жұмылған ~сол жағы жұмылған ~асимметриялы жазылған } Ересек адамдарда оңай жасайтын трахеотомия: { =төменгi,көмейдiң жоғары орналасуына байланысты ~коникотомияға байланысты ~крикоконикотомияға байланысты ~ортаңғы трахеотомияға байланысты ~жоғарғы трахеотомия жасау оңайға түседi } Өте жылдам трахеотомия жасауда абсалюттi көрсеткiш: { =асфиксия ~көмейдiң I дәрежелi тарылуы ~көмейдiң II дәрежелi тарылуы ~аспирация ~афония } Асфиксия жағдайында лор-бөлiмшесiне 2,5 жасар баланы алып келдi әке-шешесiнiң айтуына қарағанда бiрнеше минут алдында баланың денi сау едi, ойыншықтармен ойнап отырған,алдын ұстама және демiкпе байқалмаған. Сiздiң тактикаңыз: { =трахеотомия тез арада ~жоғарғы бронхоскопия ~эзофагоскопия ~интубация ~тiкелей ларингоскопия } Ауруханаға стеноздың II дәрежелi көрiнiсiмен, дем алуының қиындауымен 5 жасар баланы алып келдi. 3 жыл көлемiнде ауырады. Сiздiң диагнозыңыз: { =көмейдiң папилламатозы ~көмейдiң бөгде заты ~кеңiрдектiң бөгде заты ~жеделше ларинготрахеит ~созылмалы гипертрофиялық ларингит } 4 жасар бала жедел респираторлы-вирусты ауруымен ауырғанына байланысты бала бақшаға 2 күн бара алмады. Түнде кенеттен оянды, тынымсыз,дем алуы шулы,инспираторлы ентiгуi анық,даусы дауысты. Сiздiн диагнозыңыз: { =жалған круп ~шын круп ~жедел бронхит ~жұтқыншақтың аллергиялық iсiнуi ~созылмалы ларингит } Жедел ларингитке тиiстi белгiлерi: { =көмейдiң шырышты қабатының және дауыс қатпарларының iсiнуi,қызаруы ~жұтынудың қиынға соғуы ~ағыл-тегiл сiлекей ағу ~өзгерiс болмайды ~шын дауыс шымылдығының парезi } Созылмалы ларингит кезiнде негiзгi емдiк шаралары: { =витаминотерапия,десенсибилиздеушi терапия,дауыс ережесi,көкмекей iшiне дәрi құю ~төсек тартып жату, тамақты шаю ~дауысты ереже ,алдандыратын терапия, көмекей iшiне құю ~абсцесстi тiлу ~көмекей iшiне құю, тамақты шаю } 4 жасар бала жедел респираторлы-вирусты ауруымен ауырғанына байланысты бала-бақшаға 2 күн бара алмады. Түнде кенетен ұяңды, тынымсыз, дем алуы шулы, инспираторлы ентiгу анық, дауысы дауысты.Сiздiң диагнозыңыз: { =жалған круп ~шын круп ~жедел бронхит ~жұтқыншақтың аллергиялық iсiнуi ~жұтқыншақ арты кеңiстiгiнiң абсцессi } Науқас оң құлағының қышып ауырғанына шағымдалады. Ауруын құлағынан құлықты үшкiр затпен алғаннан кейiн пайда болды деп есептейдi. Сыртқы құлақ жолының терiсi қызарған, iсiңкi, құлақ жолының шемiршек бөлiмiнде бұл өзгерiс байқалады. Құлақ жолы кiшiрейген, түйiнi басқанда ауырады. Сiздiң диагнозыңыз: { =сыртқы диффузды отит ~отомикоз ~құлақ шиқаны ~тiлме } Науқас дауысының қарлыққанына шағымдалады. өзiн екi күннен берi науқаспын деп сезiнедi. Тiкелей емес ларингоскопия жасағанда көмейдiң кiлегей қабығы қызарған және iсiңкi. Басқа қ.т.м. мүшелерi өзгерiс анықталмады. Сiздiң диагнозыңыз: { =жедел ларингит ~жедел ларинготрахеит ~жедел эпиглотит ~дифтерия ~көмейдiң баспасы } Жоғарғы, ортанғы төменгi трахеостомияға бөлiнедi мынаған қарай: { =қалқаншаның мойыншасына байланысты ~қалқанша безiне ~сақина тәрiздi шемiршекке ~қалқанша шемiршегiне ~2-3 кеңiрдектiң сақинасына } Көмейдiң баспасы дегенiмiз: { =көмейдiң бәр бөлiмдерiнiң лимфа тканiнiң қабынуы ~қатпарастының кеңiстiгiнiң лимфа тканiнiң қабынуы ~көмейдiң кiреберiсiнiң лимфа тканiнiң қабынуы ~алмұрт тәрiздi қалталардың лимфа тканiнiң қабынуы ~көмейдiң қарыншаларының лимфа тканiнiң қабынуы } Көмейдiң тақ болатын шемiршегi: { =сақинатәрiздi ~ожаутәрiздi ~мүйiзтәрiздi ~сынатәрiздi ~санториниевты } Көмейдiң жедел тарылуының жергiлiктi қабынулы емес себептерi: 1.көмей жарақаты 2.көмей параличi 3.көмейдiң iсiнуi 4.құсық массаларының аспирациясы 5.көмейдiң бөгде заттары { =1,5 ~2,3 ~4,5 ~1,2 ~3,5 } Жалған круптағы негiзгi шаралар: { =алданышты терапия, медикаментозды ~дифтерияға қарсы сарысу жiберу ~тарылуға қарсы алданышты терапия ~трахеотомия ~интубация } Көмейдiң қатпарасты жазықтығының кiлегейлi қабатының құрылысының ерекшелiктерi: { =кiлегейлi қабат пен шемiршек арасында iркiлдек кiлегейасты қабаты бар ~өте жұқа, шемiршектермен қатты жабысқан ~көп мөлшерде лимфоидты ұлпа бар ~көп мөлшерде фиброзды талшықтар бар ~лимфоидты ұлпа жоқ } Созылмалы ларингиттiң дамуына әсер ететiн кәсiпкерлiк фактор: 1 ауаның шаңдануы 2 физикалық шаршау 3 көз шаршауы 4 көп отырып жұмыс iстеу 5 шу және вибрация 6 сөйлей шаршау 7 жабық бөлмелерде жұмыс iстеу { =1,6 ~2,5 ~3,6 ~4,7 ~1,5 } Көмейi зақымданып қан кеткенде науқасқа жасалатын жағдай: { =зақымданған жағына бұрып жатқызу немесе iшiмен жатқызу ~басын артқа шалқайтып жартылай отырғызу ~төсектi режим ~басын алға шалқайтып жартылай отырғызу ~диета } Науқас 27 жаста. Шағымдары: тамағның кеуiп, жыбырлауы, 5 жыл бойы ауырады. Ларингоскопияда: кiлегейлi қабаты бозгылт, кiреберiс қатпарлары жүқарган, фонациясы толық. Емдеу тактикасы: { =төсектi және сөйлемеу тәртiбi, антибиотиктер ~мойын новокаин блокадсы, парлы инголяциялар ~мүз бөлiктерiн жүту, алданышты терапия ~сөйлемеу тәртiбi, стимулдеушi, гармоналды терапия ~сөйлемеу тәртiбi, алданышты және тарылуга қарсы терапия } Мастоидит белгiлерi: { =Шварц белгiлерi,субпериостальды абсцесс ~Воячека,Гизе,Зака,Левин белгiлерi ~Шварц,Левин белгiлерi ~Гизе,Зака белгiлерi ~Левин,Преображенский белгiлерi,субпериостальды абсцесс } Ортаңғы құлаққа жатпайды: 1.үңгiр 2.есту түтiкшесi 3.дабыл қуысы 4.ұлу 5.жартылай иiрiмдi өзекше { =4,5 ~1,2 ~3,5 ~2,3 ~1,5 } Созылмалы мезотимпанитке тән емес симптомдар: { =дабыл қуысының керiлмеген бөлiгiнiң перфорациясы ~дабыл қуысының керiлген бөлiгiнiң перфорациясы ~құлақтан сасық иiстi iрiңнiң бөлiнуi ~естудiң төмендеуi ~құлақтағы шуыл } Сыртқы есту жолының сүйектi бөлiгiнiң артқы-жоғарғы қабырғасыны көрiп тұр. Сiздiң диагнозыңыз: { =мастоидит ~сыртқы отит ~лимфааденит ~паротит ~бурсит } Эпитимпанитте саңылаудың орналасуы: { =Шрапнель мембранасында керiлмеген бөлiм ~артқы төменгi квадрант ~артқы жоғарғы квадрант ~алдынғы-төменгi квадрант ~алдынғы квадрант } Науқастың оқтын-оқтын басы айналып қоршаған заттар айналғандай болып сезiнедi. Тепе-теңдiгiн жоғалтып жүрегi айналып құсады. Айру сезiмi 4 жыл. Ауру себепсiз пайда болған. Айтарлықтай есту мүкiстiгi бар. Сiздiң диагнозыңыз: { =меньер ауруы ~лабиринтит ~отосклероз ~мишықтың абсцессi ~кохлеарлы неврит } Перихондрит дегенiмiз: { =құлақ қалқанының қабынуы ~самай сүйегi қабыршағының жасушаларының қабынуы ~емiздiк өсiндiсi ұшы жасушаларының қабынуы ~самай сүйегiнiң қатқыл бөлiгiнiң қабынуы ~әлпет өсiндiсi жасушаларының қабынуы } Дабыл жарғағының түсi: { =сұр ~сарғыш ~ақ дақтары бар ~мыс түстес ~қызарған } Лабирингит үшiн бағалы диагностикалық белгi болып табылады: { =құсу, жүрегi айну ~дененiң температурасының көтерiлуi ~тұрақты саңыраулық ~бас ауруы ~ми сауытының iшкi қысымының көтерiлуi } Құлақ лабиринтiнiң қабынуының патологиялық белгiсi: { =бас айналуы,тепе-теңдiктiң бұзылуы ~спонтанды нистагм ~негативтi белгiлерi ~ми сауытының iшкi қысымының көтерiлуi ~жүрек айнуы } Лабиринтит формаларын көрсетен варианттар: { =тимпаногендiк, менингогендiк, гематогендiк, травматикалық ~тубогендi,нирогендi,ятрогендi ~сальпингоотит ~хондро-перихондрит, тимпоносклероз ~кохлеарлы неврит } Отоскопиядан: { =балғаша сабы көремiз ~жартылай имек өзекшелерi көремiз ~үзеңгi көремiз ~Евстахии түтiгi көремiз ~iшкi құлақ, емiзiкше өсiндi } Отогендi менингиттiң негiзгi белгiлерi: { =бас айлану,менингеальды белгiлердiң болуы ~ас қорту мүшесiнiң бұзылуы,естуiнiң төмендеуi ~бас ауруы ,мұрын бiтуi,мененгелдi белгiлердiң болуы ~улану,құсу,көп түшкiру ~журек айну,құсу } Мирингопластика дегенiмiз: { =дабыл-жарғағының кемшiлiгiн пластикалық жабу ~регенерация және дабыл жарғағының кемшiлiгiнiң өзгiлiктi жабылуы ~мұрынның кемшiлiгiнiң пластикалық жабуы ~құлақ қалқанының кемшiлiгiнiң пластикалық дұрыстауы ~мұрын сынығын пластикалық дұрыстауы } Мирингопластикаға қарсы көрсеткiштер: { =ми асқынулар ~есту сүйекшелерiнiң сақталғаны ~есту түтiгiнiң жақсы өткiзгiштiгi ~кондуктивтi құлақтың мүкiстiгi, дабыл жарғағының тесiктерi ~есту қабiлетi нашарлау } Жедел iрiңдi ортанғы отит қойылады: { =отоскопия ~есту түтiкшесiнiң өткiзгiш қабiлетiн анықтау арқылы ~рентгенография ~стробоскопия ~диафаноскопия } Созылмалы iрiң эпитимпанитте жиiе болатын асқынулар: { =грануляцияның өсуi, холестеатома ~перихондрит, синустромбоз ~отосклероз, тимпаносклероз ~синустромбоз, перихондрит ~отосклероз, холестеатома } Мастоидит белгiлерi: { =Левин, Шварц белгiлерi, субпериостальды абсцесс ~Левин, Преображенский белгiлерi, субпериостальды абсцесс ~Воячека, Гизе,Зака, субпериостальды абсцесс ~Рине белгiсi, субпериостальды абсцесс ~Воячека, Левин белгiлерi субпериостальды абсцесс } Жедел ортаңғы iрiңдi отиттiң 1 кезеңге тән субъективтi белгiлерi: 1.бастың ауруын, бас айналуына 2.бас айналу,тәбеттiң төмендеуi 3.құлақтың ауруы,құлақ естуi төмендеу, температураның көтерiлуi 4.құлақтың ауруы, жүрек айнуы, құсу 5.құлақтың бiтелуi, ринит { =3,5 ~1,2 ~2,4 ~4,5 ~2,5 } Холестеатома созылмалы эпитимпанитте дамуына әсер етедi: 1.перфорация керiлген бөлiмде болады 2.сыртқы есту түтiктiң терi эпидермасы ортаңғы құлаққа өтедi 3.созылмалы эпитимпанитте сүйектi қабырға бұзылады 4.холестеатоманың қысылуы байқалады 5.перфорация керiлмегенген бөлiмде болады { =2,3 ~1,2 ~3,4 ~4,5 ~2,5 } Тимпанопластика жасаудағы құлаққа байланысты қарсы көрсеткiштер: 1.есту нервiнiң невритi 2.Евстахиев түтiкшесiнiң өтпеушiлiгi 3.созылмалы iрiңдi ортаңғы отиттiң өрлеуi 4.құрғақ мезотимпанит 5.адгезивтi отит { =1,2,3 ~1,4,5 ~1,2,4 ~1,3,4 ~2,4,5 } Есту жолындағы бөгде затқа сәйкес келмейтiн белгiлер: 1.аутофония 2.құлақта ауырсыну 3.естудiң төмендеуi 4.құлақтан iрiңдi бөлiнулер 5.құлақта шу { =4 5 ~2,3 ~1,2 ~1,4 ~2,5 } Бес жасар балада оқтын-оқтын тыныс бiтуi ұстап түн бойында қарлыққан дауыс байқалады. Шалдыққан ауру: { =жеделше ларинготрахеит ~демiкпе ~кеңiрдектегi бөгде зат ~туа болған көмей стридоры ~көмейдiң папиламотозы } Мұрыннан қан кеткенде артқы тампонды қойылатын уақыт: { =48 сағат ~36 сағат ~24 сағат ~12 сағат ~2 апта } Киссельбах өрiмiнiң аймағынан мұрыннан қан кету шағымымен науқас келген; осы жағдайдағы қан тоқтату әдiстерi: { =ляписпен күйдiру және гальванокаустика ~ұйқы артериясын байлау ~тамыр тарылтатын тамшылар ~қан құю ~қан алмасушыларды құю } Мұрын жарақатынан кейiн қан кеткен. Алдыңғы және артқы тампонада әсер бермеген. Қан тоқтату: { =сыртқы ұйқы артерясын байлау ~қан кетiп жатқан тамырды күйдiру ~гемостатикалық терапия ~iшкi ұйқы артериясын байлау ~тамыр тарылтатын препараттар } Жедел көмей тарылуына ентiгудiң тән түрi: { =инспираторлы ~экспираторлы ~аралас ~везикулярлы ~бронхиалдық } Көмей тарылуында байқалатын сатылар: { =компенсациялық,субкомпенсацялық ~декомпенсациялық,асфиксиялық ~компенсациялық, декомпенсациялық, асфиксиялық ~латекнтi, жаралы, терминальдi ~бастапқы, латекнтi, терминальдi } Бронхтағы және кеңiрдектегi жылжымалы бөгде зат қауiптiлiгi: { =асфиксия ~дауыстың бұзылуы ~дисфагия ~афагия ~дисфония } Ересек адамдарда оңайға түсетiн трахеотомия: { =төменгi көмейдiң жоғары орналасуына байланысты ~жоғарғы трахеотомия, көмейдiң төмен орналасуына байланысты ~коникотомия ~крикоконикотомия ~ортаңғы трахеотомия } Мастоидит белгiлерi: { =Шварц белгiлерi,субпериостальды абсцесс ~Воячека,Гизе,Зака,Левин белгiлерi ~Шварц,Левин белгiлерi ~Гизе,Зака белгiлерi ~Левин,Преображенский белгiлерi,субпериостальды абсцесс } Бас ауруына,мұрынан iрiңдi бөлiндiлер ағуына шағымданды. Артқы риноскопияда жоғарғы мұрын жолындаңiрiңдi жолң анықталады.Қай қуыс зақымдалуы мүмкiн { =алдыңғы торлы қуыстың жасушалары ~маңдай қуысы ~жоғарғы жақ қуысы ~тек негiзгi қуыс ~негiзгi және маңдай қуысы } Симановский-Венсан баспасын қандай аурулардан ажырату керек { =бадамша туберкулезынан ~фоликулярлы баспадан ~ларингиттен ~катаральды баспадан ~фаринкомикоздан } Дабыл жарғағында тыртықтар бар бұл қандай ауру { =адгезивтi отит ~меньер ауруы ~отосклероз ~кохлеарлы неврит ~мастоидит } Бiр апта бойы маңдайының сол бөлiгiнде және бетiнде болған ауруға шағымдалған. Риноскопияда: ортаңғы сол мұрын жолына iрiңдi бөлiнулер бар. Сол жоғарғы жақ қуысында және сол жақ қас үстi аймағында ауырсыну бар. Диагнозды табыныз: { =солжақ жедел гемисинуит ~жедел сфеноидит ~жедел пансинуит ~жедел ринит ~созылмалы гайморит } Гиперпластикалық ларингит көрiнiсi: { =дыбыс қатпарлары қалыңдаған ~дыбыс қатпарлары жұқарған ~дыбыс қатпарлары қозғалмайды ~көмейде айтарлықтай өзгерiсi жоқ ~дыбыс қатпарлары қызарған және iсiнген } Атрофиялық ларингит көрiнiсi: { =дыбыс қатпарлары жұқарған ~дыбыс қатпарлары қалыңдаған ~дыбыс қатпарлары өзгерiссiз ~дыбыс қатпарлары қызарған ~дыбыс қатпарлары iсiнген } Паратонзиллярлы абсцесстi ашқанда болатын қандай ең ауыр асқынуды еске алу керек: { =ұйқы артериясының зақымдалуы ~тiл артериясының зақымдалуы ~жоғарғы қуыс венасын зақымдалуы туралы ~инфекция түсуi ~керi қатынасты нервтiң зақымдалуы } Паратонзиллярлы абсцесстiң түрлерiн атаныз: { =алдыңғы жоғарғы,артқы, бүйiр, төменгi ~жоғары, iшкi, сыртқы; ~жоғары, iшкi, сыртқы және төменгi; ~артқы, iшкi; ~алдыңғы, iшкi,жоғарғы, ортаңғы, төменгi; } Мезотимпанит кезiндегi отоскопиялық көрсеткiштерi: { =дабыл жарғағының гиперемиясы,перфорациясы тартылған бөлiмiнде ~дабыл жарғағының тартылған бөлiмiнде құрғақ перфорациясы ~тартылған бөлiгiнде тыртықты өзгерiстер ~босаңсыған бөлiгiнiң орталық перфорациясы ~дабыл жарғағының кемiстiгi сарғаюы, холестеатома } Кiреберiс сатысына және дабыл сатысына бөлетiн анатомиялық құрлым: { =спиральды сүйектi айдаршығы және негiзгi мембрана ~сүйектi колонка ~Рейснеров мембранасы ~қапталған мембрана ~Кортиев мүшесiнiң тунелi } Гаймор қуысына ашылатын жол: { =ортанғы ~жоғарғы ~томенгi ~жалпы ~ортанғы, томенгi } Паратонзилярлы абсцесстi ашқанда, ең қауiптi асқынуы: { =ұйқы артериясының зақымдануы ~қайтымды жүйкесiнiң зақымдануы ~жұмсақ таңлайдың зақымдануы ~тiл артериясының зақымдануы ~жоғары қуыс венасының зақымдануы } Созылмалы тонизиллиттiң емдiк тәсiлдерi : { =хирургиялық,жартылай хирургялық,консерватiк ~тек қана жартылай хирургиялық,консервативтiк ~хирургиялық және аралас ~тек қана хирургиялық ~консервативтiк } Созылмалы тонизиллит кезiнде хирургиялық және жартылай хирургиялық емнiң қолданылатын тәсiлдерi: { =тонизиллэктомия,тонзиллотомия ~тонизиллотомия,аденотомия ~тонизиллэктомия,гальванокаустика ~тонизиллотомия,лакунотомия ~тонизиллотомия,гальванокаустика,тонизиллэктомия,лакунотомия } Көмей қатерлi iсiгiнiң I стадиясында емi: { =лучевая терапия немесе сәулелер терапия ~көмей экстирпациясы ~ларингоэктомия ~көмейдi жарым-жартылай ауруға шалдыққан бөлiгiн операция жасап алып тастау ~кеңейтiлген ларингоэктомия } Жалған круп клиникалық ерекшелiктерi: { =кенеттен басталатын және түнде болатын үру жөтел ~афония ~жоғары дене қызуы ~жұтынудың қиынға соғуы ~бiртiндеп ағзаның улануымен } Нағыз круптың ларингоскопиялық көрiнiсi: { =көмей саңылауында қалың күлгiн-сұр түстi жабындылардың болуы ~нағыз дауыс шымылдығы қызарып,қан кернеген ~дауыс қуысы тарылған ~нағыз дауыс шымылдығы ақ түстi ~байланысты кеңiстiкте бiлiк тәрiздес iсiк } Жалған крупқа қолданылатын негiзгi шаралар: { =дәрi-дәрмектiк тарылуға қарсы терапия ~дифтерияға қарсы сарысу енгiзу және алданышты терапия ~алданышты терапия ~интубация ~ингаляция } Созылмалы катаральды ларингиттегi ларингоскопиялық көрiнiс: { =қызаруы,шоғырлануыдауыс шымылдырығының шаршты қабығының жуандауы ~дауыс шымылдығы және көмейдiң шырышты қабығының жуандауы, шектеулi немесе диффуздық гиперплазиялық участкiлердiң бар болуы ~шырышты қабықтың жүдеуi,жабысқақ сiлекей ~Дыбыс қатпарлары қызарған, iсiнген ~қызаруы,шоғырлануы } Фонация кезiнде дауыс қатпарларының орналасыу: { =симметриялы жұмылған ~симметриялы жазылған ~оң жағы жұмылған ~сол жағы жұмылған ~асимметриялы жазылған } Жоғарғы және төменгi көмекейлi жүйкелер шығатын жүйке: { =кезбе жүйкеден ~тiлжұтқыншақ жүйкесiнен ~симпатикалық бағанадан ~диафрагмальдық жүйкеден ~мойын жүйкелерiнiң өрiмi қосылымынан } Ересек адамдарда оңай жасайтын трахеотомия: { =төменгi,көмейдiң жоғары орналасуына байланысты ~коникотомияға байланысты ~крикоконикотомияға байланысты ~ортаңғы трахеотомияға байланысты ~жоғарғы трахеотомия жасау оңайға түседi } Ретрофарингеальды абсцесс жиi кездесетiн жас: { =балалық ~кексе жаста ~қарт ~кексе және қарт ~жас және балалық } Инфекциялы мононуклеоз өте жиi кездесетiн жас: { =балаларда,жас ~кексе ~қарт ~20-30 жаста ~40-50 жаста } Инфекциялы мононуклеоздың инкубациялық кезеңi: { =5 күнен-1айға дейiн ~2-3 күн ~бiрнеше сағаттан 1-2 күнге дейiн ~3-4 апта ~1-2 ай } Киссельбахова орнының орналасуы: { =мұрын қуысындағы мұрын қалқасының шырышты қабығының алдыңғы 1~3 бөлiгiнде ~мұрынның кiре берiсiндегi мұрын қалқасының шырышты қабығында ~мұрын қусындағы мұрын қалқасының шырышты қабығының алдыңғы және ортаңғы 1~3 бөлiгiнде ~төменгi мұрын жарғағының алдыңғы бөлiмiнде ~мұрын қалқасының шемiршек үстiнiң алдыңғы 1~3 бөлiгiнде } Мұрын қуысы қанмен қамтамасыз етпейтiн артерия: { =ортаңғы торлы артериясы + ~көз артериясының бұтағымен ~артқы торлы артериясымен ~негiзгi-таңдай артериясының бұтағымен ~алдыңғы торлы артериясымен } Мұрын қалқасының сүйектi бөлiгi құралған: { =сошник,мұрын айдары жоғарғы жақтың таңдай өсiн- дiсiнiң,мұрын айдары торлы сүйектiң тiк пластинкасынан ~сошник,сына сүйегiнiң тiк пластинкасынан,жоғарғы жақтың таңдай өсiндiсiнен ~сошник торлы және сына тәрiздi сүйектiң тiк пластинкасынан ~сошник және жоғарғы жақтың таңлай өсiндiсiнiң мұрын айдарынан ~аталғандардың барлығы } Отоларинголог дәрiгерiне 6 жасар баланы алып келдi. Анамнезiнен: бала моншақпен ойнап отырып, бiр маржанын мұрнының iшiне тығып жiберген. Маржанның мұрын қуысында бар екендiгi алдыңғы риноскопия арқылы анықталған. Тап осы жағдайда мұрын қуысындағы бөгде затты шығаруға қолдануға болмайтын тәсiл: { =доғал iлмектiң көмегiмен ~бөгде затты пинцетпен жайлап шығару ~сiңбiру ~түйме тәрiздi иiлген зондтың көмегiмен ~қан тамырын тарылтатын тамшыны мұрынға тамызғаннан кейiн сiңбiру } Ринолитке анықтама берiңiз: { =бөгде зат, ол яғни өте ұзақ уақыт мұрын қуысында болса құрамында известi және фосфатты тұздары бар мұрыннан бөлiнген шырышпен қапталатын ~бөгде зат, мұрын жолдарын тығыз тығындайтын ~тамақтың қатты бөлшектерi, лоқсып немесе құсқан кезде хоана арқылы мұрын қуысына түскен ~қатты консистенциялы бөгде зат ~бөгде зат, яғни iлмекпен немесе иiлген түйме тәрiздi зондпен шығара алмайтын } Мұрын қуысында бөгде заттың өте жиi кездесетiн аймағы: { =төменгi мұрын жолдары ~мұрынның кiре берiс жерi ~хоананың маңы ~ортаңғы мұрын жолдары ~ортаңғы мұрын жарғағымен және мұрын қалқасының сыналасу аралығында } Отоларинголог дәрiгерге 70 жастағы науқас келдi Анамнезiнен тұмауға қарсы мұрынның кiреберiске чесноктiң түбiрiн салған, ол тереңiрек мұрын қуысына енген. Осы жақтағы мұрынмен дем алуы қиындамаған, қалыпты, көзден жас ағу байқалмайды. Науқас иiс сезуiнiң нашарлағанын тиiстi мұрын жағында байқаған. Тап осы жағдайда бөгде заттың болатын аймағы мына жерде: { =жалпы мұрын жолы ~ортаңғы мұрын жолдары ~төменгi мұрын жарғағы және мұрын қалқасының аралығы ~төменгi мұрын жолдары ~жоғарғы мұрын жолдары } Мұрыннан қан кеткенде артқы тампонды қойылатын уақыт: { =48 сағат ~36 сағат ~24 сағат ~2 сағат ~2 апта } Синуситтердiң жоқ түрлерi: { =гипертрофиялық ~катаральды ~аллергиялық ~iрiңдi ~полипозды } Синуситтердiң этиологиялық факторы болып табылмайды: { =клебсиеллалар ~стрептококк,аденовирустар ~пневмококктар ~грипп вирусы,парагрипп ~аспергиллды } Синуситтердiң дамуына қабiлетсiз: { =созылмалы кератит,конъюктивит ~тiстiң инфекциясы ~жиi болатын ОРВИ,грипп ~назальды инфекция ~аллергиялық факторлар } Тамыр тарылтатын тамшы ретiнде қолданылмайды: { =тримекаин ~санорин ~галазолин ~адреналин ~мезатон } Гайморқуысына пункция жасағанда төменгi мұрын жолына жергiлiктi анестезия үшiн қолданылмайды: { =прозерин ~дикаин ~лидокаин ~кокаин ~тримекаин } Асфиксия жағдайында лор-бөлiмшесiне 2,5 жасар баланы алып келдi әке-шешесiнiң айтуына қарағанда бiрнеше минут алдында баланың денi сау едi, ойыншықтармен ойнап отырған,алдын ұстама және демiкпе байқалмаған. Сiздiң тактикаңыз: { =трахеотомия тез арада ~жоғарғы бронхоскопия ~эзофагоскопия ~интубация ~тiкелей ларингоскопия } Ауруханаға стеноздың II дәрежелi көрiнiсiмен,дем алуының қиындауымен 5 жасар баланы алып келдi. 3 жыл көлемiнде ауырады. Сiздiң диагнозыңыз: { =көмейдiң папилламатозы ~көмейдiң бөгде заты ~кеңiрдектiң бөгде заты ~жеделше ларинготрахеит ~созылмалы гипертрофиялық ларингит } 6 жасар балада ырғақты тыныс тарылуы,тұншығуы байқалады,I жыл көлемiнде қарлығу . Сiздiң диагнозыңыз: { =көмейдiң папилламатозы ~созылмалы ларингит ~қайтымды жүйкесiнiң зақымдануы ~көмейдiң бөгде заты ~көмейдiң қатерлi iсiгi } Бес айлық балада дем алған кезде өзiндiк ерекше шум естiледi, мысықтың сырылын еске түсiредi.Жыласа,жөтел кезiнде шум ұлғаяды. Дем шығару қиындамаған,даусы дауысты,емшек емуi бұзылмаған. Сiздiң диагнозыңыз: { =көмейдiң туа пайда болған стридоры ~көмейдiң бөгде заты ~қайтымды жүйкенiң зақымдануы ~бронхтың бөгде заты ~көмейдiң папилломатзы } Бiр жастағы бала,жағдайы өте ауыр. Дем алуы жиi,шулы,дем алуы қиындаған,терiсi көгерген. өкпеде тыныс алуы қатаң құрғақ сырыл . Үш күн көлемiнде ауырған. Сiздiң диагнозыңыз: { ~ОРВИ,жедел ларинготрахеит =көмекей дифтериясы ~көмейдiң бөгде заты ~пневмония ~көмейдiң папилломатозы } Тiкелей емес ларингоскопия кезiнде көмекейдiң көрiнiсi: { =дыбыс қатпарлары ақ ~дыбыс қатпарлары сарғыш ~дыбыс қатпарлары көкшiл ~дыбыс қатпарлары қызғыш ~дыбыс қатпарлары сұр } Шағымы мұрынмен дем алуының үнемi қиындауында: тексерген кезде мұрын жолдары тарылған, төменгi мұрын қалқаны қалыңдаған қантамыр тарылтатын дәрiлердi қолданғанда әсерi болмады. Сiздiң диагнозыңыз: { =созылмалы гипертрофиялық ринит ~мұрын қалқанын тексеру ~вазомоторлы ринит ~созылмалы полинозды этмоидит ~озена } Шағымы тамағының ауырсынуы және жыбырлауы объективтi:бадамша безi өзгерiссiз, жұтқыншақтың артқы қабырғасындағы лимфоаденоидты ұлпаның аралығы қызыл түстi, бүйiр бiлiктерi қалыңдаған, қызарыңқыраған.Сiздiң диагнозыңыз: { =созылмалы гипертрофиялы фарингит ~созылмалы субатрофиялы фарингит ~созылмалы тонзиллит,декомпенсаторлы түрi ~фарингомикоз ~фолликулярлы баспа } Фарингоскопия кезiнде оң жақтағы бадамша безiнде сұр-сарғыш жабынды кездеседi және шеттерi тегiс емес,түбi майлы ойық жара оң жағында жақ арты лимфа түйiнiнiң көлемi лобиядай. Сiздiң диагнозыңыз: { =жұтқыншақ мерезi ~фарингомикоз ~лейкоз кезiндегi баспа ~лакунарлы баспа ~аран дифтериясы } Шағымы: жұтқыншақта бөгде заттың барлығын сезiну, құрғақ жөтел тамағының жыбырлауы. Соңғы 9 жыл химиялық заводта аппаратшы болып жұмыс iстейдi. Жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығы бозғылт. Сiздiң диагнозыңыз: { =созылмалы атрофиялық фарингит ~баспа ~дифтерия ~созылмалы гранулездi фарингит ~жұтқыншақтың iсiгi } Бала үнемi аузымен дем алады мұрнымен дем алуы қиындалған. Осындай жағдайға ең жиi кездесетiн мұрынжұтқыншақтың патологиясы: { =аденоидты вегетация ~iсiк ~перитонзиллярлы абсцесс ~тiлше бадамшасының баспасы ~көмекейлi баспа } Таңлай бездерiн алғаннан кейiн қан аққанды тоқтату үшiн қай тамырды байлау керек; егер алдыңғы артқы тығындаумен тоқтамаса: { =сыртқы ұйқы артериясы ~iшкi ұйқы артериясы ~жоғарғы қалқанша артериясы ~тiл артериясы ~iшкi мойындылық венасы } Киссельбах өрiмiнiң аймағынан мұрыннан қан кету шағымымен науқас келген; осы жағдайдағы қан тоқтату әдiстерi: { =ляписпен күйдiру және гальванокаустика ~ұйқы артериясын байлау ~тамыр тарылтатын тамшылар ~қан құю ~қан алмасушыларды құю } Мұрын жарақатынан кейiн қан кеткен. Алдыңғы және артқы тампонада әсер бермеген. Қан тоқтату: { =сыртқы ұйқы артерясын байлау ~қан кетiп жатқан тамырды күйдiру ~гемостатикалық терапия ~iшкi ұйқы артериясын байлау ~тамыр тарылтатын препараттар } Науқастың жалғыз шағымы-маңдай аймағында жергiлiктi жайлап өршiп келе жатқан ауру сезiмi,мұрын жағынан анық көрiнiп тұрған өзгерiстер жоқ. Сiздiң диагнозыңыз: { ~маңдай қуысының остеомасы =жедел фронгит ~мукоцеле ~үшкiл жүйкесiнiң невралгиясы ~бет жүйкесiнiң парезi } Науқас жоғарғы жақ аймағындағы ауру сезiмiне шағым жасайды, мұрынның осы жағынан қанды бөлiндiлер ағады.Алдын ала гайморит емiн жүргiзген әсер бермеген.Сiздiң диагнозыңыз: { =жоғарғы жақ iсiгi ~созылмалы кистозды гайморит ~этмоидит ~созылмалы риносинуит ~созылмалы одонтогенный гайморит } Науқас тұмаудан кейiн басының ауруына шағым жасайды. Мұрынның ортаңғы кеуiлжiрiнiң алдыңғы жағынан iрiңдi бөлiндiлер ағады. Сiздiң диагнозыңыз: { =жедел гайморит ~жедел этмоидит ~жедел ринит ~жедел iрiңдi фронтит ~вазомоторлы ринит } Созылмалы фронтитпен ауырған науқаста экзофталм, хемоз, көз алмасының қимылдамауы пайда болады. Т-39 гр. С қанда моноцитоз. Сiздiң диагнозыңыз: { =созылмалы фронтитiң орбита флегмонасымен асқынуы ~созылмалы фронтит, менингитпен асқынған ~синустромбозбен асқынған созылмалы фронтит ~созылмалы фронтиттiң өршуi ~созылмалы фронтит,мидың маңдай аймағының абсцесi } 27 жастағы науқас 5 жыл бойы тамағының құрғауына және жыбырлауына шағым жасайды.Ларингоскопияда:көмейдiң қабығы бозғылт кiреберiс қатпарлы жұқарған,кең көлемде фонация тағайындайтын ем: { =төсектi және дауыс режимi, тамаққа май құю ~мұз кесегiн жұту,көңiлiн бөлетiн терапия ~мойынның новокаинды блокадасы,булы ингаляциялар ~дауыс тәртiбi жақсартатын гормональды терапия ~дауыс тәртiбi,көңiл бөлетiн және тарылуға қарсы терапия } Бiр аптада бойында маңдайының және бетiнiң сол жағының ауру сезiмiне шағым жасайды. Риноскопияда сол жағында ортаңғы мұрын жолында iрiңдi бөлiндiлер бар. Сол жақ жоғарғы жақ қойнау аймағының және қас үстi аймағында ауру сезiмi. Сiздiң диагнозыңыз: { =сол жақ жедел гемисинуит ~жедел сфеноидит ~жедел пансинуит ~жедел этмоидит ~жедел ринит } 3 жасар бала мұрнымен нашар тыныс алады, жиi ОРЗ-мен ауырады. Терi жабындылары бозғылт,аузы жартылай ашылған. Сiздiң диагнозыңыз: { =аденоидтар ~мұрынжұтқыншақтың ангиофибромасы ~хоанальды полип ~созылмалы ринит ~созылмалы тонзиллит } 9 жасар бала 2 жасында ауыр пневмониямен ауырған.Толық кереңдiк анықталған.Емдеу тактикасы: { =кереңдерге арналған арнайы мектептерде оқыту ~есту протезi ~әртүрлi тондармен есту жаттығулары ~мимиканы үйрету ~арнайы нашар еститiндерге арналған мектептерде оқыту } Науқас мұрын жолдарынан сулы бөлiндiлердiң ағуына,түшкiргенге шағым жасайды.Берiлген белгiлер бөлменi жинаған кезде күшейедi Мұрын бөлiндiлерiнде және перифериялық қанда эозинофилдар көбейген. Сiздiң диагнозыңыз: { =аллергиялық ринит ~гипертрофиялық ринит ~вазомоторлы ринит ~полипозды риносинусит ~атрофиялық ринит } 65 жастағы науқастың шағымы:тамағының кебуiне,5 жыл көлемiнде сiлекейiн жұтынғанда қатты ауырып,жұтынудың қиындағанына, жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығы ашық-қызғылт түстi, жұқарған. Қалған ЛОР-мүшелерi өзгерiссiз.Сiздiң диагнозыңыз: { =созылмалы атрофиялы фарингит ~жұтқыншақ iсiгi ~созылмалы гипертрофиялы фарингит ~фарингомикоз ~лептотрихоз } 27 жастағы науқас аузының ашылуының қиындағанына, жұтқыншақтың сол жақ аумағының қатты ауырғанына,дене қызуының көтерiлуiне шағым жасайды. Ауырғанына 4 күн болған.Ауыз жұтқыншағының қызарыңқыраған, сол жағында инфильтрат,алдыңғы доғасы мен жұмсақ таңлайдың бiр бөлiгiн алады. Сiздiң диагнозыңыз: { =паратонзиллярлы абсцесс ~жұтқыншақ артқы абсцесi ~аңқа дифтериясы ~жұтқыншақ мерезi ~лакунарлы баспа } 28 жастағы науқас құлағында шу естiлуiмен және есту қабiлетiнiң нашарлауына шағым жасайды. Босанғаннан кейнi есту қабiлетiнiң нашарланғанын айтады. Есiтудiң нашарлауы кондуктивтi тип бойынша. Отоскопияда швартца симптомы анықталған.Сiздiң диагнозыңыз: { =отосклероз ~кохлеарлы неврит ~тимпаносклероз ~адгезивтi отит ~меньера ауруы } Адгезивтi отит белгiлерi: { =дабыл жарғағында тыртықтар ~дабыл жарғағында тесiктер ~дабыл жарғағының iсiнуi ~дабыл жарғағында өзгерiс болмайды ~дабыл жарғағының қызаруы } 4 жасар бала жедел респираторлы-вирусты ауруымен ауырғанына байланысты бала бақшаға 2 күн бара алмады. Түнде кенеттен оянды, тынымсыз,дем алуы шулы,инспираторлы ентiгуi анық,даусы дауысты. Сiздiн диагнозыңыз: { =жалған круп ~шын круп ~жедел бронхит ~жұтқыншақтың аллергиялық iсiнуi ~созылмалы ларингит } Бiрiншiлiк баспа түрлерi: { =катаральды, лакунарлы ~гиперпластикалық, флегмонозды ~лакунарлы, мерез ~фолликулярлы ~сифилистiк, туберкулездiк } Жедел көмей тарылуына ентiгудiң тән түрi: { =инспираторлы ~экспираторлы ~аралас ~везикулярлы ~бронхиалдық } Көмей тарылуында байқалатын сатылар: { =компенсациялық,субкомпенсацялық ~декомпенсациялық,асфиксиялық ~компенсациялық, декомпенсациялық, асфиксиялық ~Латекнтi, жаралы, терминальдi ~бастапқы, латекнтi, терминальдi } Көмей тарылуынымен салыстырылатын аурулар: { =бронхиальды астма ~жоғары қан қысым ауруы ~меньер ауруы ~стенокардия ~жүрек астмасы } Дабыл жарғағының түсi: { =сұр ~сарғыш ~ақ дақтары бар ~мыс түстес ~қызарған } Евстахиев түтiгi дабыл қуысынан басталатын қабырға: { =алдағы ~жоғарғы ~артқы ~сыртқы ~төменгi } Ортаңғы құлақ жүйесiне кiрмейдi: { =ұлу ~дабыл қуысы ~Евсахиев түтiгi ~емiзiктәрiздi өсiндiнiң аумалы клеткалары ~үңгiр } Сыртқы есту жолының сүйектi бөлiгiнiң артқы-жоғарғы қабырғасыны көрiп тұр. Сiздiң диагнозыңыз: { =мастоидит ~сыртқы отит ~лимфааденит ~паротит ~бурсит } Құлықтың тұрып қалу себебi: { =құлықтың гиперсекрециясы ~құлақтың жеткiлiксiз тазаланып тұруы ~жиi болатын сыртқы отиттер ~есту жолындағы бөгде заттың болуы ~құлықтың гипосекрециясы } Құлықтың тұрып қалуына тән емес белгiлер: { =бас айналу ~құлаққа су кiрiп кеткеннен кейiнгi естудiң лезде төмендеуi ~құлақта бiр нәрсенi сезiну ~құлақтағы шуыл және аутофония ~құлақтағы ауырсыну } Сыртқы есту жолына бөгде зат тұрып қалу белгiлерiне тән емес: { =құлақтың iрiң ағуы ~Аутофония ~естудiң төмендеуi ~құлақтағы шуыл ~құлақтағы ауырсыну } Iшкi құлақ жүйесiне жатпайды: { =дабыл қуысы ~ұлу ~корти мүшесi ~жарты шеңберлi каналдар ~кiреберiс } Лор дәрiгерiне жақ асты безiнiң ұлғайғандығына және ауратындығына шағымданып науқас бала келдi. Болжамы: { =жақ асты лимфаденит ~лакунарлы ангина ~созылмалы фарингит ~жақ асты абсцесс ~созылмалы ларингит } Рейснер мембранасы орналасуы: { =ұлуда ~жартылай шеңберлi каналдарда ~кiреберiсте ~үңгiрде ~дабыл қуысында } Бiрiншiлiк мастоидит себептерi: { =ортаңғы құлақтың жедел қабынуы ~емiзiк тәрiздi өсiндiнiң жарақаты ~сепсис ~сыртқы құлақтың iрiңдi қабынуы ~мерез, туберкулез } Бас миы асқынулары кезiндегi зерттеу әдiстерi: { =жұлын пункциясы, рентгенография ~трепанопункция, жұлын пункциясы ~Томография, қуыстарға зонд өткiзу ~қуыстарға зонды өткiзу,рентгенография ~диафаноскопия } Барани креслосында немесе құлаққа су құйғанда байқалатын нистагмның түрлерi: { =спондады ~туа бiткен ~нұсқаушы ~оттокинетикалық ~эксперименттiк } Ортаңғы құлақтың қабынуының жабысқақ түрi кезiнде жүретiнiн процесстер: { =дабыл жарғағының тыртық болып бiтуi және деформациясы ~үзеңгiшенiң дистрофиясы ~экссудат жиналуы ~ұлудiң дисплазиясы ~грануляциялық тканның өсуi } Құлақтың стапедопластика жасалатын процессi: { =үзеңгiшенiң дистрофиясы ~құлақтың мүкiстiгiнiң дыбыс қабылдағыш түрi ~құлақтың мүкiстiгiнiң дыбыс өткiзгiш түрi ~меньер ауруы ~cозылмалы, iрiңдi эпитимпанит } Науқас мұрынның құрғағандығына,қабыршақтанатындығына,соның әсерiнен тыныс алудың нашарлайтындығына шағымданады. Иiс сезу қабiлетi төмендеген сiңбiргенде мұрыннан қан кетедi. Ауырғанына 3 жыл болған.Алдынғы риноскопия кезiнде жалпы мұрын жолы кеңейген,шырышты қабат бозарынқы,құрғақ,көп қабыршақ бар. Диагноз қойыңыз: { =атрофиялық ринит ~созылмалы ринит ~жедел ринит ~катаралды ринит ~гипертрофиялық ринит } Тiл бадамшасының қабынуы баспаның кездесетiн түрi: { =катаральды, фолликулярлы, лакунарлы, флегманозды ~катаральды, герпес тәрiздi, флегманозды, некрозды ~фолликулярлы, фибринозды ~катаральды, лакунарлы, жаралы некрозды ~флегманозды, некрозды } Паратонзилярлы абсцестi ашқанда ең қауiптi асқынуы: { =ұйқы артериясының зақымдануы+ ~жоғары қуыс венасының зақымдануы ~қайтымды жүйкесiнiң зақымдануы ~жұмсақ таңлайдың зақымдануы ~тiл артериясының зақымдануы } Созылмалы тонзиллит кезiнде хирургиялық және жартылай хирургиялық емнiң қолданылатын тәсiлдерi: { =тонзиллэктомия, тонзиллотомия ~тонзиллотомия, аденотомия ~тонзиллэктомия, гальванокаустика ~тонзиллотомия, лакунотомия ~тонзиллотомия, гальванокаустика, тонзиллэктомия, лакунотомия } Жұтқыншақ арты абсцесс тудыратын асқынулар: { =сепсис, аспирация ~бронхопневмания, ларинготрахеит ~медиастинит, асфиксия, мойын флегмонасы, қан кету, ларингит ~медиастинит, қан кету ~қан-тамыр-жүрек жетiспеушiлiгiне, менингоэнцефалит } жүктеу/скачать 1,19 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|