#172 *! Жылдың аяғында ЖІС қойылған әйелдер санын қалай есептейді?

*

*

* + 00

*

* 00

*

* +

* 0

* 00

* 000

*

* +

*

*

*

*

*

*

* +

*

* + 00

* 0

* 000

*

*

* + 0

* 00

* 000

* 0

* 00

*

* + 0

*

*

*

* +

*

*

*

*

*

* +

*

*

* *100

#181

*Креатининнің жоғарылауы

*Миоглобиннің жоғарлауы

*Жалпы белоктың жоғарлауы

*+Триглицеридтердің жоғарылауы

*Жоғарғы тығыздықтағы липопротеидтердің жоғарылауы

#182

*!Стенокардия кезінде ауру сезімінің сипаты қандай?

*+Батқандай

*Шаншығандай

*Пышақ сұққандай

*Оқ атқандай

#183

*Оң иыққа

*Оң саусағына

*+Сол қолға

*Оң қолға

*Оң жақ қабырға астына

#184

*!Қандай ауру ЖИА дамуын жоғарлатады:

*Остеохондроз

*Созылмалы гастрит

*Созылмалы панкреатит

*Созылмалы холецистит

#185

*ӨСОА

*+Гипотиреоз

*Гипертиреоз

*Реактивты артрит

#186

*!Резорбционды-некротикалық синдромның көрінісіне жатады:

*Гиперкоагуляция

*+Гиперферментемия

*Гиперхолестеринемия

*Гипербилирубинемия

#187

*4 ммоль/л

*+5 ммоль/л

*6 ммоль/л

*7 ммоль/л

*8 ммоль/л

#188

*!Қайталамалы миокард инфаркты диагнозын қашан қоямыз ?

*+2 ай

*4 ай

#189

*+Спонтанды стенокардия

*Күш түсіру стенокардиясы ФК I

*Күш түсіру стенокардиясы ФК II

*Күш түсіру стенокардиясы ФК III

*Күш түсіру стенокардиясы ФК IV

#190

*!Резорбционды-некротикалық синдром байқалады:

*Тыныштық стенокардия

*Күш түсіру стенокардия

*Жұқпалы эндокардит

*Жедел ревматикалық қызба

#191

*2 ай

*4 ай

*+2 айға дейін

#192

*!Q тісшесі жоқ миокард инфарктіне тән ЭКГ өзгерістер:

*Гисс шоғырының оң аяқшасының блокадасы

*+Бірнеше әкетулерде ST сегментінің депрессиясы

*Барлық кеуде әкетулерінде Q тісшесінің болуы

*Жыпылықтаушы аритмия тахисистолалық формасы

#193

анықтаныз:

*120-129/80-84 мм. с. б.

*130-139/85-89 мм. с. б.

*+140-159/90-99 мм. с. б.

*160-179/100-109 мм. с. б.

*180/110 мм.с.б. жоғары

#194

*120-129/80-84 мм. с. б.

*130-139/85-89 мм. с. б.

*140-159/90-99 мм. с. б.

*160-179/100-109 мм. с. б.

*+180/110 мм. с. б. жоғары

#195

*!АГ дамуына модифицирлеуші емес қауіп қатер факторын көрсетініз:

*Шылым шегу

*Алкоголь

*Гиподинамия

*Дислипидемия

#196

*120-129/80-84 мм сб

*130-139/85-89 мм сб

*14-159/90-99 мм сб

*+160-179/100-109 мм сб

*180/110 мм рт ст жоғары

#197

*!АГ дамуына модифицирлеуші қауіп қатер факторын анықтаңыз:

*+Шылым шегу

*Әйел жынысы

*Ер жынысы

*Тұқым қуалаушылық

#198

*V1 әкетуінде қарыншалық комплекстің түрі rSr'

*Жүректің электрлік осі вертикальді орналасқан (угол б 90°)

*+Сол жақ кеуде әкетулерінде R тісшесінің амплитудасы жоғары (RV4

*I, II, V5, V6 әкетулерінде P тісшелері кеңейген (0,12с), ұшы қос өркешті

*V5, V6 әкетулерінде RS-T сегменті изолиниядан кішкене төмен айқын емес анықталады

#199

*!ААФ ингибиторларының жанама әсерлері:

*+Құрғақ жөтел

*Тері бөртпесі

*Жүрек қағулары

*Беттің қызаруы

#200

*Бүйрек жетікіліксіздігі

*Жүрек жеткідліксіздігі

*Систолалық АҚҚ 120 мм.с.б.б. жоғары

*+бүйрек артерияларының 2 жақты стенозы

*Систолалық АҚҚ 100 мм.с.б.б. төмен

#201

*!Артериальді қан қысымының деңгейі анықталады:

*Лақтырыс фракциясымен

*Диастолалық босаңсумен

*Перифериялық кернеулікпен

*+Минуттық көлеммен және жалпы артериолалардың перифериялық кернеулігімен

#202

*Урегит

*Фурасемид

*Верошпирон

*Спироналактон

#203

*!Жүрек ырғағының жетекшісі болып табылады:

*Бахман шоғыры

*түйін аралық жолдар

*+синоатриальды түйін

*атриовентрикулярлы түйін

#204

*Қарыншалық экстрасистолия

*+Синус түйінінің әлсіздік синдромы

*қарыншалардың тыпыры мен жыбыры

*ырғақтың суправентрикулярлы жетекшісінің көшуі

*баяу шығатын кешендер мен ырғақтар

#205

*!Қауіпті саналатын қарыншалық экстрасистолалар:

*+ерте, топтық

*бірлі-жарым,кеш

*Бигеминея типті

*Кеш, топтық

#206

*синусты ырғақтың сақталмауы

*жүрекшелік ырғақтың сақталуы

*идиовентрикулярлы ырғақтың сақталуы

*тыныс алу іркілгенде аритмия сақталады

*+тыныс алу іркілгенде аритмияның жоғалуы

#207

*!Қалыпты синусты ырғаққа тән:

*QRS кешенінің уақытынан бұрын пайда болуы

*P-Q интервалының ұзақтығы 0,1 сек-н 0,12 сек.

*+P-Q интервалы 0,12 - 0,20с жәнеQRS кешені 0,10 сек дейін

*PQ интервалының енінің біртіндеп ұзаруы (бір кешеннен басқасына)

#208

*Синусты аритмия

*Iдәрежелі атриовентрикулярлы блокада

*+IIдәрежелі атриовентрикулярлы блокада

*Толық атриовентрикулярлы блокада

*Гисс шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы

#209

*!I дәрежелі атриовентрикулярлы блокадада P – Q интервалының ұзақтығы:

*0,14 сек

*0,16 сек

*0,18 сек

*+0,26 сек

#210

*Аортальды стенозда

*Құрғақ перикардитте

*+Митральды стенозда

*Миокардиодистрофияда

*Вегето-қан тамырлық дистонияда

#211

*!Өткізгіштік бұзылысына жатады:

*Синусты брадикардия

*Қарыншалық экстрасистолия

*+Атриовентрикулярлы блокада

*Синус түйінінің әлсіздік синдромы

#212

*ЭКГ-де QRS кешені және Р тісшелерінің заңдылықты байланысының болмауы

*Теріс Р II, PIII болуы және одан соң өзгермеген QRS кешендерінің болуы

*ЭКГ-де Р тісшесінің болмауы, әдеттегі өзгермеген QRS кешенімен қосылып кетуі

*Өзгермеген QRS кешенінен соң теріс Р тісшелерінің болуы

*+ Әрбір QRS кешенінен соң ІІ стандартты әкетуде оң Р тісшелерінің болуы

#213

*!Синусты тахикардияға тән:

*ЖСЖ минутына 90 көп, ритм синусты емес

*ЖСЖ 60-90 мин, қалыпты синусты ритмнің сақталуы

*ЖСЖ минутына 60 аз, қалыпты синусты ритмнің сақталуы

*+ЖСЖ минутына 90 көп; қалыпты синусты ритмнің сақталуы

#214

*ЖСЖ минутына 90 көп; қалыпты синусты ритмнің сақталуы

*+ЖСЖ минутына 60 аз; қалыпты синусты ритмнің сақталуы

*ЖСЖ 60-90 мин, қалыпты синусты ритмнің сақталуы

*ЖСЖ минутына 60 аз; ритм синусты емес

*ЖСЖ минутына 90 көп; ритм синусты емес

#215

*!Пароксизмальды тахикардияның қарыншалық түріне ТӘН электрокардиографиялық белгілер:

*атриовентрикулярлы диссоциациясының белгілерінің болмауы

*қалыпты өзгермеген қарыншалық QRS кешендер

*ұстамалаы емес түрде жүрек ритмінің біртіндеп жиілеуі

*+ жүрек жиырылуының минутына 140-220 ретке дейін артуы

#216

*+PQ интервалының қысқаруы (< 0,12 c)

*PQ интервалының ұзаруы (> 0,20 с)

*Самойлов-Венкебах периодикасы

*QT интервалының қысқаруы

*QT интервалының ұзаруы

#217

*!Жүрекшелік экстрасистоланың ЭКГ белгілері:

*Кеңейген QRS кешенінің болуы

*+кезектен тыс синусты емес Р' тісшесінің пайда болуы

*II, III, Avf әкетулерде теріс Р' тісшесінің болуы

*қарыншалық экстрасистоланың алдында Р тісшесінің болмауы

#218

*жүрекшелердің тыпыры

*жыпылықтаушы аритмия

*жүрекшелік экстрасистолия

*I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

*+айқын синусты брадикардия

#219

*!Оң жақ қарыншаның созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің клиникалық көрінісін көрсетініз:

*түнгі ентігу

*еріндердің акроцианозы

*өкпеде іркіліс белгілері

*+мойын веналарының ісінуі

#220

*олигурия

*балтырлардың ісінуі

*мойын веналарының ісінуі

*+өкпеде іркіліс белгілері

*гепатоюгулярлы рефлекс

#221

*!Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің жиі себептері болып табылады:

*Миокардиттер

*Жүрек миксомасы

*Жүрек амилоидозы

*Митральды қақпақшаның пролапсы

#222

*+Гемодинамика бұзылмаған

*Ағзалар ремодельденуінің финалды сатысы

*Жүрек және қан тамырларының дезадаптивті ремоделизациясы

*Гемодинамика қан айналым шеңберінің біреуінде бұзылған

*Екі қан айналым шеңберлерінде айқын гемодинамика бұзылыстары

#223

*!Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің II А сатысына тән:

*Ағзалар ремодельденуінің финалды сатысы

*Жүрек және қан тамырларының дезадаптивті ремоделизациясы

*+Гемодинамика қан айналым шеңберінің біреуінде бұзылған

*Екі қан айналым шеңберлерінде айқын гемодинамика бұзылыстары

#224

*Гемодинамика бұзылмаған

*Ағзалар ремодельденуінің финалды сатысы

*Жүрек және қан тамырларының дезадаптивті ремоделизациясы

*Гемодинамика қан айналым шеңберінің біреуінде бұзылған

*+Екі қан айналым шеңберлерінде айқын гемодинамика бұзылыстары

#225

*!Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің Ш сатысына тән:

*+Ағзаларда қайтымсыз құрылымдық өзгерістер

*Жүрек және қан тамырларының адаптивті ремоделизациясы

*Гемодинамика қан айналым шеңберінің біреуінде бұзылған

*Екі қан айналым шеңберлерінде айқын гемодинамика бұзылыстары

#226

*+физикалық белсенділіктің шектелуі жоқ: әдеттегі физикалық белсенділік ентігумен, жүрек

қағысымен жүрмейді;

*физикалық белсенділік шамалы шектелген: тыныштықта симптомдар жоқ, әдеттегі физикалық белсенділік шаршағыштықпен, ентігумен немесе жүрек қағысымен жүреді;

*физикалық белсенділік айтарлықтай шектелген: тыныштықта симптомдар жоқ, артық күш түскенде ентігу болады немесе баяу қалпына келеді;

*физикалық белсенділік айтарлықтай шектелген: физикалық белсенділік әдеттегі жүктемелерге қарағанда аз қарқындылықты симптомдардың пайда болуымен сипатталады;

*СЖЖ симптомдары тыныштық күйде болады және минимальды физикалық күш түскенде күшейеді

#227

*физикалық белсенділіктің шектелуі жоқ: әдеттегі физикалық белсенділік ентігумен, жүрек қағысымен жүрмейді;

*+физикалық белсенділік шамалы шектелген: тыныштықта симптомдар жоқ

*физикалық белсенділіктің шектелуі жоқ: артық күш түскенде ентігу болады немесе баяу қалпына келеді;

*физикалық белсенділік айтарлықтай шектелген: физикалық белсенділік әдеттегі жүктемелерге қарағанда аз қарқындылықты симптомдардың пайда болуымен сипатталады;

*СЖЖ симптомдары тыныштық күйде болады және минимальды физикалық күш түскенде күшейеді

#228

*!Қай симптом созылмалы жүрек жетіспеушілігінің NYHA IIIФК бойынша КӨБІРЕК тән?

*физикалық белсенділік шамалы шектелген: тыныштықта симптомдар жоқ

*+физикалық белсенділіктің шектелуі жоқ: артық күш түскенде ентігу болады немесе баяу қалпына келеді;

++физикалық белсенділік айтарлықтай шектелген: физикалық белсенділік әдеттегі жүктемелерге қарағанда аз қарқындылықты симптомдардың пайда болуымен сипатталады;

*СЖЖ симптомдары тыныштық күйде болады және минимальды физикалық күш түскенде күшейеді

#229

*физикалық белсенділіктің шектелуі жоқ: әдеттегі физикалық белсенділік ентігумен, жүрек қағысымен жүрмейді;

*физикалық белсенділік шамалы шектелген: тыныштықта симптомдар жоқ

*физикалық белсенділіктің шектелуі жоқ: артық күш түскенде ентігу болады немесе баяу қалпына келеді;

*физикалық белсенділік айтарлықтай шектелген: физикалық белсенділік әдеттегі жүктемелерге

қарағанда аз қарқындылықты симптомдардың пайда болуымен сипатталады;

*+СЖЖ симптомдары тыныштық күйде болады және минимальды физикалық күш түскенде күшейеді

#230

*ЭКГ

*Жүктемелік тесттер

*Кеуде клеткасы ағзаларының рентгенографиясы

*Холтер бойынша тәуліктікЭК мониторлеу

#231

*Синусты аритмия

*Синусты тахикардия

*Қарыншалық тахикардия

*Қарыншалық экстрасистолия

*+Гисс шоғырының сол аяқшасының блокадасы

#232

*!Q тісшесі бар миокард инфарктіне тән ЭКГ өзгерістер:

*+Терең және кең Q тісшесі

*Гисс шоғырының оң аяқшасының блокадасы

*Гисс шоғырының сол аяқшасының блокадасы

*ST изолиния 1 мм төмендеуі

#233

*+2 сағ
*4 сағ

*12 сағ

*24 сағ

#234

Төменде көрсетілген ЭКГ белгілерінің қайсысы Q миокард инфарктінің артқы қабырғасына тән?

*QSV1-V4 пайда болуы

*V1-V2 ST сегментінің элевациясы

*V5-V6 ST сегментінің депрессиясы

*V1-V2 кеңейген Q тісшесінің болуы

*+ III, V кеңейген Q тісшесінің болуы

#235

Төменде көрсетілгендердің қайсысы миокард инфарктінің пайда болуына себепші болады?

*Бронхиальді демікпе

*Психогенді депрессия

*Қабырға аралық невралгия

*+Тәж артерияларының атеросклерозы

*Мойын омыртқа бөлігінің остеохондрозы

#236

Төменде көрсетілген қандай ЭКГ белгілері Q миокард инфарктісінің алдыңғы қабатына тән?

*V1-V4 QS пайда болуы

*V1-V2 ST сегментінің элевациясы

*V5-V6 ST сегментінің депрессиясы

*V1-V2 кеңейген Q тісшесінің болуы

*+I, II стандартты әкетулерде кеңейген Q тісшесінің болуы

#237

Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ болып табылады?

*Күш түсіру стенокардиясы ФКI

*+Күш түсіру стенокардиясы ФКII

*Күш түсіру стенокардиясыя ФКIII

*Күш түсіру стенокардиясы ФК IV

*Вазоспастикалық стенокардия

#238

*Р тісшесінің кеңеюі

*Синусты брадикардия

*Жүрекшелік экстрасистолалар

*Бір қарыншалық экстрасистолалар

*+Бірнеше әкетулерде ST сегментінің депрессиясы

#239

*!Тұрақсыз стенокардияның болжамы жағынан қолайсыз белгісі болып саналады:

*Ангинозды ұстаманың ұзақтығы 5-6 мин

*Ангинозды ұстаманың ұзақтығы 10 мин

*Ангинозды ұстаманың ұзақтығы 15 мин

*+Ангинозды ұстаманың ұзақтығы 20 мин аса

#240

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ болуы мүмкін?

*Вазоспастикалық стенокардия

*+Микроваскулярлы стенокардия

*Үдемелі стенокардия

*Инфарктан кейінгі стенокардия

*Алғаш пайда болған стенокардия

#241

Берілген науқаста ЖИА қандай модифицирлеуші қауіп қатер тобы?

*Жынысы ер

*Тұқым қуалаушылық

*+Шамадан тыс дене салмағы

*Жасы – ер адам 45 жастан жоғары

*Жасы – ер адам 35 жастан жас

#242

Осы науқаста ЖИА қандай модифицирлеуші емес қауіп қатер тобы бар?

*+Жасы

*Шылым шегу

*Шамадан тыс дене салмағы

*Артериальді гипертензия

#243

Резорбционді-некротикалық синдромға тән көріністер қандай?

*+Лейкоцитоз

*Гипергликемия

*Гиперкоагуляция

*Гиперхолестеринемия

*Гипербилирубинемия

#244

ЭКГ аурудың ұстамасы кезінде қандай бұзылыстар тіркеледі?

*Т тісшесінің инверсиясы

*ST сегментінің депрессиясы

*QRS комплексінің деформациясы

* +ST сегментінің изолиниядан жоғарлауы

*РQ интервалының қысқарған синдромы

#245

Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ?

*Вариантты стенокардия

*Стабильді стенокардия

*+Алғаш рет пайда болған стенокардия

*Көкеттің өңеш саңылауының жарығы

*Омыртқа кеуде бөлімінің остеохондрозы

#246

Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ?

*Өкпелік жүрек

*Өкпе инфаркті

*+Миокард инфарктісі

*Мойын остеохондрозы

*Спонтанды пневмоторакс

#247

Инфаркттан кейінгі кардиосклероз диагнозы қай уақытта қойылады?

*1 айдан кейін

*+2 айдан кейін

*3 айдан кейін

*5 айдан кейін

*6 айдан кейін

#248

Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ?

*Қабырға аралық невралгия

*+Күш түсіру стенокардиясы

*Нейроциркуляторлы дистония

*Омыртқа мойын бөлімінің остеохондрозы

*Омыртқа кеуде бөлімінің остеохондрозы

#249

Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ болуы мүмкін?

*Жедел миокард инфаркті

*Стабильді стенокардия ФКІ

*Стабильді стенокардия ФКІІ

*Үдемелі стенокардия

*+Стабильді стенокардия ФК ІІІ

#250

Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ болуы мүмкін?

*Вазоспастикалық стенокардия

*Стабильді стенокардия ФК І

*+Стабильді стенокардия ФК ІІ

*Стабильді стенокардия ФК III

*Стабильді стенокардия ФК IY

#251

Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ?

*Тұрақсыз стенокардия

*Күш түсіру стенокардиясы ФК I

*Күш түсіру стенокардиясы ФК II

*Күш түсіру стенокардиясыФК III

*+Күш түсіру стенокардиясы ФК IV

#72

Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ болуы мүмкін?

*Сол жақ құрғақ плеврит

*+Қабырға аралық невралгия

*ЖИА, кұш түсіру стенокардиясы

*Қолқа аневризмасы

*Омыртқаның кеуде бөлігінің остеохондрозы

#253

Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ?

*Спонтанды стенокардия

*Жедел миокард инфаркты

*Үдемелі стенокардия

*+Стабильді стенокардия, ФК II

*Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

#254

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы тиімді?

*Артериальды гипертензия I сатысы, қауіп қатер тобы II

*+Артериальды гипертензия I сатысы, қауіп қатер тобы III

*Артериальды гипертензия II сатысы, қауіп қатер тобы IV

*Артериальды гипертензия II сатысы, қауіп қатер тобы III

*Артериальды гипертензия, II сатысы, қауіп қатер тобы IV

#255

*Жүктілік кезде

*+Дисфункция ЛЖ

*Гиперкалиемия

*Лактация кезеңі

*Екі жақты бүйрек артерияларының тарылуы

#256

*!Әйел адам 49 жаста полиурия ұстамасынан кейін кенеттен бас ауруының пайда болуына соның әсерінен қысымының көтерілуне, сонымен қатар жүрек айнуы, тахикардия, тері қабатының бозғылттығына шағымданды.

*Конн синдромы

*Тиреотоксикоз

*+Феохромоцитома

*Иценко-Кушингасиндромы

*Климактерикалық синдром

#257

*!Әйел И., 68 жаста, шағымдары басының ауруына, көз алдында шіркейлердің ұшуына, түсінің нашарлауы. Алғаш 6 жыл бұрын АҚҚ 160/100 мм с. б. дейін жоғарлауы анықталған. Дене салмағының индексі – 31 кг. Жүрек тондар бәсең, қолқа үстінде 2 тонның акценті. АҚҚ 175/105 мм с.б. Пульс 68 минутына, кернеулі. ЖҚА, ЖЗА өзгерістер жоқ.

*Артериальді гипертензия II сат, қауіп қатер тобы 2

*Артериальді гипертензия II сат, қауіп қатер тобы 4

*Артериальді гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 2

*Артериальді гипертензия IIIсат, қауіп қатер тобы 3

*+Артериальді гипертензия II сат, қауіп қатер тобы 3

#258

*!Бала 14 жаста шағымдары аяқ қолдарының жансыздануына, артериальды қан қысымының жоғарлауына. Қарап тексергенде: кеуде қуысы жақсы дамыған, жамбасы тар, аяқтары жіңішке, сан артерияларында пульсі әлсіз. АҚҚ 200/120 мм.с.б. Кеуде қуысының R – графиясында қабырғалардың төменгі шетінде узурация. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ТИІМДІ?

*+Қолқа коарктациясы

*Вазоренальді АГ

*Нейроциркуляторлы дистония

*Сол жақ қарыншаның гипоплазиясы

#259

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?

*Артериальді гипертензия II сат, қауіп қатер тобы 3

*Артериальді гипертензия II сат, қауіп қатер тобы 4

*Артериальді гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 2

*Артериальді гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 3

*+Артериальді гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 4

#260

*+Феохромоцитома

*Гипернефроидты обыр

*Гипертониялық криз

*Біріншілік альдостеронизм

*Нейроциркуляторлы дистония

#261

*!Әйел 48 жаста, құрылыста жұмыс істейді, шағымдары басының ауруына, көз алдында шіркейлердің ұшуына, нашар ұйықтауына. Шылым шегеді, бойы 164, салмағы 92 кг. Жүрек тондары бәсең, ырғағы дұрыс, қолқада 2 тонның акценті. АҚҚ 174/104 мм с.б. Пульсі 88 рет минутына, ырғақты, кернеулі. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?

*Артериальды гипертензия II дәреже, қауіп қатер тобы 3

*Артериальды гипертензия III дәреже, қауіп қатер тобы 2

*Артериальды гипертензия III дәреже, қауіп қатер тобы 3

*Артериальды гипертензия III дәреже, қауіп қатер тобы 4

#262

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?

*Артериальді гипертензия II сат, қауіп қатер тобы 2

*+Артериальді гипертензия II сат, қауіп қатер тобы 3

*Артериальді гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 2

*Артериальді гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 3

*Артериальді гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 4

#263

*Артериальды гипертензия II сат, қауіп қатер тобы 2

*+Артериальды гипертензия II сат, қауіп қатер тобы 4

*Артериальды гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 2

*Артериальды гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 3

*Артериальды гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 4

#264

*!Әйел 67 жаста, АҚҚ жоғарлауына байланысты диспансерлік бақылауда тұрады. Бойы - 165, дене салмағы 62 кг. Жағдайының нашарлауына екі апта болды. Перкуторлы – сол жақ шекарасы солға ығысқан. Жүрек тондары бәсен, ЖСЖ 88 рет минутына, АҚҚ 150/85 мм.с.б. ЭКГ - сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?

*Артериальді гипертония, II сатысы, қауіп қатер тобы 4

*Артериальді гипертония II сатысы, қауіп қатер тобы 4

*Артериальді гипертония II сатысы, қауіп қатер тобы 3

*+Артериальді гипертония I сатысы, қауіп қатер тобы 3

#265

*Артериальді гипертония I сатысы, қауіп қатер тобы 3

*Артериальді гипертония сатысы, қауіп қатер тобы 4

*Артериальді гипертония II сатысы, қауіп қатер тобы 4

*+Артериальді гипертония II сатысы, қауіп қатер тобы 3

*Артериальді гипертония, II сатысы, қауіп қатер тобы 2

#266

*!Ер адам 62 жаста, басының ауруына, құлақтағы шуға, ұйқысының нашарлауына, жұмысқа деген қабілеттілігінің төмендеуіне шағымданады. АҚҚ 8 жыл бойы жоғарлайды. Жүрек тондары бәсең, ырғағы дұрыс. АҚҚ - 185/115 мм с.б., ЖСЖ-85 рет мин. Қан және зәр анализдерінде патология жоқ. Биохимиялық қан анализінде: жалпы холестерин 8,0 ммоль/л, ТТЛП ХС 4,0 ммоль/л. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?

*Артериальді гипертония I сатысы, қауіп қатер тобы 4

*+Артериальді гипертония III сатысы, қауіп қатер тобы 4

*Артериальді гипертония II сатысы, қауіп қатер тобы 3

*Артериальді гипертония, II сатысы, қауіп қатер тобы 2

#267

*Артериальді гипертензия II сатысы, қауіп қатер тобы 2

*+Артериальді гипертензия II сатысы, қауіп қатер тобы 4

*Артериальді гипертензия III сатысы, қауіп қатер тобы 2

*Артериальді гипертензия IIIсатысы, қауіп қатер тобы 3

*Артериальді гипертензия III сатысы, қауіп қатер тобы 4

#268

*!Ер адам 61 жаста, басының ауруына, басының айналуына, жүрек аймағындағы ауру сезіміне, құлақтағы шуға шағымданады. Анамнезінен: АҚҚ жоғарлауы 10-12 жыл шамасымен, қант диабеті 2 типі. Соңғы 2-3 жылда АҚҚ 200/110 мм.с.б. дейін жоғарлайды. ЭКГ: сол жақ қарыншаның гипертрофиясы систолалық күштемемен. Көз түбінде: артериялар тарылған, қан құйылу ошақтары, ретинопатия. Қан және зәр анализдерінде патология жоқ. Қанның биохимиялық анализінде: жалпы холестерин 9,0 ммоль/л. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?

*Гипертониялық криз ІІ тип

*Артериальді гипертензия, қатерлі ағымды

*Артериальді гипертензия III сатысы, қауіп қатер тобы 3

*+Артериальді гипертензия III сатысы, қауіп қатер тобы 4

#269

*Бейнбридж рефлексі

*Жүректің қозғыштығының бұзылысы

*Жүректің өткізгіштігінің бұзылысы

*+Кезбе нервтің тонусының өзгерісі

*Жүректің жиырылғыштығының бұзылысы

#270

*!Ер адам, 36 жаста жүрек соғуы ұстамасымен госпитализацияланды, ЖСЖ-200 рет минутына. Анамнезінен алкогольмен әуестенетіндігі анықталды. Эхокардиограммада сол қарынша мен оң қарыншаның функциясы және өлшемдері қалыпты, қақпақша ақауы жоқ.

*Синусты аритмия,алкогольды интоксикация әсерінен

*Синусты аритмия, алкогольды интоксикация әсерінен

*Жүрекшелер тыпыры, алкогольды интоксикация әсерінен

*Жүрекшелер фибрилляциясы, алкогольды интоксикация әсерінен

*+Пароксизмальды тахикардия, алкогольды интоксикация әсерінен

#271

*!ЭКГ-да R-R интервалының 0,3-0,4 сек-қа дейін күрт қысқаруы (0,1 сек-тан аз), ЖСЖ 160тан 250 ге дейін минутына, ырғағы қалыпты:

*Синусты аритмия

*Синусты тахикардия

*Жүрекшелік экстрасистолия

*+Пароксизмальды тахикардия

*Қарыншалық экстрасистолия

#272

*!ЭКГ-да синусты ырғақ, ЖСЖ 45 мин, P, QRS, T тісшелерінің формалары және бірізділігі сақталған.

*Синусты аритмия

*+Синусты брадикардия

*Қалыпты синусты ырғақ

*Қарыншалық экстрасистолия

*Синус түйінінің әлсіздік синдромы

#273

*!42 жастағы әйел бірнеше жылдар бойы өздігінен басылатын жүрек соғуы ұстамаларымен зардап шегеді. Соңғы уақыттары ұстамалар жиілеп, күнделікті пайда болды, олар жүректегі ауру сезімдерімен қатар жүрді.Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары бозғылт, еріндерінің айқын емес цианозы, шеткі ісінулері жоқ. ЖСЖ минутына 200 ға дейін, пульс 200 рет минутына толымдылығы мен кернеуі әлсіз. АҚҚ 110/70 мм.с.б.б. ЭКГ ырғағы дұрыс, Р тісшесі анықталмайды, QRS кешені және R-R өзгермеген.

*Синусты аритмия

*Синусты тахикардия

*Жүрекшелердің тыпыры

*Жүрекшелердің фибрилляциясы

*+Пароксизмальды суправентрикулярлы тахикардия

#274

*!ЭКГ-да синусты ырғақ, R-R - 0,95 с, P-Q - 0,22 с, QRS - 0,09 с

*Толық атриовентрикулярлы блокада

*+I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

*IIдәрежелі атриовентрикулярлы блокада

*Синоатриальды өткізгіштіктің бұзылысы

*Жүрекше ішілік өткізгіштіктің бұзылысы

#275

*!27 жасар әйел жүрек қағуына, жүрек тұсындағы ауру сезіміне және жүректің шалыс соғуына, жалпы әлсіздікке, ентігуге шағымданады. Бала кезінен жүректің ревматикалық ауруымен ауырады. Объективті тексергенде: жүректің соғу жиілігі – 118 рет минутына, пульсі – 82 рет минутына. Артериальды қысымы 110/70 мм с.б.б.

*Синусты тахикардия

*Пароксизмальды тахикардия

*Қарыншалардың фибрилляциясы

*+Жүрекшелердің фибрилляциясы

*Қарыншалардың мезгілінен бұрын қозу синдромы

#276

*!Жүрекшелер фибрилляциясының электрокардиографиялық белгілері:

*Әрбір QRS кешенінің алдында оң Р тісшелерінің болуы

*+Р тісшелерінің болмауы, формасы мен биіктігі әртүрлі ретсіз f толқындарының тіркелуі

*ЖСС минутына 90 – 160 рет болуы және қалыпты синусты ырғағы сақталады

*Өзгермеген QRS кешенінен соң теріс Р тісшелерінің тіркелуі

#277

*Ретті атриовентрикулярлы ырғақтың болуы

*PQ интервалының енінің біртіндеп 0.10 секундтан қысқаруы

*Р тісшесі сақталған, QRST-кешенінің ретті немесе түсіп қалуы

*+PQ интервалының артуы(брадикардияда 0,22 сек; более 0,18 с тахикардияда)

*Атриовентрикулярлы диссоциация, жүрекшелік және қарыншалық ырғақтардың толық сәйкессіздігі

#278

*!Толық атриовентрикулярлы блокаданың электрокардиографиялық белгілері:

*Самойлов- Венкебах кезеңдері

*QRS кешенінің мезгілінен бұрын пайда болуы

*PQ интервалының біртіндеп ұзаруы

*+Жүрекшелер және қарыншалардың жұмысының диссоциациясы

#279

*Р тісшесінің орнына f толқындарының пайда болуы

*Ырғақтың 1 минутына 350ден 700 ге дейін артуы

*+Кеңейген QRS кешендер ЖСЖ140-220 минутына

*QRS кешенінің ені 0,1 секунттан азЖСЖ 250-300 мин

*Жүрекшелер және қарыншалардың жұмысының диссоциациясы

#280

*!Жүрекшелік экстрасистоланың электрокардиографиялық белгілері:

*QRS кешенінің мезгілінен бұрын пайда болуы

*QRS кешенінің кеңеюі және деформация

*P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы

*+Р' тісшесінің кезектен тыс пайда болуы және одан соң QRS кешені пайда болуы

#281

Аталған ырғақ бұзылыстарының қайсысы болуы МҮМКІН?

*Жүрекшелер тыпыры

*синусты тахикардия

*+жүрекшелер фибрилляциясы

*қарыншалық экстрасистолия

*жүрекшелік экстрасистолия

#282

*QRS-кешенінің болмауы

*Р тісшесінің орнына * толқындарының болуы

*QRS кешенінің ұзақтығы< =0,10 сек

*P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы

*+Қарыншалық кешен V1-2 де  М-тәрізді түрі

#283

*!Гисс шоғырының сол аяқшасының толық блокадасына тән электрокардиографиялық белгілері:

*Р тісшесінің орнына толқындарының болуы

*P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы

*+V5-6-те QRS кешенінің ұзаруы> = 0.12 сек

*Қарыншалық кешен V1-2 де М-тәрізді түрі

#284

*QRS-кешенінің болмауы

*Р тісшесінің орнына толқындарының пайда болуы

*PQ интервалының ені біртіндеп ұлғайған

*V1-2 –де қарыншалық кешен М-тәрізді

*+ара тәріздес формаға тән толқындарының пайда болуы

#285

*!ЭКГ синусты ритм ЖСЖ минутына 60 тан аз, P, QRS, T тісшелерінің бірізділігі және формасы сақталған. Сіздің қорытындыңыз:

*Синустыя аритмия

*+Синусты брадикардия

*Синус түйінінің әлсіздік синдромы

*Қарыншалық экстрасистолия

#286

*жүрекшелер тыпырының пароксизмі

*жүрекшелер фибрилляциясының пароксизмі

*+қарыншалық тахикардия пароксизмі

*жиі қарыншалық экстрасистолия

*жиі суправентрикулярлы экстрасистолия

#287

*!ЭКГ: ара тісі тәрізді толқындар, жиілігі 250 рет мин, R-R интервал бірдей, QRS кешендер

*Жүрекшелер фибрилляциясы

*Қарыншалар фибрилляциясы

*+Жүрекшелер тыпыры

*Қарыншалар тыпыры

*Қарыншалар пароксизмальды тахикардиясы

#288

*!ЭКГ P-Q интервалы 0,20 секунттан артық., ал одан кейін қалыпты қарыншалық кешен жүреді. Бұл тән:

*+I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

*Гисс шоғырының оң аяқшасының толық емес блокадасы

*Гисс шоғырының сол алдыңғы тармағының блокадасы

*Гисс шоғырының сол артқы тармағының блокадасы

#289

*+II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 1

*II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 2

*II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 3

*III дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

*I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

#290

*!ЭКГ Р-ң QRS-ке қатынасы 4:1 тең, QRS деформацияланған, Р тісшесімен байланыспаған. Бұл тән:

*I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 2

*II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 3

*+III дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

*I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

#291

*II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 1

*+II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 2

*II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 3

*III дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

*I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

#292

*!ЭКГ: II стандартты әкетуде QRS 0,12с тен артық кеңейген, кеуде әкетулерде V1 –V2 QRS кешенінің «М» әрпі сияқты деформацияланған, оның ені 0,12сек кеңейген. Бұл тән:

*Гисс шоғырының сол аяқшасының артқы тармағының толық емес блокадасы

*+Гисс шоғырының оң аяқшасының толық блокадасы

*Гисс шоғырының оң аяқшасының толық емес блокадасы

*Гисс шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы

#293

*+Сол қарыншаның бүйір қабырғасында локализациясы

*Алдыңғы-перделік локализациясы

*Төмен локализациясы

*Артқы қабырғасында

*Оң қарыншада

#294

*!Ритм бұзылысы бар науқастың ЭКГ: ЖСЖ– 50 рет 1 мин, ритм синусты, дұрыс емес; P-Q интервалы ұзарған, периодическое выпадение комплекса QRSкешені кезеңді түрде түсіп отырады (Самойлов-Венкебах кезеңдері). Қандай ритм бұзылысы?

*I дәрежелі толық емес атриовентрикулярлы блокада

*толық атриовентрикулярлы блокада

*Гисс шоғырының оң аяқшасының толық блокадасы

*Синус түйінінің әлсіздік синдромы

#295

*+Автоматизм

*Өткізгіштік

*Қозғыштық

*Жиырылғыштық

*Қозғыштық және өткізгіштік

#296

*!ЭКГ бір әкетуде әртүрлі эктопиялық ошақтардан шығатын және формалары әртүрлі экстрасистолалар. Бұл қандай экстрасистолалар?

*+Политопты

*Топтық

*Бірлі-жарым

*Жиі

#297

*Бругада

*+Синус түйінінің әлсіздігі

*Джервел-Ланг-Нильсон

*Вольф-Паркинсон-Уайт

#298

*!16 жасар науқастың шағымдары: ауа жетіспеу, жалпы әлсіздік, жүрек қағулары. ЖСЖ – 130 соққы./мин., АҚҚ – 100/60 мм.с.б.б., ЭКГ QRS кешенінің формасы мен ұзақтығы өзгермеген, Р тісшелері мен қарыншалық кешендер саны бірдей, Т тісшесі Р тісшесімен қосылып кеткен.

*Жүекшелердің тыпыры

*Синусты экстрасистолия

*Жүрекшелердің жыпылықтауы

*Жүрекшелік пароксизмальды тахикардия

*+Синусты тахикардия

#299

*!Науқаста кенеттен жүрек қағу ұстамалары пайда болды (160 соққы минутына), дәрігер каротидті синусқа массаж жасау арқылы тоқтатты. Жүрек қағу ұстамалары немен байланысты?

*пароксизмальды жыпылықтаушы аритмиямен

*пароксизмальды жүрекшелік тыпырмен

*пароксизмальды қарынша үстілік тахикардиямен

*+пароксизмальды қарыншалық тахикардиямен

#300

*+синус түйінінің тоқтауы (sinus arrest)

*брадикардия атропин енгізгесін жоғалады

*каротидті синустың төмен сезімталдығы

*тұрақсыз синусты брадикардия ЖСЖ 55 соққы ./мин артық

*физикалық күштемеден соң ритм жиілігі адекватты жиіленуі

#301

*!Әйел 25 жаста шағымдары жүрек қағысына, жүрек аймағыдағы шаншыған ауру сезіміне, әлсіздікке, ентігу. Бала кезінен бастап жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен аурады. Объективті: Тері жабыңдылары таза, бозғылт, балтырларында ісіну. Жүректің салыстырмалы шекарасы ортаңғы бұғана сызығынан 1,5 см. солға қарай ығысқан. Жүрек ұшында I тон әлсіреген, систолалық шум, өкпе артериясында II тонның акценті естіледі. ЖСЖ 90 минутына. АҚҚ 100/70 мм с.б.

*Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің I сатысы

*Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің III сатысы

*+Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің II А сатысы

*Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің II Б сатысы

*Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі жоқ

#302

*!Ер адам 72 жаста, шағымдары ентігу, әлсіздік, тез шаршағыштық, балтыр және табан ісінулері. Бір жыл бұрын миокард инфарктісін алған,. Өкпесінің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар естіледі. Бауыры 2 см. ұлғайған. ЭКГ ритм синусты, ЖСЖ 92 минутына. Миокардтың тыртықтану белгілері бар. Науқастың жағдайы қан айналым жетіспеушілігінің қандай сатысына тән?

*Созылмалы жүрек жетіспеушілігі жоқ

*Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің II А сатысы

*Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің III сатысы

*+Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің II Б сатысы

#303

Науқастың жағдайы қан айналым жетіспеушілігінің қандай сатысына тән?

*Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің I сатысы

*Созылмалы жүрек жетіспеушілігі жоқ

*Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің II А сатысы

*+ Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің III сатысы

*Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің II Б сатысы

#304

*+1-ші функциональді класс

*2-ші функциональді класс

*3-ші функциональді класс

*4-ші функциональді класс

*2және 3-ші функциональді класс

#305

*!Нью-йорк классификациясы бойынша жүрек жеткіліксіздігі жүрек ақауы бар науқастың қай функциональді класына жатады, физикалық белсенділік шамалы шектелген: тыныштық кезінде симптомдар жоқ; ал күнделікті физикалық шамалы жүктемеден ентігу, шаршағыштық, жүрек қағысы пайда болады:

*+2-і функциональды класс

*3-і функциональды класс

*4-і функциональды класс

*2 және 3-і функциональды класс

#306

*1-ші функциональді класс

*2-ші функциональді класс

*+3-ші функциональді класс

*4-ші функциональді класс

*2 және 3-ші функциональді класс

#307

*!Нью-йорк классификациясы бойынша жүрек жеткіліксіздігі артериальды гипертензиясы бар науқастың қай функциональді класына жатады, созылмалы жүрек жетіспеушілігінің симптомдары тыныштық күйінде болады және минимальды физикалық белсенділікте күшейеді:

*2-ші функциональді класс

*3-ші функциональді класс

*+4-ші функциональді класс

*2 және 3-ші функциональді класс

#308

Қай белгілер жедел жүрек жетіспеушлігіне АНАҒҰРЛЫМ тән?

*+кардиогенді шок

*гепатомегалия

*өкпеде іркілістер

*анасарка

*ортопнoe

#309

Аталған ақаулардың қайсысы МҮМКІН?

*Лютамбаше синдромы

*Қолқалық жетіспеушілігі

*Митральды жетіспеушілік

*+Трикуспидальды жетіспеушілік

*Қарынша аралық перденің кемістігі

#310

Пациенткада жүрек жетіспеушілігінің қай сатысы ?

*+I дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі

*Созылмалы жүрек жетіспеушілігі жоқ

*II А дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі

*III дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі стадия

*II Б дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі стадии

#311

Пациенткада жүрек жетіспеушілігінің қай сатысы ?

*+ Iдәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі

*Созылмалы жүрек жетіспеушілігі жоқ

*II А дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі

*III дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі стадия

*II Б дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі стадии

#312

Пациенткада жүрек жетіспеушілігінің қай сатысы ?

*+ I дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі

*Созылмалы жүрек жетіспеушілігі жоқ

*I А дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі

*II дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі

*II Б дәрежелі созылмалы жүрек жетіспеушілігі

#313

Пациенткада жүрек жетіспеушілігінің қай сатысы болуы МҮМКІН ?

*1-і функциональды класс

*+2-і функциональды класс

*3-і функциональды класс

*4-і функциональды класс

*2 және 3-і функциональды класс

#314

Пациентте жүрек жетіспеушілігінің қай сатысы болуы МҮМКІН ?

*1-і функциональды класс

*+2-і функциональды класс

*3-і функциональды класс

*4-і функциональды класс

*2 және 3-і функциональды класс

#315

Пациентте жүрек жетіспеушілігінің қай сатысы болуы МҮМКІН ?

*1-і функциональды класс

*2-і функциональды класс

*+3-і функциональды класс

*4-і функциональды класс

*2 және 3-і функциональды класс

#316

систолалық жүктемемен. Көз түбі: артериялары тарылған, иірімделген, қан құйылу ошақтары, ретинопатия. Қан және зәр анализдері өзгеріссіз.

Пациентте жүрек жетіспеушілігінің қай сатысы болуы МҮМКІН ?

*1-і функциональды класс

*2-і функциональды класс

*+3-і функциональды класс

*4-і функциональды класс

*2 және 3-і функциональды класс

#317

*!Ер адам 60 жаста, артериальды гипертензия және ЖИА бойынша телімдік дәрігерде емделеді. Соңғы уақыттары шамалы физикалық жүктемеде ентігу, жүрек қағулары, аяқтарында ісіну мазалайды. Терапия тағайындалғасын жағдайы жақсарды.

*1-і функциональды класс

*2-і функциональды класс

*+3-і функциональды класс

*4-і функциональды класс

*2 және 3-і функциональды класс

#318

*!Ер адам 55 жаста АҚҚ 220/110мм.с.б.б көтерілгенде бас ауруы, бас айналу, тұншығу, ауа жетпеу сезімі пайда болды.

*1-і функциональды класс

*2-і функциональды класс

*+3-і функциональды класс

*4-і функциональды класс

*2 және 3-і функциональды класс

#319

*!Ер адам 52 жаста, дәрігерге келесі шағымдармен қаралды: төс артында ауру басқандай ауру сезімі, сол қолға беріледі. Ауру сезімдері желді, суық күндері және тойып тамақжегенде пайда болады, соңғы 2 айда мазалайды. Анамнезінде: 10 жыл бойы артериальды гипертензия, қантты диабет. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. Пульс 88 рет минутына, АҚҚ 160/90 мм с.б.б..

* ЖИА: стенокардия ФКI

* +ЖИА: стенокардия ФКII

* ЖИА: стенокардия ФКIII

* ЖИА: стенокардия ФКIV

* ЖИА. Алғаш рет пайда болған стенокардия

#320.

*!Ер адам 45 жаста, 2 апта бойы төс артында қысқан тәрізді ауру сезімдері мазалайды, изокет –спреймен басылады, кейде-спонтанды тыныштық жағдайында басылады.

*күш түсу стенокардиясы ФК I

* күш түсу стенокардиясы ФК II

* күш түсу стенокардиясы ФК III

* күш түсу стенокардиясы ФК IV

*+ алғаш рет пайда болған стенокардия

#321

#322

Қандай себеп болуы мүмкін?

*+Некроз зонасының кеңеюі

*Миокард инфарктының рецидиві

*Қайталамалы миокард инфаркты

*Миокард инфаркты асқынулары

*Миокард инфарктының жеделдеу кезеңі

#323

*Стенокардия ұстамасы

*Некроз зонасының кеңеюі

*+Қайталамалы миокард инфаркты

*Миокард инфарктының асқынулары

*Рецидивті миокард инфаркты

#324

*!Ер адам 45 жаста, жұмысында кенеттен есінен танды. Пульсі жиі, толуы аз. Айқын бозғылт. Жүрек тондары бәсен, ритмы дұрыс. АҚҚ 80/60 ммсб. 4 мин. кейін өзіне келді. Айқын әлсіздік қалды. Медпункте түсірілген ЭКГ – миокардтың ошақты өзгерістері.

*Жүрек ырғағының бұзылысы

*Гисс шоғырының сол аяқшасының блокадасы

*Бірнеше әкетулерінде ST сегментінің жоғарлауы

*Бірнеше әкетулерінде ST сегментінің депрессиясы

*+Екі және одан да көп әкетулерінде QS комплексінің пайда болуы

#325

*!Жалпы тәжірибелік дәрігері үй жағдайында 55 жастағы ер адам қарады. Таңертең төс артында қатты қысатын ауру сезіміне, жүрек қағуына, ауа жетіспеушілігіне, жалпы әлсіздікке шағымданды. Объективті: акроцианоз, суық жабысқақ тер, жүректің соғу жиілігі 90 рет минутына. Тондары бәсең. Электрокардиограммада: ұстама кезінде V3-V4 ST сегментінің жоғарылауы байқалды.

*Калий сынамасы

*Дипиридамол тест

*+Эргометринмен сынама

*Психоэмоциональді сынама

*Дозирленген физикалық күштемемен сынама

#326

*!Қандай препарат жедел коронарлы синдромы науқастың бета-блокаторлар тағайындауға абсолюттік қарсы көрсеткіш:

#327

Осы электрокардиограмма миокард инфарктісінің қандай локализациясына тән?

*Аралық қабатының миокард инфарктісі

*Циркулярлы миокард инфарктісі

*+Сол жақ қарыншаның артқы қабатының Q миокард инфарктісі

*Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабатының миокард инфарктісі

*Сол жақ қарыншаның бүйір қабатының миокард инфарктісі

#328

Науқастың ЭКГ қандай өзгерістер күтуге болады?

*Т тісшесінің инверсиясы

*РQ интервалының қысқаруы

*0,5 мм ST сегментінің жоғарлауы

*R тісшесінің амплитудасының төмендеуі

*+Екі және одан да көп әкетулерінде QS комплексінің пайда болуы

#329

Диагнозды дәлелдеу үшін ең алдымен қандай зерттеулерді жүргізу қажет?

*Сцинтиграфия

*+Электрокардиограмма

*Коронароангиография

*Радиоизотопты зерттеу

*Магнитты-резонансты томография

#330

Аталған әдістердің қайсысы ем тағайындауға көмектеседі?

*Эхокардиография

*+Коронароангиография

*Ангиопульмонография

*Магниттік -резонансты томография

*Кеуде клеткасы ағзаларының рентгенографиясы

#331

*Амбулаторлы емдеу

*Жоспарлы госпитализация

*Санаторлы-курорттық ем

*+Шұғыл түрде госпитализациялау

*Емхананың күндізгі стационар жағдайында емдеу

#332

*!Ер адам 63 жаста ЖИА –мен ауырады, төс артында қысқан тәрізді ауру сезімі жауырынға беріледі, изокет қабылдағаннан соң 5-6 минуттан соң басылады. Ауру сезімі 2 баспалдақта пайда болады.

*+Бета-блокаторлар

*Кальций антагонистері

*Антиаритмиялық препараттар

*Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары

*Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар

#333

*!Әйел, 40 жаста, АГ II дәрежелі., метоболикалық синдроммен сырқаттанады.

*Диуретиктер

*ААФ ингибиторлары

*Кальций антагонистері

*+Имидазолиндік қатардағы агонистер

*Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары

# 334

*!Пациент 70 жаста ұманың аденомасымен және артериальды гипертониямен ауырады.

*Капотен

*Дилтиазем

*+Доксазозин

*Пропранолол

#335

*!Пациент 45 жаста, артериальды гипертониямен ауырады, терапия тағайындалды.

*ААФ ингибиторлары

*Ілмектік диуретиктер

*+Бета - адреноблокаторлар

*Ангиотензин II рецепторларының тежегіштері

*Са дигидропиридинді қатардағы кальций антагонистері

#336

*!Аурудың қай түрінде жаяу жүрулер, өмір сүру салтын ауыстыру, АҚҚ төмендету үшін майлар мен тұздарды шектеу жеткілікті болып табылады?

*+Артериальды гипертензия 1 дәрежелі

*Артериальды гипертензия 3 дәрежелі

*Артериальды гипертензия 2 дәрежелі

*Бүйректің созылмалы ауруы

#337

*І топтағы мүгедек

*+II топтағы мүгедек

*Түнгі ауысымдағы жұмысқа ауыстыру

*Режим сақтаса еңбекке қабілетті

*Физикалық еңбекпен байланысты емес жұмысқа ауыстыру

#338

*!Пациент 30 жаста бүйректің созылмалы ауруымен ауырады.

* +ААФ ингибиторлары

*Бета-адреноблокатор

*Альфа-адреноблокаторлар

*Калийсақтаушы диуретиктер

*Ангиотензин-1-рецепторларының блокаторлары

#339

*!Ер адам 62 жаста, телімдік дәрігерде артериальды гипертензия, ЖИА, созылмалы жүрек жетіспеущілігімен асқынған, сол бойынша ем қабылдайды, биохимиялық қан анализінде калий - 6,4 ммоль/л.

*Бета-блокаторлар

*Кальций антагонистері

*Ілмекті диуретиктер

*Тиазидті диуретиктер

*+Калийсақтаушы диуретиктер

#340

*!Ер адам 49 жаста 15 жылдан бері өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен ауырады. Соңғы 2 жылдан бері АҚҚ 160/95 мм.с.б.б дейін артады.

*Диуретиктер

*ААФ ингибиторлары

*+β-адреноблокаторлар

*Кальций антагонистері

*Имидазолинді рецепторлардың агонистері

#341

*!Әйел 25 жаста, жүктіліктің 26-27 аптасы, шағымдары жоқ. Қарап тексергенде: жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс. АҚҚ 145/90 мм.с.б. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ 73 минутына, электрлік осі қалыпты орналасқан. Бұрын АҚҚ жоғарлауы байқалған емес, тұқым қуалаушылығы жоқ. Жалпы зәр анализінде: белок- іздері, биохимиялық анализінде патология жоқ. Төменде көрсетілген гипотензивті препараттардың қайсысын тағайындаған дұрыс?

*ААФ ингибиторлары

*Кальций антагонистері

*Ангиотензин-1-рецепторларының блокаторлары

*+ Орталық альфа2-адренорецепторлардың стимуляторлары

#342

Төменде көрсетілген емдеу әдістердің қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?

*Диуретиктер

*ААФ тежегіштері

*б-адреноблокаторлар

*+Хирургиялық ем

*АT1 рецепторларының блокаторлары (БРА)

#343

Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысы тиімді болып табылады?

*ААФ тежегіштері

*Ілмекті диуретиктер

*Бета-адреноблокаторлар

*+Кальций каналдарының антагонистері

*Ангиотензин II рецепторларының тежегіштері

#344

*Спазмолитиктер

*+ААФ тежегіштері

*Бета-адреноблокаторлар

*Альфа-адреноблокаторлар

*Зәр айдағыш калийсақтаушы препараттар

#345

*!Ер адам 63 жаста артериальді гипертензия және жүректің ишемиялық ауруы бойынша қаралып жүр. ЭКГ II сатыдағы АВ блокада Мобитц бойынша II тип анықталған. Осы науқасты емдеуде төменде көрсетілген қай препараттар абсолютты қарсы көрсеткіш болып табылады?

*ААФ тежегіштері

*+Бета-адреноблокаторлар

*Альфа-адреноблокаторлар

*Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары

#346

*Нифедипинмен монотерапия

*+Бета-блокаторлар диуретиктер

*ААФ тежегіштерітромбо-Асс

*Имидазолин рецепторларының агонистеры

*ААФ тежегіштері кальций антагонистеры

#347

*!Ер адам 68 жаста ұзақ уақыт артериальді гипертензиямен ауырады, соңғы бірнеше күн дәрілер қабылдамаған. Кешеден бері басының қатты ауруы, құлақта шу мазалайды. Дәрігерге қаралғанда АҚҚ-170/100 мм.с.б. Дәрігердің гипотензивті препараттарды тағайындағаннан кейін ауыз қуысы құрғау, құрғақ жөтел, еріндерінің аллергилық ісінуі, күшейген диурез пайда болды. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы осы симптомдарды шақырды?

*Ілмекті диуретиктер

*Кальций антагонистеры

*Альфа-2 адреноблокаторлар

*Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары

#348

*ААФ ингибиторлары

*Ілмектік диуретиктер

*Кальций Антагонисттеры

*Ангиотензин блокаторларының рецепторлары

*+Орталық альфа2-адренорецепторларының стимуляторлары

#349

*!Әйел, 55 жаста, шүйде аймағындағы басының ауруына, тез шаршағыштыққа, кешке қарай табандарының ісінуіне шағымданады. Бір жыл бойы артериальді қан қысымы 165/100 мм с.б. дейін жоғарлайды. Объективті: жүрек шекаралары солға кеңейген. Жүрек тондары бәсен. ЖСЖ 82 минутына. АҚҚ 160/100 мм с.б. Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысы емдеуде ЕҢ ТИІМДІ болып саналады?

*ААФ тежегіштері

*Кальций антагонистері

*Альфа-2 адреномиметиктер

*Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары

#350

Пациентте дамыған МҮМКІН асқынуды көрсетіңіз:

*Естен тану

*Өкпе ісінуі

*Аритмиялық шок

*Кардиогенді шок

*+Морганьи-Адамс-Стокс ұстамасы

#351

Пациентте қандай ырғақ бұзылысы МҮМКІН?

*Синусты аритмия

*Жүрекшелердің фибрилляциясы

*Iдәрежелі атриовентрикулярлы блокада

*II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

*+Жүрекшелер тыпыры, дұрыс формасы

#352

*Кардиопротекторлар тағайындау

*Кальций антогонистерін тағайындау

*Бета адреноблокаторлар тағайындау

*Антиаритмиялық препараттарды үйлестіру

*+Электрокардиостимулятор имплантациясы

#353

*!Әйел 60жаста, кардиологта ЖИА, артериальды гипертензиямен есепте тұрады. Қарап тексергенде артериальды қан қысымы 160/90 мм.с.б.б., ЖСЖ-115 мин.

*Диуретиктер

*+Бета блокаторлар

*ААФ ингибиторлары

*Альфа- адреноблокаторлар

*II ангиотензин ингибиторлары

#354

*!Ер адам 72жаста, шағымдары ентігу, әлсіздік, шаршағыштық, балтырлары мен табандарында ісінулер. Бір жыл бұрын миокард инфарктын алған. Өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар. Бауыр 2 см-ге ұлғайған. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ 92 рет минутына. Миокардта тыртықты өзгерістердің белгілері. Жағдайы созылмалы жүрек жетіспеушілігі II Б,ФК 3 бағаланды .

*амиодорон

*+ААФ ингибиторлары

* Кальций антогонистері

*Жүрек гликозидтері

*Альдостерон рецепторларының антогонистері

#355

*!Ер адам 50 жаста, кардиоорталыққа келесі шаымдармен жеткізілді: төс артында қысқандай, қарқынды, «пышақ сұққандай» ауру сезімі. Ауру сезімі кенеттен пайда болды, 2 рет изокет қабылдаған, тиімсіз. Әлсіздік күшейіп, суық жабысқақ тер пайда болды. ЭКГ: синусты тахикардия 95 рет минутына. Горизонтальды электрлік осі. В II, III, aVF әкетулерінде терең және кеңейген Q тісшесі. Тексергенде қан анализдерінде өзгерістер пайда болды.Анальгезия жүргізілді.

*+Тромболизис

*ААФ ингибиторлары

*Кальций антогонистері

*Жүрек гликозидтері

*Альдостерон рецепторларының антогнистері

#356

*! Пациентте жедел коронарлы синдром, Гисс шоғырының толық блокадасы анықталды.

*цитопротекторлар

*жүрек гликозидтері

*дигиропиридин өнімдері

*+ Iа класының антаритмиялық дәрілері

#357

Осы науқасқа қандай ем тағайындаған жөн?

*+Бета-блокаторлар

*Кальций антагонистері

*Антиаритмиялық препараттар

*Ангиотензин рецепторларының блокаторлары

*Қабынуға қарсы стероидты емес препараттары

#358

Таңдау препараты болып табылады?

*Диуретиктер

*+Бета-блокаторлар

*Кальций антагонистері

*Имидазолинді қатардағы агонистер

*I ангиотензин рецепторларының блокаторлары

#359

Аталған дәріледің қайсысы брадикардия және атриовентрикулярлы блокада түрінже жанама әсерлерін шақырды:

*ААФ ингибиторлары

*Ілмектік диуретиктер

*+Бета - адреноблокаторлар

*ангиотензин II рецепторларының блокаторлары

*дигидропиридинді қатардағы Са антагонистері

#360

*атенолол

*кордарон

*бисопролол

*жүрек гликозидтері

*+электроимпульсті терапия

#361

*!Пациентте жүрек гликозидтерін қабылдау фонында қарыншалық тахикардия дамыды. Қандай инфузия жасау қажет?

*глюкоза

*+калий хлориді

*кальций глюконаты

#362

Артериальды гипертензия емінде қандай препарат ТИІМДІРЕК:

*триампур

*клофелин

*+эналаприл

*верапамил

*метопролол

#363

* +75-150 мг

* 25-50 мг

* 325-500 мг

* 5-10 мг

* 500-1500 мг

#364

*!60 жастағы әйелде дене салмағының артуы, бетінің ісінуі байқалады. Сөйлеуі баяулаған, терісі құрғақ, бозғылт, айқын гиперкератозбен. Диффузды тығыз ісінулер анықталады. ЖСЖ – 50 рет мин. АҚҚ – 100/60 мм.с.б.б. Қан анализінде: эр. – 3,45х1012/л; Нв – 95 г/л; лейк. – 4,6х109/л; глюкоза – 3.5 ммоль/л.

*Мерказолил

*Анаприлин

*+L-тироксин

*Бисопролол

*Альдарон

#365

*!Ер адам 29 жаста, шағымдары: жүрек аймағында шаншу ауру сезімдері, естен тану жағдайлары. Бала кезінен жүрек ақауымен ауырады. Объективті: тері жабындысының бозғылттануы, мойын тамырларының пульсациясы, басының ритмдік түрде қозғалысы. Жүрек түрткісіVІ қабырға аралығында, систолалық діріл. ЖСЖ – 92 соққы минутына. Артериальды қан қысымы – 110/50 мм.с.б.б.

*диуретиктер

*верошпирон

*бета-блокаторлар

*+ААФ ингибиторлары

*кальций антогонистері

#366

!18 жасар қыз, жүрек тұсындағы тұйық ауру сезіміне, тізе буындарының ауруы мен ісінуіне, дене қызуының субфебрильдік санға дейін жоғарылауына шағымданады. 20 күн бұрын іріңді баспамен ауырған. Объективті: жүректің салыстырмалы тұйықтық шекарасы солға 1,5 см ығысқан. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, жүрек ұшынан систолалық шуыл естіледі. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ– 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15,0х109/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 бірл. Электрокардиограммада - ритм синусты, ЖСЖ – 60 рет минутына, атрио-вентрикулярлы бөгеменің I дәрежесі.

*дигоксин

*диуретиктер

*+преднизолон

*ААФ ингибиторлары

*Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

#367

*!Пациент АГ-мен ЖТД дәрігерінде бақыланады, тағайындалған терапияны қабылдайды. Қайтадан қабылдауға келгенде лоқсу, бас ауруына шағымданады. ЭКГ – синусты брадикардия, ЖСЖ 45 соққы 1 минутта. Қандай терапия ТИІМДІ көрсетілген?

*диуретиктер

*калий препараттары

*көктамырға эуфиллинді енгізу

*+жүрек ритмін баяулататын препаратты алып тастау

#368

*коронарография

*эхокардиография

*ұйқы артерияларың УДЗ

*қаңқа ренгенографиясы

*+ЭКГ 48-сааттық мониторлеу

#369

*!Синус түйінінің әлсіздік синдромымен, ЖИА мен ауыратын 55 жастағы пациентке көрсетілген:

*кальций антогонистері

*жүрек трансплантациясы

*+электрокадиостимулятор қою

*антиаритмиялық препараттардың жүктемелік дозаларын қолдану

#370

*жүрек лақтырысы азаяды;

*+гиперкалиемия дамуының қауіптілігі;

*ААФ ингибиторларының тиімділігінің төмендеуі

* миокардтың оттегімен пайдалануының төмендеуі

#371

*диурездің артуы

*бронхоспазмды тоқтату;

*ишемия профилактикасы

*миокард гипоксиясын азайту

*+симпатоадреналды жүйенің белсенділігін азайту

#372

*!АГ 2 дәрежелі пациентке медикаментозды емес терапия бойынша нұсқау берді.

*ұйқының ұзақтығы – 6сағ аз емес;

*калорийялық, жеңіл қорытылатын ем дәм;

* коррекцияланған тұздың тәуліктік көлемі

*тәуліктік рационның балансталған калориялығы .1900 - 2500 ккал

*+функциональды мүмкіндіктеріне қарай мөлшерленген физикалық белсенділік

#373.

*!Ер адам 60 жаста, шағымдары: бас ауруы, құлағында шу, ұйқының бұзылысы, жұмысқа қабілеттінің төмендеуі және ентігу. АҚҚ артуы жарты жыл ішінде. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс.АҚҚ - 150/90 мм.с.б.б.., ЖСЖ-90 соққы мин. Қан және зәр анализінде патологиясыз. Қанның биохимиялық анализі: жалпы холестерин 8,0 ммоль/л, ТТЛП ХС 4,0 ммоль/л.

*диуретиктер

*β- блокаторлар

*+ААФ ингибиторлары

*жүрек гликозидтері

*ангиотензиндік рецепторлардың антагонистері

#374

*!Ер адам 56 жаста, шағымдары: бас ауруы, көзінің алдында шыбын-шіркейлер ұшып жүргендей, шаршағыштық. Үш жыл бұрын миокард инфарктын алған. Бойы 164 см, салмағы 86 кг. Жүрек тондары тұйықталған, қолқада 2 тонның акценті. АҚҚ 175/105 мм.с.б.б. Пульс 68 соққы минутына, ритмді, кернеулі. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ-70 соққы мин., ЖЭО горизонтальды орналасуы, сол қарыншаның гипертрофиясы.

*диуретиктер

*+β- блокаторлар

*ААФ ингибиторлары

*жүрек гликозидтері

* ангиотензиндік рецепторлардың антагонистері

#375

*!Ер адам 60 жаста, шағымдары: аяқтарында ісіну, жүрек қағулары, ентігу, ұйқының бұзылысы. Анамнезінде 10-12 жыл ішінде АҚҚ жоғарылауы байқалады. Соңғы 2-3 жылда АҚҚ 180/110 мм.с.б.б.дейін жоғарылаған. Аяқтарында массивті ісінулер, бауыр ұлғаюы, анасарка. ЭКГ: жыпылықтаушы аритмия 116-144 соққы 1 мин, пульс 60 соққы 1 мин, сол қарыншаның гипертрофиясы систолалық жүктемемен. Көз түбі: артериялар тарылған, иірімделген, қан құйылу ошақтары, ретинопатия. Қан және зәр анализдері өзгеріссіз.Қанның биохимиялық анализ: жалпы холестерин 6,0 ммоль/л.

*жүректің реваскуляризациясы;

*+жүрек трансплантациясы

*ААФ ингибиторларының диуретиктермен β- блокаторлармен қосарланған терапия

*ангиотензинді рецепторлардың антогонистеріменнитраттармен қосарланған терапия

*кальций антагонистері нитраттармен β- блокаторлармендиуретиктермен қосарланған терапия

#376

*!Пациент митральды қақпақшаны протездегеннен соң варфарин қабылдайды.

*1,0 аз;

*+2,0-2,5;

*2,5-3,5;

*5,0 көп

*!Созылмалы жүрек жетіспеушілігі бар пациент күнделікті гипотиазид 12,5 мг қабылдайды, диуретиктерге рефрактерлік дамыды:

Диуретиктерге рефрактерлікті жою үшін қандай әдіс КӨБІРЕК тиімді?

*диуретиктердің комбинациясы;

*диуретиктердің мөлшерін арттыру;

*диуретиктерді алып тастау, ААФ ингибиторларын қосу;

*диуретиктер мен жүрек гликозидтерін бірге үйлестіру;

*диуретиктер мен ААФ ингибиторлары және альдактонмен бірге үйлестіру

#378

*!Ер адам 60 жаста, артериальді гипертензия, ЖИА бойынша участкелік терапевте ем алып жүр, гипотензивті терапия бойынша ем алып жүр, биохимиялық қан анализінде калий - 6,4 ммоль/л. Қандағы өзгерістерді төменде көрсетілген қандай препараттар шақыруы мүмкін?

*престанс 10/10 мг

*гипотиазид 12,5 мг/тәул

*+верошпирон 100 мг/ тәул

*кардиомагнил 75 мг/ тәул
*Ішкі аурулар. Пульмонология. *1*24*1

#379

*+Спирография

*Бронхоскопия

*Қан құрамындағы газдарды анықтау

*Өкпенің рентгенографиясы

*Ангиопульмонография

#380

*! Селективті β2-адреностимуляторларға жатады:

* Алупент

* Эфедрин

*+Фенотерол

* Адреналин

#381

*Остеопороз

*Қант диабет

*Иценко-Кушинг синдромы

*Артериялық гипертензия

*+Ауыз қуысының кандидозы

#382

*!Қай дәрі ингаляциялық глюкокортикостероидтарға жатады?

*Преднизолон

*Дексаметазон

*Триамсиналон

*Метилпреднизолон

#383

* Эвахалер

* Спирограф

* Небулайзер

* Хандехалер

*+Пикфлоуметр

#384

*!Қай дәрі қысқа әсерлі таңдамалы β2-адреностимуляторға жатады?

*+Вентолин

*Индакатерол

*Сальметерол

*Изопротеренол

#385

*Вентолин, беклазон

*Изадрин, будесонид

*Фенотерол, атровент

*Астмопент, флютиказон

*+Формотерол, будесонид

#386

*!ӨСОА дамуына жиі септігін тигізетін инфекционды агент:

*Микоплазма

*Стрептококк

*Стафилококк

*+Гемофильді таяқша

#387

*Вентолин, беклазон

*Изадрин, будесонид

*+Фенотерол, атровент

*Астмопент, флютиказон

*Формотерол, фликсотид

#388

*!Өкпе созылмалы обструктивті ауруында жылына қанша өршу белгілері жиі болып саналады?

*+Жылына 2 рет

*Жылына 3 рет

*Жылына 4 рет

*Жылына 5 рет

#389

*Сальметерол

*+Теобилонг

*Эуфиллин

*Формотерол

*Беродуал

#390

*!Төменде көрсетілгендердің қайсысы клинико-патогенетикалық және эпидемиологиялық ұстанымдарға негізделген Европа респираторлы қауымы (1993г)классификациясына енеді?

*Вирусты пневмония

*Бактериалды пневмония

*Микоплазма пневмония

*+Аспирациялық пневмония

#391

*+Нозокомиальды

*Вирусты пневмония

*Саңырауқулақты пневмония

* Бактериальды пневмония

* Микоплазменді пневмония

#392

*!Қандай қоздырғыш пневмонияның дамуында атипті микрофлора болып табылады?

*+Легионелла

*Ішек таяқша

*Көкірің таяқша

* Гемофильді таяқша

#393

*Вирусты пневмония

*Бактериальды пневмония

*Легинеллёзды пневмония

*Пневмоцисті пневмония

*+Ауруханаішілік пневмония

#394

Негізгі ауруханадан тыс пневмония қоздырғышы ?

*+Пневмококк

*Стафилококк

*Ішек таяқша

*Көкірің таяқша

#395

*+Спирография

* Компъютерлі томография

*Қанның газдық құрамын зерттеу

*Өкпе рентгенографиясы

*Бронхологиялық зерттеу

#396

*! Ұзақ әсерлі жергілікті глюкокортикостероидарға жатады:

*Преднизолон

*Триамсиналон

*Гидрокортизон

*Метилпреднизолон

#397

*+Флютиказон

* Преднизолон

* Дексаметазон

* Триамсинолон

*Метилпреднизолон

#398

*!Қай дәрі ингаляциялық глюкокортикостероидтарға жатады?

* Преднизолон

*Дексаметазон

*+Бекламетазон

* Гидрокортизон

*Метилпреднизолон

#399

*!Тыныс жеткіліксіздігінің айқын негізгі клиникалық көріністері болып табылады:

*Перифериялық ісіктер

*Перифериялық (акро-) цианоз

*Шектелген (жергілікті) цианоз

*+Тыныс көлемінің өзгерісі

#400

*Инспираторлы ентігу

*ӨТС және ӨМВ төмендеуі

*Жөтел болмауы мүмкін

*Перифериялық (акро-) цианоз

*+ФТШ₁и ӨМВ айқын төмендеуі

#401

*!Созылмалы бронхитке тән жөтелдің сипаты:

*Іріңді қақырық

*Қан аралас қақырық

* Шыны тәрізді қақырық

#402

*ФТШК1 жоғарылауы

*+ФТШК1 төмендеуі

*ӨТС жоғарылауы

*ӨТС төмендеуі

*ӨМВ жоғарылауы

* Ішкі аурулар. Пульмонология. *2*44*2
#403

*!Басқарылмайтын бронхиалды демікпенің клиникалық симптомдары:

*Түнгі симптомдар жоқ

*Белсенділіктің шектелуі жоқ

*+Күндізгі симптомдар > 2 эпизод аптасына

*Күндізгі симптомдар ≤ 2 эпизод аптасына

*Ингаляциялық β2-агонисттерді аптасына 2 реттен кем қолдану қажеттілігі

#404

*+Кез келген түнгі симптомдар

*Түнгі симптомдар жоқ

*Белсенділіктің шектелуі жоқ

*Күндізгі симптомдар ≤ 2 эпизод аптасына

*Ингаляциялық β2-агонисттерді аптасына 2 реттен кем қолдану қажеттілігі

#405

*!Қайтымды обструкцияның патоморфологиялық негізі болып табылады?

*Перибронхиалды фиброз

*+Бронхтардың тегіс салалы бұлшықетінің спазмы

*Бронх саңылауында көлемді түзіліс

*Бронхтарды сырттан эмфизематозды тінмен қысып қалуы
#406

*!Қайтымды обструкцияның патоморфологиялық негізі болып табылады?

*Тыртықты стеноз

*Перибронхиалды фиброз

*+Бронх ағашының шырышты қабатының ісінуі

*Бронхты сырттан көлемді түзіліс қысып қалуы

*Бронхтарды сырттан эмфизематозды тінмен қысып қалуы

#407

*Кез келген түнгі симптомдар

*+Түнгі симптомдар жоқ

*Белсенділіктің шектелуі

*Күндізгі симптомдар > 2 эпизод аптасына

*Ингаляциялық β2-агонисттерді аптасына 2 реттен кем қолдану қажеттілігі

#408

*!Басқарылатын бронхиалды демікпенің белгілері:

*Белсенділіктің шектелуі

*+Белсенділіктің шектелуі жоқ

*Күндізгі симптомдар > 2 эпизод аптасына

*Ингаляциялық β2-агонисттерді аптасына 2 реттен кем қолдану қажеттілігі

#409

*ФТШК₁ жоғарылауы

*+ФТШК₁ төмендеуі

*ӨТС ұлғаюы

*ӨТС азаюы

*ӨМВ жоғарылауы

#410

*!Жартылай басқарылатын бронхиалды демікпе белгілері:

* Белсенділіктің шектелуі жоқ

*Аурудың өршуі жоқ

*+Күндізгі симптомдар > 2 эпизод аптасына

* Өкпе қызметі (ОФВ1 и ПСВ) қалыпты

#411

Қандай өкпенің созылмалы обструктивті аурудың қосымша белгілері бар науқасты D категорияға жатқызуға болады?

*Симптомдар айқын емес

*+Жылына 2 реттен артық өршуі

*Асқынудың қаупі төмен

*Жылына 1 реттен аз өршуі

*Обструкция дәрежесі GOLD 1–2

#412

Қандай өкпенің созылмалы обструктивті аурудың қосымша белгілері бар науқасты D категорияға жатқызуға болады?

*Симптомдар айқын емес

*Жылына бірде өршуі жоқ

*Өршудің қәуіпі төмен

* Жылына 2 реттен аз өршуі

* +Обструкция дәрежесі GOLD 3-4

#413

Қандай өкпенің созылмалы обструктивті аурудың белгілер бар науқасты А категорияға жатқызуға болады?

*Симптомдар айқын

*Жылына 1 реттен артық өршуі

*+Жылына 1 реттен аз өршуі

*Асқынудың қаупі жоғары

*Обструкция дәрежесі GOLD 3–4

#414

Қандай өкпенің созылмалы обструктивті аурудың белгілер бар науқасты В категорияға жатқызуға болады?

* +Симптомдар айқын

* Жылына 1 реттен артық өршуі

*Асқынудың қаупі жоғары

*Обструкция дәрежесі GOLD 3–4

*Қосымша аурулардың болуы

#415

Науқаста төмендегі қай көрсеткіштер анықталды?

*ФТШК1/ФЖЕЛ > 70%

*+ФТШК₁< 50% стандартты өлшемнен

*ФТШК₁<30% стандартты өлшемнен

*ФТШК₁ ≥80% стандартты өлшемнен

*ФТШК₁<80% стандартты өлшемнен

#416

*+Жылы

*Суық

*Перифериялық

#417

*!Спейсерді қолдану мүмкіндік береді:

*ингаляция жиілігін көбейту

*+ингаляцияны орындауды жеңілдету

*бронхиттің өршу симптомдарын басады

*бронхообструкцияның даму жылдамдығын азайтады

#418

*+Дауыс дірілі күшейген

*Перкуторлы қораптық дыбыс

*Дауыс дірілі әлсіреген

*Тимпаникалық перкуторлы дыбыс

*везикулярлы дыбыс әлсіреген

419

*!Қай синдром пневмонияның клиникасын айқындайды:

*Гипервентиляционды синдром

*Өкпе тінінің гиперауа өткізгіш синдромы

*Тыныс жетіспеушілігі синдромы

*+Өкпе тінінің тығыздану синдромы

#420

*+Рокситромицин (макролидтер)

*Амоксициллин (беталактам)

*Цефтриаксон (цефалоспорин)

*Канамицин (аминогликозид)

*Амоксициллин/клавулановая кислота

. #421

*!Қандай ауру кезінде бронхиальды обструкция синдромы маңызды?

*Өкпе туберкулезі

*+Бронх демікпесі

* Ауруханадан тыс пневмония

*Ауруханаішілік пневмония

#422

*+Аз ағымды кислородотерапия

*Эуфиллинді тұрақты пайдалану

*Селективті холинолитиктерді ұзақ пайдалану

*Пролонгирленген β2 агонисттерді ұзақ пайдалану

*Ингаляциялық глюкокортикостероидтарды қабылдау

#423

*!Өкпенің созылмалы обструктивті аурулары кезінде ауа өтімінің жлдамдығының шектелуінің ауыр дәрежесі кезінде ОФВ1 деңгейі қандай?

*ОФВ1<80% керек деңгейден

*ОФВ1 ≥80% керек деңгейден

*50% < ОФВ1< 80% керек деңгейден

*30% < ОФВ1< 50% керек деңгейден

#424

*ОФВ1< 70%

*ОФВ1< 80%

*ФЖЕЛ<0,70

*ОФВ1/ФЖЕЛ>70%

*+ОФВ1/ФЖЕЛ<70%

#425

*! ӨСОА ауырлық дәрежесін не анықтайды:

* Ремиссия ұзақтығы

* Аурудың рентгенологиялық көрінісі

* Қақырықта қабыну өзгерісінің болуы

*+Спирография көрсеткіштері және жылына өршу саны

#426

*+ОФВ1≥80% керек деңгейден

*ОФВ1<80% керек деңгейден

*ОФВ1 <30% керек деңгейден

*50% < ОФВ1< 80% керек деңгейден

*30% < ОФВ1< 50% керек деңгейден

#427

*!Бекітуді аяқтаңыз: «Өкпенің созылмалы обструктивті аурулары кезінде ауа өтімінің жылдамдығының шектелуінің барлық дәрежесінде, жеңілден бастап ОФВ1/ФЖЕЛ арақатынасы кем:

*60%

*80%

#428

*Науқастың дене қызуын бағалау

*Спирография көрсеткіштерін дәрігердің бағалауы

*Пикфлоуметрия көрсеткіштерін науқастың бағалауы

*Өкпедегі рентгенологиялық өзгерістерді дәрігердің бағалауы

*+Физикалық жүктемені көтеруін науқастың бағалауы

#429

*!Өкпенің созылмалы обструктивті ауруларының САТ симптомдарын анықтау үшін шкалаға қандай симптом қосылған?

*Спирография көрсеткіштерін дәрігердің бағалауы

*Пикфлоуметрия көрсеткіштерін науқастың бағалауы

*+Науқастың бағалауымен шығарылған қақырықтың саны

*Өкпедегі рентгенологиялық өзгерістерді дәрігердің бағалауы
#430

*!Қандай клиникалық жағдай кезінде физикалық симптом «сықыр» (крепитация) патологиялық болып табылады?

*Өкпе ісігі

*Жедел бронхит

*+Бөліктік пневмония

*Бронхиальды астма

*Өкпенің созылмалы обструктивті аурулары

#431

*Өкпе абсцессі

*Өкпе гангренасы

*Адгезивті плеврит

*Ошақтық пневмосклероз

*+Инфекция-токсикалық шок

#432

*!Қабыну ошағындағы қандай клеткалардың белсенділігі ауруханадан тыс пневмония кезіндегі өкпе тінінің зақымдалуын шақырады?

*Т-киллерлер

*Моноциттер

*В-лимфоциттер

*+Нейтрофильдер

#433

*+Азитромицин (макролидтер)

*Амоксициллин (беталактамдар)

*Гентамицин (аминогликозидтер)

*Цефтриаксон (цефалоспориндер)

*Цефазолин (цефалоспориндер)

#434

*!Қандай патоморфологиялық синдром пневмонияның клиникалық көрінісін анықтайды?

*Бронтардың шырышты қабығының ісінуі және қабынуы

*+Өкпе тінінің ошақты тығыздану синдромы

*Өкпе тінінің ауалығының жоғарылау синдромы

*Плевра қуысына сұйықтық жиналу синдромы

#435

*ЭТЖ қалыпқа келгенше

*Қан анализі қалыпқа келгенше

*Жөтел жоғалғанға дейін

*Өкпедегі инфильтрат толық сорылғанша

*+Тұрақты қалыпты дене температурасы қалыптасқасын, 4-5 күнге дейін

#436

*!Иммунодефитті жағдайдағы пациенттерде қай қоздырғыш жиі пневмония тудырады?

*+Пневмоциста

*Стафилококк

*Ішек таяқшасы

*Көкірің таяқшасы

#437

*Гистаминді бөгеу

*Кезбе нерв тонусын төмендету

*Бронх ағашының α-рецепторларын бөгеу

*+Бронхтардың β2-адренорецепторларын селективті қоздыру

*Бронх тегіс салалы мускулатурасына тікелей әсер ету

#438

*!Бронхиальді астмасы бар науқастарды емінде қолданылатын қай препараттар комбинирленген болып табылады?

*Циклезонид

*Беклометазон

*Клинбутерол

*Тиотропиума бромид

#439

*Қақырық түсіруші

*Қақырық сұйылтушы

*Қабынуға қарсы

*+Тұншығу ұстамаларын басу үшін

*Тұншығу ұстамаларын алдын-ала ескерту үшін

#440

*!Бронх астмасы емінде қандай препараттар базисті болып табылады?

*қысқа әсерлі холинолитиктер

*ұзақ әсерлі холинолитиктер

*ұзақ әсерлі β2 агонистер

*+Ингаляционды глюкокортикостероидтер

#441

*Status asthmaticus I стадиясы

*Status asthmaticus III стадиясы

*БА жеңіл эпизодты ағымы

*+БА жеңіл персистирлеуші ағымы

*БА персистирлеуші ауыр ағымды

#442

*!Бронхиальді астмамен науқаустарда жүйелі глюкокортикостероидтармен ұзақ терапиясында жиі асқынуларына не жатады?

*Өкпетекті сердце

*+Артериальді гипертензия

*Өкпе жеткіліксіздігі

*Созылмалы гломерулонефрит
#443

*!Бронхиальді астмамен науқаустарда жүйелі глюкокортикостероидтармен ұзақ терапиясында жиі асқынуларына не жатады?

*Гепатит

*Бүйрек амилоидозы

*Өкпетекті сердце

*+Асқазаннан қан кету

*Өкпе жеткіліксіздігі

#444

*Ылғал оттегі беру

*Бета2-агонистер дозасын жоғарылату

*Эуфиллин тамыр ішіне енгізу

*+Глюкокортикостероидтарды тамыр ішіне енгізу

*Ингаляционды глюкокортикостероидтар дозасын жоғарылату

#445

*!Хинолон тобының қай антибактериальды препараты ауруханадан тыс пневмонияны емдеуде жиі қолданылады?

*Норфлоксацин

*Ципрофлоксацин

*Ломефлоксацин

*+Левофлоксацин

#446

*Клебсиелла

*Легионелла

*Пневмококк

*+Гемофильді таяқша

*Көкірің таяқшасы

#447

Қандай препаратты базисты терпия ретінде тағайындалады?

*Рофлумиласт

*Будесонид

*Флютикозон

*+Тиотропиума бромид

*Формотерол қажет болғанда

#448

Қандай препаратты базисты терпия ретінде тағайындалады?

*Вентолин

*Беродуал

*Атровент

*+Флютиказонсальметерол

*Формотерол қажет жағдайда

#449

Қандай қосымша зерттеулер диагнозды растау үшін қажет?

* Бронхоскопия, бронхография

*+Cпирография, Қан құрамындағы газдарды анықтау

* Тыныс шығарғанда газдың құрамын анықтау

* Жалпы қан анализі, IgE қаннан анықтау

* Қақырықты жалпы талдау, қақырықты себінді жасау

#450

*Рофлумиласт

*Будесонид

*Флютикозон

*+Вентолин қажет жағдайда

*Формотерол қажет жағдайда

#451

*! 53жастағы ер кісі амбулаториялық приемда шырышты қақырықпен турақты жөтелге, журген кеде ентігуге шағымданады. Спирографияда ауаның жылдамдығы 60 %, ФТШК1/ФӨТС<70%. Ауруды MRC шкаласы бойынша 2 балл, CAT шкаласы бойынша 18 баллмен бағалады.

*Рофлумиласт

*Будесонид

*Флютикозон

*+Формотерол тұрақты

* Формотеролбудесонид

#452

*Амбулаторлық қабылдауға 65 жастағы ер адам мынадай шағымдармен келді: шырышты қақырықпен тұрақты жөтел, жүрген кезде күшейетін тыныштықтағы ентігу, спирография тексерісінде ауа ағымының жылдамдығы қажетті мөлшерден 45% ФТШК₁/ӨФӨС<70%.. Өз ауруының симптомдарын mMRS шкаласы бойынша1баллға САТ бойынша 9 баллға бағалады.

* Циклесонид

* +Будесонидформотерол

*Антибактериалды препарат

*Индокатерол қажеттілік бойынша

*Формотерол қажеттілік бойынша

#453

*!Үй жағдайында 16 жасар жасөспірім эпигастрий аймағындағы ауру сезімі,дене температурасының 40С жоғарылауы шағымдарымен амбулатория дәрігерімен тексерілді. Объективті: жағдайы ауыр: температура 40,30*,ТЖ минутына 35 рет. Тыныс алу актісінде оң бөлігі сол бөлігінен кері қалады,жауырынның оң жақ төменгі бұрышында дауыс дірілінің күшеюі,осы жерде өкпе дыбысының айқын тұйықталуы байқалады.Аускультацияда-бронхиальды тыныс.Пациенттің болжам диагнозы қандай ?

*Эксудативті плеврит

*Бронхоэктаздық ауру

*+Ауруханадан тыс пневмония

*Аспирациялық пневмония

#454

*Клебсиелла

*Легионелла

*Пневмококк

*+Гемофильді таяқша

*Көкірің таяқша

#455

*! Қабылдауға дене шынықтыру сабағында пайда болған ысқырықты сырылға, мұрынның бітелуіне шағымданып жасөспірім келді. Түшкіру,мұрынның бітуі, жас ағу мамыр айынан қар түскенге дейін жалғасады. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабыны қалыпты түсте, мұрнымен сөйлеу және мұрнынан көп мөлшердегі шырышты бөлінділер бөлінді. Перкуторлы өкпе үстінде өкпелік дыбыс, аускультативті везикулярлы тыныс.

*Бронхиальді астма (БА) тұрақты ремиссия

*+БА интермиттирлеуші, жеңіл дәрежесі

*БА персистирлеуші, жеңіл дәрежесі

*БА персистирлеуші, орта ауырлық дәрежесі

*БА персистирлеуші, ауыр дәрежесі

#456

*! Қабылдауға 33 жасар әйел адам қиын бөлінетін қақырықпен ұстамалы жөтелге, кеудесінің басылып қалу сезіміне, тез жүргенде ысқырықты тыныстың пайда болуына шағымданды. Мұндай жағдай 2 жыл бойы жаз және күз айларында жалғасып келеді. Қарап тексерге жалпы жағдайы қанағаттанарлық тері жабыны қалыпты түсте. ТАЖ тыныштықта 20 рет минутына. Перкуторлы түрде өкпе үстінде өкпелік дыбыс, аускультативті везикулярлы тыныс, құрғақ ысқырықты таралған сырылдар. Жүрек тондары қалыпты, ырғақты ашық. Екі қолда АҚ 110/70 мм сын бағ. Бауыры пальпацияда-қабырға доғасының шетімен. Бұл жағдайда диагноз қою үшін нақты шешуші тексеріс қандай?

*Электрокардиография

*Жалпы клиникалық қан анализі

*Кеуде торының жалпы шолу рентгенографиясы

*+Бронходилятациялық тестпен спирография

#457

Ең алдымен қандай негізгі препараттар тағайындаған дұрыс?

*Муколитикалық препараттар

*Селективті холинолитиктер

*Антигистаминді препараттар

*Антибактериалді препараттар

*+Ингаляциялық глюкокортикостероидтар

#458

Науқасқа диагноз

* +Status asthmaticus

*БД персистирлеуші ағым, ауыр дәрежесі

*Бронхиальды демікпесінің созылмалы ұстамасы

*ӨСОА, С категориясы

* ӨСОА, Д категориясы

#459

Емінде бірінші кезекте, науқас қандай дәрі қабылдау керек:

* Атровент

* Кетотифен

*+Монтелукаст

* Сальметерол

* Тиотропиума бромид

#460

Қандай зерттеу әдісі бұл клиникалық жағдайда ең тиімді?

*ЖҚА

*Жалпы қақырық анализі

*Өкпенің екі проекциядағы рентгенографиясы

* +Сыртқы тыныс функциясын тексеру

#461

Сіздің болжама диагнозыныз?

*+Бронх демікпесі

*Экссудативті плеврит

*Ауруханадан тыс пневмония

*Бронхоэктаздық ауру

*ӨОСА

#462

Төменде көрсетілген қандай зерттеу әдісі диагнозды дәлелдеуге қажет?

*Бронхоскопия

*+Спирография

*ЖҚА

*С реактивті белок

#463

Соңғы екі жылда тыныс алудың қиындауы, тез жүру және жүгіру кезінде ысқырықты сырылдармен тыныс алу байқалады. Емханада қарап тексеру кезінде тыныс көлемінің өзгерістері анықталмады, өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондвары анық, ритмі дұрыс. Құрсақ қуысының ағзалары өзгеріссіз.

Емхана дәрігері қандай ауруды диагнастикалады?

*ӨСОА, категория А

*Бронхиалді демікпе, персистирлеуші ағым, ауыр дәрежелі

* Бронхиалді демікпе, персистирлеуші ағым, орташа дәрежелі

* Бронхиалді демікпе, персистирлеуші ағым, жеңіл дәрежелі

* +Бронхиалді демікпе, интермитирлеуші ағым, жеңіл дәрежелі

#464

*!Жалпы тәжірибелік дәрігердің қабылдауында 32 жастағы ер адам. Бірнеше уақыттан бері бронх демікпесімен зардап шегеді. Өз ауруын 2 доза циклезонида (160 мг), β2 агонис қысқа әсерл, аптасына 1 рет күндіз ингаляция түрінде қолдану арқылы бақылауда ұстады. 3 ай көлемінде түнде қолдану қажеттілігі болмады. Үйде және үйден тыс белсенділігі шектелмеген, өкпеде везикулярлы тыныс.

* Бронхиалді демікпе (БД), персистирлеуші ауыр дәрежелі, өршу сатысы

* БД, интермитирлеуші жеңіл дәрежелі, толық бақылау

* БД, персистирлеуші орташа дәрежелі, толық бақылау

* +БД, персистирлеуші жеңіл дәрежелі, толық бақылау

* БД, персистирлеуші жеңіл дәрежелі, бақылаусыз ағым

*! Ер кісі 38 жаста, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, дене температурасының көтерілуіне, ентіу, қақырықты жөтелге шағымданды. 4 күн бұрын ауырған, іс сапарда жүргенде конференцияда желдеткіштің жанында отырған. Дене температурасы көтеріліп, интоксикацияның айқын белгілері басталған, ентігу, жөтел, диарея. Азитромицин 1 таблетка (500мг) қабылдаған. ЖҚА лейкоцитоз, салыстырмалы лейкопения, рентгенограммада өкпе тіні тығыздалған. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы дұрыс?

*Вирусты пневмония

*Пневмококкты пневмония

*Микоплазмозды пневмония

*+Легионеллезды пневмония

*Стафилококкты пневмония

#466

*Клебесия пневмония

*Легионеллезды пневмония

*Микоплазмозды пневмония

*+Пневмококты пневмония

*Стафилококкты пневмония

#467

*! Сталевар, 33 жаста мед.пункке түнгі уақытта 23 қаңтарда температурасы көтеріліп келді. Ем тағайындалды, справка берді. 24 қаңтарда емханада ауруханадан тыс пневмония диагнозы қойылды. Госпитализацияланды. Еңбекке жарамсыздық парағы қай уақыттан бастап беріледі?

*+Мед. пунктке келгеннен күннен

*Емханадан келген күннен

*ЕЖП берілмейді

*Барлық ем алған уақытына справка беріледі

#468

c подчеркнутой междолевой бороздой, вогнутой кверху.

Ваш диагноз и предполагаемый возбудитель?

*Ауруханадан тыс пневмония, хламидия

* Ауруханадан тыс пневмония, пневмококк

*+Ауруханадан тыс пневмония, клебсиелла

* Ауруханадан тыс пневмония, стафилококк

* Ауруханадан тыс пневмония, легионелла

#469

*! Ер кісі 40 жаста, 1 апта бойы кешкі уақытта жоғарғы температураға шағымданды. Ауруынын басында терең тыныс кезінде, оң жақ жауырын астында қатты ауру сезімі болған, сосын басылған. Қарап тексергенде: ернінде әлсіз цианоз, оң қырымен жатқан ыңғайлы. Тынысы беткей, оң өкпе тыныс алудан қалып отырады. Оң жағында қабырға-аралықтар тегістелген. Оң жақ жауырын аймағында, 5қабырға-аралықта перкуторлы дыбыс тұйықталған және осы аймақта тынысы естілмейді, бронхофония анықталмайды.

*Оң өкпенің гангренасы

* Оң өкпенің орталықтанған рагы

* Оң өкпенің ауруханадан тыс пневмониясы

* +Оң өкпенің іріңді плевриті

* Оң өкпенің абсцесі (после прорыва в бронх)

#470

*!Жалпы тәжірибелік дәрігерде ревматоидты артрит диагнозымен тіркеуде тұрған, базисті терапия метотрексат қабылдап жатқан ер адамға пневмония диагнозы қойылды. Пациенттегі дамыған ауру пневмонияның қай тобына жатады? (согласно современной классификации)

*Ауруханадан тыс пневмония

*Аспирационы пневмония

*Вентилятор-ассоциированды пневмония

* +Иммуножетіспеушілікті пневмония

#471

Сіздің диагнозыңыз, және болжама қоздырғышы.

* Ауруханадан тыс пневмония, пневмококк

* Ауруханадан тыс пневмония, вирус гриппа

* Ауруханадан тыс пневмония, клебсиелла

* +Ауруханадан тыс пневмония, стафилококк

* Ауруханадан тыс пневмония, легионелла

#472

Еңбекке жарамсыздық қағазы қай күннен бастап беріледі?

*Берілмейді

*15 қыркуйектен бастап

*+16 қыркуйектен бастап

*Ем алған күннен бастап

*Госпитализация кунінен бастап

#473

Сіздің болжама диагнозыныңыз?

*Жедел плеврит

* Жедел бронхит

*Бронхиальная астма

*+Ауруханадан тыс пневмония

*Бронхоэктазды ауру

#474

*10 қыркүйек

*+21 қыркүйек

*15 қыркүйек

*16 қыркүйек

*берілмейді

#475

*! 44 жастағы әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге 10 күннен аса субфебрильдді дене температурасына аз мөлшерде шырышты бөліндімен интенсивті жөтелуге шағымданып келді. Ауруы тамаөқ жыбырлауынан, құрғақ жөтелден, температурасының субфебрильді болуынан басталған. Амоксициллин 1000 мгнан 2 рет күніне қабылдаған,әсері болмаған. Обьективті: ТАЖ 22 рет мин. Төменгі сол жақ жауры асты бұрышында тұйықталған перкуторлы дыбыс. Аускультативті әлсіреген везиекулярлы тыныс, майда көпіршікті ыжауры асты бұрышында тұйықталған перкуторлы дыбыс. Аускультативті әлсіреген везиекулярлы тыныс, майда көпіршікті ылғалды сырыл. Басқа ағзалар өзгеріссіз.

*Жедел трахеит

* Жедел бронхит

*+Ауруханадан тыс пневмония

* Жедел респираторлы-вирусты инфекция

*БА персистирующая, легкой степени тяжести

#476

*! К есімді 30 жастағы науқас, слесарь жалпы әлсіздікке, кеуде торының оң жақтық бөлігінде ауру сезімінде, аз мөлшерді тот басқан түсті қақырық бөлінділеріне, температурасының көтерілуіне шағымданды. 3 күннен бері ауырады, ауруын суық тиюмен байланыстырады.

*Спирография

*Фибробронхоскопия

*+Рентгенография

*Флораға қақырық анализі

* Плевральді қуыстан пункция