Вопросы на русском языке


амбулаторное наблюдение под контролем АД и белка в моче



бет2/23
Дата29.05.2023
өлшемі154,74 Kb.
#177927
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23
Байланысты:
Акушерство-гинекология (гинекология детская)

амбулаторное наблюдение под контролем АД и белка в моче


госпитализировать в терапевтическое отделение


госпитализировать в роддом 2 уровня


госпитализировать в роддом 3 уровня


госпитализировать в НИИ акушерства и гинекологии

3

В родильном доме за год было 5000 родов, из всех родившихся детей 4900 – живы, мертворожденные составили – 4, умерли на 3 сутки – 2 новорожденных, на 5 сутки – 3, на 6 сутки – 1 ребенок. По какой формуле НАИБОЛЕЕ вероятно рассчитать показатель перинатальной смертности:


(4+6/4900)*1000


(4/4900)*1000


(6/4900)*1000


(4+6/5000)*1000


(4/5000)*1000

4

Что относится к эффективным технологиям послеродового ухода за матерью и новорожденным?


Рутинное применение лекарственных препаратов (слабительных, антибиотиков, анальгетиков, утеротоников)


Ограничение посещений родственниками


Использование антисептиков для обработки пуповины


Свободное пеленание новорожденного


Регулярное ежедневное взвешивание ребенка до и после кормления

5

У повторнобеременной 30 лет на приеме у врача женской консультации внезапно появились жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл и продолжается. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием в данной ситуации?


КТГ плода


УЗИ малого таза


осмотр на зеркалах


вагинальный осмотр


вызов бригады скорой помощи

6

Женщина 30 лет на приеме у врача женской консультации предъявляет жалобы на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Объективно: бледная, АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка маленькая, справа определяется образование размером 10х10 см, болезненное, неподвижное. Наиболее вероятный диагноз:


Острый аппендицит


Тубоовариальное образование


Внематочная беременность


Перекрут ножки кисты


Перекрут субсерозного узла

7

У роженицы в доношенном сроке во втором периоде родов при вагинальном исследовании обнаружен передний вид лицевого предлежания. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана:


роды вести консервативно


вакуум-экстракция плода


родостимуляция


акушерские щипцы


кесарево сечение

8

В родах воды были мекониальные. При рождении у новорожденного пульс менее 100 ударов/минуту, дыхание затруднено, кожа бледная, мышцы атоничны, оценка по шкале Апгар 0-3 балла. Наиболее оправданное первоочередное действие:


внутривенно ввести адреналин


обеспечить подачу кислорода под давлением


провести обсушивание и тактильную стимуляцию


ларингоскопом удалить содержимое рта и глотки


наружный массаж сердца

9

Первобеременная 20 лет со сроком беременности 40 недель+4 дня обратилась к врачу женской консультации с жалобами на тянущие боли внизу живота. Состояние удовлетворительное. Пульс 78 ударов/минуту, АД 110/70 мм рт.ст. Сердцебиение плода 145-149 уд/мин, ясное, ритмичное. Родовой деятельности нет. Из половых путей патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 6 баллов. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснованна:


отправить домой и ждать развития схваток до 42 недель


отправить домой и ждать развития схваток до 41 недель


сразу госпитализировать в роддом для индуцированных родов


госпитализировать в роддом в 41 недель, если не родила


госпитализировать в роддом в 41 недель+6 дней, если не родила

10

Женщина 42 лет обратилась к врачу с жалобами на тяжесть внизу живота, обильные менструации. В анамнезе первичное бесплодие. PV: матка увеличена до 9-10 недель беременности, с неровными контурами, плотноватой консистенции, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются, своды глубокие, свободные. В ОАК Hb 98 г/л. Какой из дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?


гистеросонография


УЗИ малого таза


гистероскопия


МРТ малого таза


КТ малого таза

11

У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода 3000,0 гр. через 8 часов от начала родовой деятельности начались потуги. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение плода 150-155 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка, малым сегментов во входе в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. НАИБОЛЕЕ обоснованная акушерская тактика:


произвести кесарево сечение


наложить акушерские щипцы


провести профилактику СДР плода


усилить схватки путем введения окситоцина


продолжать роды без вмешательства

12

В родильный дом поступила беременная со сроком 37 недель и дородовым излитием околоплодных вод. Состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту. Температура тела 36,5С. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Из половых путей подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. НАИБОЛЕЕ оправданная акушерская тактика:


провести токолиз родовой деятельности


наблюдать в течение 24 часов


немедленно начать антибиотикотерапию


начать индукцию родовой деятельности


провести профилактику СДР плода дексаметазоном

13

У многорожавшей 32 лет, после рождения последа сразу выделилось 600 мл крови и продолжается. При осмотре последа - все оболочки и дольки целы. Матка плохо сокращается. НАИБОЛЕЕ обоснованное первоочередное действие:


ручное обследование полости матки


катетеризация мочевого пузыря


введение окситоцина


введение свежезамороженной плазмы


хирургический гемостаз

14

Роженица А., 23 лет, находится в третьем периоде родов в течение 10 минут, кровопотеря в родах достигла 200,0 мл, признаков отделения последа нет. Тактика ведения?


Ввести 5 ЕД окситоцина


Произвести ручное отделение и выделение последа


Продолжать активное ведение 3-го периода родов


Применить наружный прием отделения и выделения последа


Вести карбетоцин 100 мкг

15

Показания к индукции родов согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Индукция родов» от 27 декабря 2017 г.?


подозрение на нарушение состояние плода


активный генитальный герпес


структурные деформации таза


разрыв матки в анамнезе


предлежание плаценты

16

Первородящая 23 лет со сроком беременности 40 недель. Первый период родов длится 10 часов. На партограмме шейка матки перешла линию действия. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Схватки через 5-6 минут по 25 сек, слабой силы. Предполагаемая масса плода 3500,0 гр. Наиболее вероятная тактика врача:


амниотомия


родостимуляция


эпидуральная анестезия


кесарево сечение


наблюдение

17

Доставлена бригадой скорой помощи повторнородящая 35 лет с жалобами на сильные боли в животе. Срок беременности 37 недель. Состояние средней тяжести. Отмечаются выраженные отеки нижних конечностей и передней брюшной стенки. Пульс 120 уд/мин. АД 90/60 мм рт.ст. Матка напряжена, между схватками не расслабляется. Сердцебиение плода приглушенно, 90 ударов в минуту. На зеркалах: незначительные кровянистые выделения из влагалища. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана:




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет