Возраст: 55 лет Место жительства
Дополнительные методы исследования
жүктеу/скачать 274,5 Kb.
|
| Дополнительные методы исследования:
При исследовании крови в фазе обострения заболевания можно выявить нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, небольшое ускорение СОЭ, положительные "острофазовые" реакции при биохими-ческом исследовании. При развитии ХПН – повышение уровня креатинина и мочевины. В общем анализе мочи чаще всего обнаруживается лейкоцитурия, гематурия, протеинурия. Наиболее важным диагностическим признаком является наличие гипостенурии. При латентном течении пиелонефрита целесообразно проведение преднизолонового теста. Тест положителен, если после введения 30 мг преднизолона за 1 час с мочой выделяется более 400 000 лейкоцитов, значительная часть которых - "активные". Более точно количество лейкоцитов и эритроцитов удается подсчитать при проведении анализа мочи по Нечипоренко (количество в 1мл мочи) и Аддису-Каковскому (в суточном количестве мочи) Функциональное состояние почек позволяет оценить анализ мочи по Зимницкому и проба Реберга (оценка клубочковой фильтрации и реабсорбции). Для выделения микрофлоры и изучения ее чуствительности к антибиотикам проводят посев мочи на стерильность. Однако в 30% случаев микрофлора не высевается, что однако не является доказательством отсутствия пиелонефрита. Инструментальные методы исследования (экскреторная урография и ультразвуковое исследование) позволяют выявить снижение выделительной функции, деформацию лоханок и сдавление чашечек, рубцовую деформацию почек, нарушение тонуса мочеточников и очаговые изменения плотности почечной паренхимы. Для раздельной оценки функционального состояния каждой из почек применяется хромоцистоскопия с забором мочи из мочеточников, радионуклидные методы (ренография с гиппураном, меченным 131J, сканирование почек). жүктеу/скачать 274,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|