1. Одной из функций кишечника высланного эпителием является всасывание. Какой эпителия адекватен этой функции? Решение
жүктеу/скачать 88,34 Kb.
|
Vse Zadachi Na Ekzamen2014-2016 Uch goda
Пилорические железы желудкаПилорические железы располагаются рядом с местом перехода желудка в тонкую кишку. Их численность составляет 3,5 миллиона. Это разветвленные железы, которые имеют несколько концевых отделов с широкими просветами. Они состоят из эндокринных и слизистых клеток. Эндокринные клетки не участвуют в образовании желудочного сока. В них вырабатываются вещества, необходимые для работы желудка и других органов. В слизистых клетках образуется слизь, которая разбавляет желудочный сок, частично нейтрализуя соляную кислоту. Кардиальные железы желудка Эти железы, численностью 1-2 миллиона, находятся у входа в желудок. Они, как и пилорические, сильно разветвлены и состоят из эндокринных и слизистых клеток. Похожие железы располагаются в нижней части пищевода и даже немного заходят в желудок. Задача тех и других – максимально размягчить пищу, подготавливая ее к перевариванию. Эндокринные железы Три вида желез, которые были описаны выше, являются экзокринными, то есть имеют выводные протоки, через которые образующийся секрет выводится наружу. Но в желудке есть и эндокринные железы, которые выделяют образовавшиеся в них вещества прямо в кровь или лимфу. Эндокринные клетки входят в состав экзокринных желез желудка. Но поскольку их функции и цели кардинально отличаются, их выделили в отдельную группу, называемую эндокринными железами желудка. Существует несколько видов таких клеток-желез, которые вырабатывают различные вещества. К ним относятся: гастрин, стимулирующий активность желудка; соматостатин, тормозящий ее; гистамин, который стимулирует выработку соляной кислоты и влияет на сосуды; мелатонин, отвечающий за суточную периодичность работы ЖКТ; энкефалин, обладающий обезболивающим действием; вазоинтестинальный пептид, который оказывает два действия: стимулирует активность поджелудочной железы и расширяет сосуды; бомбезин, акивизирующий секрецию соляной кислоты и функцию желчного пузыря. 59.В активной фазе процессов пищеварения в пищевых массах тонкого кишечника обнаруживаюся энтероциты. содержащие фермент щелочную фосфатазу. Как попадают эти клетки в просвет кишечника? Как- то связать надо с внутриклеточным пищеварением, возможно…. 60.В препаратах тонкого кишечника, окрашенных разными методами, обнаруживаются в криптах клетки, содержащие гранулы в а) апикальной части клетки и( кл.Паннета) б) в базальной части клетки.( ) Как называются эти клетки? Каково их функциональные значение? Клетки Паннета располагаются на дне крипт, вырабатывают депиптидазы, расщепляющие дипептиды до аминокислот, и лизоцим, обладающий бактерицидным (антимикробным) действием. 61.Больной жалуется на болевые ощущения в области верхней части пищевода, возникающие вскоре после приема пищи. При рентгеноскопии обнаружено затекание контрастного вещества вглубь слизистой оболочки в области локализации боли. С какими структурно-функциональными нарушениями стенки пищевода могут быть связаны болевые ощущения? Язва-? 62.При анализе биопсийного материала тонкой кишки 2-х больных обнаружено под электронным микроскопом: в одном случае – кишечные энтероциты с хорошо выраженными микроворсинками на апикальной поверхности, с развитым ситезирующим аппаратом; в другом – единичные микроворсинки, слабо выраженный синтезирующий аппарат клетки. Какое заключение можно сделать о функциональных возможностях энтероцитов данных больных? у первого процессы пищеварения в норме, у 2 – нарушения в процессах пищеварения. Микроворсинки обеспечивают пристеночное пищеварение. 63.При внутреннем введении радиоактивного тимидина уже через 15 мин. в дне желез желудка обнаруживаются интенсивно меченые железистые клетки. Через 48ч. лишь единичные железистые клетки удерживают радиоактивную метку. Большая же часть меченых клеток теперь определяется в эпителии желудочных ямок. К 72 ч. радиоактивнвые метки сохраняются только в отдельных железных. А где вопрос-то?? 64. При всасывании ядовитых веществ в кровь из пищи яд приносится по портальной системе в печень. Какие отделы паренхимы печеночной дольки будут страдать в первую очередь? - периферические При анализе биопсийного материала поджелудочной железы обнаружены 3 участка, содержащие разный состав клеток: 1)все клетки одинаковы, содержат гранулы секрета,ацинарные клетки 2) кроме гранулярных клеток, есть прилежащие к ним мелкие эпителиальные клетки, центроацинарные клетки 3) клетки, густо оплетенные кровеносными капиллярами (эндокрин.участок -инсулоциты). Какие это отделы железы? как назвать все 3 вида клеток? Мочевая система Известно, что при стрессе в кровь выбрасываются антидиуретический гормон и адреналин. На какие структуры почек действуют эти гормоны? Как это влияет на мочеобразование? Ответ: В присутствии АДГ структуры собирательных трубочек и конечные части дистальных канальцев становятся проницаемы для воды. Адреналин сужает сосуды, повышая тем самым кровяное давление. в итоге повышается реабсорбция воды в дистальных отделах и уменьшается КПД фильтрации засчет большего давления в приносящих артериолах кортикальной системы кровотока в почке. На микрофотографии представлены два почечных тельца: у одного из них приносящие и выносящие артериолы сосудистого клубочка имеют одинаковый размер, у другого — приносящая артериола заметно больше, чем выносящая. К каким нефронам относятся данные почечные тельца? Какой из этих нефронов образует больше мочи? Ответ: Это почечные тельца нефронов кортикальной и юкстамедуллярной системы (там где приносящая и выносящая артериолы одинаковые) кровотока почки. Больше мочи образует нефрон кортикальной системы,так как давление в приносящей артериоле больше,чем в выносящей и из-за разницы давлений происходит более активная фильтрация. Почечные тельца юкстамедуллярной системы выполняют функцию шунтов. В анализе мочи больного отмечено присутствие эритроцитов. Обследование мочевыводящих путей не выявило в них кровотечения. При нарушениях в каких отделах нефронов могли появиться в моче эритроциты? Ответ: Нарушения в почечных тельцах,т.е. повреждение фильтрационного барьера между эндотелиоцитами артериол и просветом капсулы Шумлянского-Боумена. В анализе мочи больного обнаружен сахар. Мочу для анализа собрали утром натощак. В каких отделах нефронов можно предполагать нарушение в этом случае? Какие структуры клеток этих отделов поражены? Ответ: Нарушение работы транспортных систем (для активного переноса глюкозы) в эпителиоцитах проксимальных отделов канальцев нефрона. Врачи установили, что у больного в результате заболевания почек поднялось общее кровяное давление — "почечная гипертензия". С нарушением каких структур почек можно связать это осложнение? Ответ: С образованием склеротических бляшек в системе приносящих сосудов (почечная артерия, междолевые артерии, дуговые артерии, междольковые артерии, артериолы),гломерулонефритом,пиелонефритом, соответственно повышается давление в приносящей артериоле, сниржение пульсового давления, ишемия ЮГА,это фиксируется барорецепторами плотного пятна,вырабатывается ренин,который действует на ангиотензиноген > ангеотензин 1> (ангиотензин-превращающий фактор в легких действует на ангиотензин 1 превращая его в >ангиотензин 2), который сужает сосуды и повышает кровяное давления,приводя к стойкой,плохо поддающейся коррекции гипертензии. На вопрос о том, где в почках находится плотное пятно, один студент ответил, что оно входит в состав юкстагломерулярного комплекса, а другой студент сказал, что оно в дистальном отделе нефрона. Кто из студентов прав? Ответ: Оба. Плотное пятно – участок дистального отдела нефрона; плотное пятно,юкстагломерулярные клетки(в средней оболочке приносящей и ?выносящей артериол), юкставаскулярные клетки (в пространстве между 2мя артериолами и плотным пятном) входят в состав ЮкстаГломерулярного(околоклубочкового) Аппарата. При некоторых заболеваниях почек происходят стимуляция и пролиферация мезангиоцитов. В каких отделах почки в результате этого наступят структурно-функциональные изменения и какие? Ответ: в капиллярном клубочке капсулы Шумлянского-Боумена, разрастающиеся мезангиоциты(клетки образующие межклеточный матрикс(клетки гладкомышечного типа) и обладающие макрофагической способностью(макрофагического ряда)) будут сдавливать расположенные между ними капилляры приносящей и выносящей артериол, что может привести к нарушению фильтрации. На экзамене студенту были предложены два препарата мочеточника. На одном — в мышечной оболочке мочеточника были видны два слоя, на другом — три. Студент объяснил эти различия отклонением от нормы во втором препарате. Правильно ли это объяснение? Как бы Вы объяснили имеющееся различие в строении мочеточников? Ответ: Нет не правильно. В верхних 2/3 мочеточника 2 слоя гладкомышечной ткани, образующей мышечную оболочку, в нихней 1/3 и в мочевом пузыре 3 слоя. Мужские половые органы Микроскопический анализ участка стенки извитого семенного канальца выявил в составе сперматогенного эпителия наличие делящихся сперматогоний, большого числа сперматоцитов и очень малого количества сперматид. Какой фазе сперматогенеза соответствует такая картина? Ответ: жүктеу/скачать 88,34 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|