А. А. Жолдыбаева артросиндесмология оқУ ҚҰралы а. М. Искиндирова, Л. А. Искакова, А. А. Жолдыбаева артросиндесмология учебное пособие
жүктеу/скачать 5,68 Mb. Pdf көрінісі
|
артросиндесмология
- Бұл бет үшін навигация:
- СУСТАВЫ МЕЖДУ АТЛАНТОМ И ОСЕВЫМ ПОЗВОНКОМ
| Рис. 7.
Соединения шейных позвонков и затылочной кости. Вид с медиальной стороны. Позвоночный столб и затылочная кость распилены в срединной сагиттальной плоскости: 1 — базилярная часть затылочной кости; 2 — зуб осевого позвонка; 3 — верхний продольный пучок крестообразной связки атланта; 4 — покровная мембрана; 5 — задняя продольная связка; 6 — задняя атлантозатылочная мембрана; 7 — поперечная связка атланта; 8 — нижний продольный пучок крестообразной связки атланта; 9 — желтые связки; 10 — межостистая связка; 11 — межпозвоночное отверстие; 12 — передняя продольная связка; 13 — суставная полость срединного атлантоосевого сустава; 14 — передняя дуга атланта; 15 — связка верхушки зуба; 16 — передняя атлантозатылочная мембрана; 17 — передняя атлантозатылочная связка Соединение позвоночного столба с черепом 129 СУСТАВЫ МЕЖДУ АТЛАНТОМ И ОСЕВЫМ ПОЗВОНКОМ Здесь имеются три сустава. Два латеральных сустава (artt. atlantoaxiales laterales) образованы нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными ямками осевого позвонка, составляя комбинированное сочленение. Находящийся посередине зуб (dens axis) соединен с передней дугой атланта и поперечной связкой (lig. transversum atlantis), натянутой между внутренними поверхностями латеральных масс атланта. Зуб охватывается костно-фиброзным кольцом, образованным передней дугой атланта и поперечной связкой, вследствие чего возникает цилиндрический вращательный сустав — art. atlantoaxialis mediana. От краев поперечной связки отходят два фиброзных пучка: один — кверху, к передней окружности большого отверстия затылочной кости, а другой — книзу, к задней поверхности тела осевого позвонка. Эти два пучка вместе с поперечной связкой образуют крестообразную связку (lig. cruciforme atlantis). Эта связка имеет огромное функциональное значение: как уже отмечалось, она, с одной стороны, является суставной поверхностью для зуба и направляет его движение, а с другой — удерживает его от вывиха, который может повредить спинной и близлежащий около большого отверстия затылочной кости продолговатый мозг, что ведет к смерти. Вспомогательными связками служат lig. apicis dentis, идущая от верхушки зуба, и ligg. alaria — от его боковых поверхностей к затылочной кости. Весь описанный связочный аппарат прикрывается сзади, со стороны позвоночного канала, перепонкой — membrana tectoria (продолжение lig. longitudinale posterius , позвоночного столба), идущей от ската затылочной кости. В artt. atlantoaxiales происходит единственный род движения — вращение головы вокруг вертикальной оси (поворот 130 Артросиндесмология Рис. 8. Атлантоосевой сустав вправо и влево, выражение несогласия), проходящей через зуб осевого позвонка, причем голова движется вокруг отростка вместе с атлантом (цилиндрический сустав). Одновременно происходят движения в суставах между атлантом и осевым позвонком. Верхушка зуба во время вращательного движения удерживается в своем положении вышеупомянутыми ligg. alaria, которые регулируют движения и предохраняют таким образом от сотрясений лежащий по соседству спинной мозг. Движения в соединениях черепа с двумя шейными позвонками невелики. Более обширные движения головой происходят обыкновенно при участии всей шейной части позвоночного столба. Черепно-позвоночные сочленения наиболее развиты у человека в связи с прямохождением и подъемом головы (рис. 8). жүктеу/скачать 5,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|