Обязательная госпитализация

 в специализированное инфекционное отделение. 

 (2–5%-ным раствором гидрокарбоната натрия), 

сифонная клизма. 

Противоботулиническая антитоксическая сыворотка

 (до выяснения типа 

токсина одновременно внутримышечно вводятся разные типы сывороток: А, B, E, C), При 

лёгкой форме на курс лечения вводится не менее 2-х – 3-х доз. 1 доза типа А содержит 

10000 МЕ, типа В – 5000 МЕ, типа С – 10000 МЕ, типа Е – 10000 МЕ. При среднетяжёлой 

форме болезни в первые сутки рекомендуется введение до 4-х доз сыворотки каждого 

типа, последующие дозы сыворотки индивидуальны; на курс лечения вводится до 10 доз. 

При тяжёлом течении ботулизма в первые сутки вводится по 6 доз каждого типа, на 2-й 

день лечения дозы сыворотки несколько уменьшают, последующие дозы зависят от 

динамики болезни. На курс лечения – около 15–17 доз. 

Введение  суточных  доз  сыворотки  при  среднетяжёлой  форме  ботулизма 

проводится  в  2  этапа  с  интервалом  12  часов,  при  тяжёлых  формах  сыворотка  может 

вводиться внутривенно медленно в подогретом виде на 5%-ном растворе глюкозы 

Введение  сыворотки  после  6-го  дня  серотерапии  нецелесообразно,  так  как 

свободный токсин  уже нейтрализован, а в крови появляются антитела (преципитины) на 

чужеродный  белок  сыворотки,  в  связи  с  чем  возможно  развитие  различных  реакций: 

сывороточная болезнь, анафилактический шок, феномен Артюса. 

Перед  введением  сыворотки  необходимо  проведение  пробы  на  индивидуальную 

чувствительность  к  лошадиному  белку  с  помощью  разведённой  в  100  раз  сыворотки 

(прилагается в коробочках с лечебными сыворотками). При отрицательной реакции через 

20  мин  вводится  0,1  мл  нативной  сыворотки  п/кожно,  а  при  отсутствии  реакции  на 

п/кожное введение на протяжении 30 мин – в/мышечно вводится вся лечебная доза.  

При положительной реакции на индивидуальную чувствительность (папула 10 мм 

и  более)  проводится  дробная  десенсибилизация  разведённой  сывороткой  путём 

подкожного введения с интервалом 20 мин в дозах 0,5 мл, 2 мл, 5 мл, затем через 20 мин 

вводится  подкожно  0,1  мл  нативной  сыворотки  и  при  отсутствии  реакции  через  30  мин 

внутримышечно  вводится  вся  доза;  последующие  введения  проводятся  без 

десенсибилизации (десенсибилизация сохраняется 5 – 6 суток). 

Человеческая противоботулиническая плазма. Реже миокардиты. 

Противоботулинический гамма-глобулин в/мышечно, в/венно.  

 0,5 х 4 раза/сут, 7 дней per os, можно пенициллин или его 

полусинтетические препараты, тетрациклины. 

жүктеу/скачать 421,69 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: