Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет35/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

и
 
этиология
Возраст
Мужчины: начало в любом возрасте после окончания пубертатного периода, нередко до 
20 лет; развернутая клиническая картина—в 40—50 лет. Женщины: значительно позже, почти 
40% случаев приходится на 60—70 лет. 
Пол
Мужчины болеют значительно чаще. 
Раса


Одинаково подвержены все расы. 
Наследственность
Наследование у мужчин — полигенное или аутосомно-доминантное; у женщин — аутосом-
но-рецессивное . 
Этиология
Действие андрогенов на волосяные фолликулы плюс наследственные особенности волося-
ных фолликулов. 
Анамнез
Жалобы
Постепенное поредение волос или образование лысины. У мужчин (рис. 2-4, А—Д) сна-
чала отодвигается передняя линия волос и образуются две симметричные залысины в виде бук-
вы М. Затем появляется лысина, обычно на темени. Если заболевание прогрессирует быстро, 
больные также жалуются на усиленное выпадение волос. У женщин (рис. 2-4, Е—3) залысины на 
лбу образуются редко, обычно отмечается интенсивное выпадение волос на темени. Полного 
облысе-ния у женщин, как правило, не наступает. Потеря волос всегда психологически трав-
мирует больных, поскольку хорошие волосы считаются непременным атрибутом красоты и здоро-
вья. 
Сопутствующие
заболевания
Если больная — молодая женщина, нельзя упустить из виду признаки избыточной секре-
ции андрогенов: обыкновенные угри, гирсутизм, низкий голос, нарушения менструального цик-
ла. Однако у большинства женщин с андрогенетической алопецией эндокринных нарушений нет. 
Физикальное
 
исследование
Кожа
В очагах облысения кожа обычно нормальная, но в тяжелых случаях бывает жирная се-
борея. 
Волосы
Внешний вид больных — см. рис. 2-5 и 2-6. В очагах облысения волосы истончены и 
укорочены, со временем они заменяются пушковыми, потом исчезают полностью. На облысевших 
участках кожа гладкая и блестящая, устья волосяных фолликулов невооруженным глазом не 
видны. Сопутствующие заболевания. Часто — жирная себорея и себорейный дерматит волосистой 
части головы. 
Локализация. У мужчин облысение идет в лобной и теменной области (рис. 2-4 и 2-5). 
В итоге остается только узкая кайма волос на висках и затылке, где при андрогенетической 
алопеции волосы никогда не выпадают. При тяжелой андрогенетической алопеции часто усилен 
рост бороды, а также волос в подмышечных впадинах, на лобке и на груди. Согласно Гамиль-
тону (Hamilton J. В. Patterned loss of hair in man: types and incidence. Ann. N.Y. Acad. 
Sci., 1951, 53:708) выделяют 5 стадий заболевания: стадия I — выпадение волос вдоль пе-
редней границы оволосения; стадия II — образование двусторонних залысин на лбу и пореде-
ние волос на темени; стадии III, IVи V— прогрессирующее выпадение волос на лбу и темени 
со слиянием очагов облысения, что заканчивается полным симметричным облысением лобно-
теменной области (рис. 2-4). 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет