Фгбоу во вгму им. Н. Н. Бурденко Минздрава России Научно-инновационное управление



бет10/63
Дата06.01.2022
өлшемі298,21 Kb.
#110013
түріПротокол
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   63
Байланысты:
07 ФОС Фармакология, клиническая фармакология 2

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 8

Компетенции: ОПК-5, ПК-4

Больная Ж., 37 лет. Диагноз: сахарный диабет 2 типа, субкомпенсация. Ожирение 2 ст.

Пациентка в течение 5 лет регулярно получает глибенкламид по 0,005 г 3 раза в день.

У женщины установлена беременность 3 недели, она направлена на консультацию к эндокринологу для получения рекомендаций по поводу лечения сахарного диабета.

Жалоб не предъявляет, диету не соблюдает, пульс – 76 в 1 мин, ритмичный. Границы относительной сердечной тупости в норме, тоны сердца ритмичны. Нижний край печени пальпируется на 1 см ниже реберной дуги по правой среднеключичной линии, безболезненный. Дополнительные исследования: глюкоза крови натощак 8 ммоль/л, днем 10,1 ммоль/л., в моче 0,5 г/л глюкозы при диурезе 2 л.

Вопросы:


  1. Возможно ли больной продолжать прием манинила?

  2. Возможен ли прием сахаропонижающих средств из группы бигуанидов для коррекции массы тела?

  3. Предложите коррекцию фармакотерапии.

  4. Укажите методы контроля эффективности и безопасности лечения.

Эталон ответа:

  1. Прием манинила следует прекратить, так как препарат противопоказан при беременности.

  2. В период беременности противопоказан прием гипогликемических препаратов из группы бигуанидов.

  3. Пациенток, страдающим сахарным диабетом, с момента наступления беременности необходимо переводить на прием инсулина.

  4. Контроль эффективности: гликемический профиль, уровень гликированного гемоглобина 1 раз в 3 мес. Контроль безопасности: уровень гликемии.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   63




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет