СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №34
Компетенции: ОПК-5, ПК-4
Больной Л., 37 лет, находится в стационаре по поводу внебольничной пневмонии с локализацией в средней доле правого легкого. Заболел остро 2 дня назад: появился озноб, повышение температуры тела до 38,8о С. На следующий день появился сухой кашель, тяжесть в правой половине грудной клетки. Температура оставалась в пределах 38–38,7о С.
В отделении с первого дня поступления назначен цефазолин по 2,0 г в/в 2 р/с в сочетании с ципрофлоксацином по 100 мл 2 р/сут в/в капельно.
Вопросы:
Проведите анализ рациональности назначенной антимикробной терапии.
Предложите рекомендации по коррекции.
Каким должен быть контроль эффективности и безопасности фармакотерапии ?
Эталон ответа:
Назначенная комбинация антимикробных препаратов - цефазолин (цефалоспорин 1поколения) и ципрофлоксацин (фторхинолон 1поколения) хотя и учитывает Гр+ , Гр- и атипичных возбудителей, но для стартового лечения внебольничной пневмонии не рекомендованы.
Предпочтительны цефалоспорины 3 пок + макролиды
Контроль эффективности - нормализация температуры, улучшение показателей общего анализа крови через 48 – 72 час. Контроль безопасности – нефротоксичность (креатинин сыворотки крови).
Достарыңызбен бөлісу: |
