Задача № 22 Больной 40 лет, обратился с жалобы на пальпируемый плотный участок на теле полового члена, боль и искривление полового члена при эрекции, постепенное снижение половой функции. Вышеуказанные жалобы беспокоят в течении года. Травм не было.
Диагноз? Методы обследования? Лечение?
Ответ: болезнь Пейрони. УЗИ, КТ. Методы лечения: медикаментозное (верапамил, колхицин, тимоксифен, витамин Е), хирургическое (удаление бляшек с пластикой белочной оболочки)
Задача № 23Мужчина 83 лет обратился к врачу по поводу увеличения левого яичка. Со слов больного, яичко постепенно увеличилось в течение 1 месяца. Боли нет. Симптомов нарушения мочеиспускания нет. Травмы нет. Половые органы: мошонка увеличена, отека и гиперемии нет. Левое яичко значительно увеличено, придатки, семенные канатики не изменены. Других изменений мочеполовых органов не выявлено. УЗИ мошонки: диффузное увеличение левого яичка, паренхима гомогенная, опухоли нет. Обзорная рентгенография грудной клетки и КТ органов брюшной полости без патологии.
Диагноз? Лечение?
Ответ: Семинома яичка. Оперативное: орхифуникулэктомия с последующей лучевой терапией.
Задача № 24Мужчина 35 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на острую боль в левом яичке, возникшую около 5 ч назад. Данные боли появились после полового акта. Температура 37.7СОбщее состояние: явное страдание, лежит на правом боку. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Яичко болезненное и может занимать высокое горизонтальное положение, кремастериальный рефлекс отсутствует на стороне поражения. Данные жалобы отмечались в детском возрасте.
Диагноз? Тактика лечения?
Ответ: Перекрут семенного канатика. Лечение: ревизия органов мошонки, деторсия яичка, орхипексия, контралатеральная орхипексия.
Задача № 25Больной 20 лет, обратился с жалобами на боли в левом яичке, распространяющиеся по ходу семенного канатика в паховую область и нижнюю часть живота, тошноту и рвоту. Считает себя больным в течении 2-х часов. Травму отрицает. Об-но: левая половина мошонки незначительно увеличена. Отмечается гиперемия кожи. При пальпации яичко напряжено, увеличено, болезненно, подтянуто к наружному отверстию пахового канала.
Диагноз? Тактика?
Ответ: Перекрут семенного канатика. Лечение: ревизия органов мошонки, деторсия яичка, орхипексия, контралатеральная орхипексия.
