Задача № 61
Больная Б., 25 лет, доставлена машиной скорой помощи в гинекологическое отделение №1 2 февраля в 11 часов с жалобами на кровянистые выделения из половых путей.
Считала себя беременной. Рожать не хотела. В медицинском аборте отказали из-за большого срока беременности. 31 января с целью прерывания беременности ввела в полость матки катетер. Дома повышалась температура до 39°С, был озноб. Кровотечения не было. Наследственность не отягощена. Из перенесенных заболеваний отмечает грипп. Менструации с 14 лет, регулярные через 30 дней по 3 дня, без болей. Последние месячные в конце октября. Половая жизнь с 22 лет. Роды одни. Один медицинский аборт. Гинекологических заболеваний не было.
При поступлении состояние больной средней тяжести. Температура 36,4°С. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Пульс 88 уд/мин. АД 70/40 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены. Дыхание поверхностное. Живот мягкий, безболезненный. Печень не пальпируется. Мочится самостоятельно. Стул в норме. Осмотр шейки в зеркалах – чистая. Бимануальное исследование: матка мягковата, увеличена до 13-14-недельного срока беременности, цервикальный канал пропускает свободно палец, выделения кровянистые, незначительные.
Диагноз? Что делать?
Достарыңызбен бөлісу: |
