79. 14 жастағы жасөспірімде үш жыл бұрынғы бас-ми жарақатынан кейін әсіресе сабақ уақытында аса шаршағыштық, оқу материалдарын есте сақтау қиындығы, агрессиялық ұстамалар бақыланды. Бас ауыруына, бас айналуына шағымданады. Ыстықты, транспортты көтере алмайды, бір қызмет түрінен екіншісіне ауысқанда қиындық сезінеді.
Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін?
а) пароксизмальды синдром
б) +жарақаттық церебрастения
в) жарқаттық энцефалопатия
г) жарақаттық деменция
д) амнестикалық синдром
80. 32 жастағы ер адам, ден саулығына мүлдем шағымы жоқ деуге болады, туысының өлімінен кейін үнемі өлім қорқынышын сезінеді. Өзінің күдіктерінің негізсіздігін түсіне тұра, ол ойларынан құтыла алмайды. Әртүрлі мамандардың тексеруінен өтті, көптеген инструментальды және лабораторлы зерттеулер жасады, жақындарын жанынан аластатпайды. Зерттеулер нәтижесі аздап сабырға келтіреді, бірақ ұзаққа созылмайды.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?
а) фобофобия
б) канцерофобия
в) +танатофобия
г) клаустрофобия
д) агорофобия
1. Пульстік қысым белгіленеді – систолалық және диастолалылық қысым арасындағы айырмашылық.
2. Қабылдау бөліміне 22 жасар науқас 1 типті қан диабетімен түсті. Диабеттік кетоацидозға қандай тыныс алу типі сәйкес келеді – терең, сирек узақ тыныс шығарумен
12. Бөшке тәрізді кеуде қлеткасы, эмфизематозды, кеуде тұсындағы ауырғандық жөтелгенде күшейеді, ауырған бетімен жатқанда бәсендейді. кандай плеврит?-Құрғақ плеврит.
13. I тон- қос жармалы клапан
14. Ауырсынумен зәр бөлу, бас ауруы -странгурия
15. Фельдшерлік акушерлік пунктке науқас келди. Наукаста анықталды.............-салыстырмалы перкуссия
16. Науқас соңгы кезде іші ұлғайғанына, аяғында ісінулер,ентикпеге шағымданды. Науқастың ішін қандай адіспен тексереді?- Іштің перкуссиясы
17. Науқас 28 жаста,бас ауру,ісіну,ангинадан кейін 10 күннен кейін ауырған,бетінде ісік тез ұлғая бастаған, ентігу, зәрдің азаюы пайда болды, АҚҚ 210/120 мм,с,бб зәрі ет жуындысы тәріздес- жедел гломерулонефрит
18. Анемия кезінде қандағы өзгерістер- гемоглобин төмендеуі
19. Эритроцит және гемоглобиннің негізгі қызметі қандай- тканьдерге оттегі тасымалдау
20. Миокард инфарктісінің спецификалық лабораторлық маркері болып табылады-тропонин
22. Стационарға 18 жастағы жас қыз температура жоғарылауымен, желке бұлшық еттерінің регидтілігімен, Кернинг симптомы оң мәнділігімен тусти - менингококкты инфекеция
23. Жарық аралықтан кейнги неврологиялык симптомдардың ұлғаюы- бас миының қысылуы
24. Физикалық жүктемеден кейінгі алқызыл түсті қақырық -жедел сол қарыншалық жетіспеушілік
25. Жедел коронарлық синдром кезіндегі эффективті препарат -допамин
26. Науқас 44 жаста,отбасылық дарігерге ішінің жоғары болігінің ауырсынуымен, белбеу тәрізді ауырсыну, арықтау, 10 жылдан бері алкоголь тым жоғары қолданады. Терісі құрғақ, басқан кезде жоғалатын дактар.- Созылмалы панкреатит
27. Апластикалық анемиямен ауыратын науқасты лабораторлы тексеру- суйектиң қызыл кемігінде қан түзудің төмендеуі.
28. Оң жақ қарыншалық жетіспеушілікке тән- мойын веналарының ісінуі
29. Өкпе ісінуіндегі қақырыққа тән- алқызыл түсті
30. Сол жақ қарыншалық жетіспеушілігі бар науқасты отырғызу қалпы қандай -ортопноэ
31. Тұншығу кезінде медбике ұсынады- сальбутамол
32. Әдебиеттерге сүйенсек клиникалық өлімде ми тіндері 5-6 мин өледі, реанимация жүргізген дурыс па -ия, дұрыс өйткені тіршілік айналымын ұзартады.
33. Науқас 17 жаста, реанимация бөліміне түсті, санасы бұлынғыр, АҚҚ 170/100 мм с бб тынысы жиі, перифериялық артерияда пульс анықталмайды. Науқас қай кезеңде?-преагония
34. неге шокпен күресу кезінде АҚҚ бақылау керек- АҚҚ төмендеуі ми гипоксиясын тудырып, мүшелердің функциясын төмендетеді
35. Температура көтерілу және қызару, осы екі қабынулық классикалық белгілерді қандай микроциркуляция бұзылысы тудырады- артериальды гиперемия
36. Стенокардия ұстамасы кезіндегі клеткалардың бұзылысының қай типі анықталады-қайтымды
37. Қабылдау бөліміне науқас ессіз күйде түсті,тумаларының айтуы бойынша анамнезінде диабет. Қарау кезінде терең, сирек тыныс. несепте қант анықталады (кетон денелери) глюкоза 24,9 плазмада -инсулиндик жетіспеушілік, инсулин жоғарылауы концентрация синтезин тудырады содан кетон денелері көбейеді
38. Паренхиматозды сарғаю кезіндегі патогенетикалық механизм- қармап алу бұзылысы, билирубин коньюгациясы
39. Буйрек коликасы кезіндегі негізгі механизм-несеп шығарылуы бұзылысы
40. Науқаста кетоацидозды кома пайда болды-1 сағ ішінде физ ертінді 1 литрден кем емес
41. Науқаста 12 елі ішек ауруы, қансырау, әлсіздік, тахикардия, бас айналу пайда болды- аминакапрон қыщкылын енгізу
42. Талып қалу кезіндегі мейіргерлік тауелсіз әрекет- мүсәтір спирті
43. Науқасқа көк тамырға енгізу кезінде кенеттен тұншығу, АҚҚ төмендеуі,медбике іс әрекеті -енгізуді тоқтату
44. Науқасқа түнде медбике шақырылды, жөтел кезінде алқызыл түсті көпіршікті қақырық пайда болды. Қандай жедел жағдай?- өкпеден қан кету
45. Науқаста айқын атаксия, бұлшық ет әлсіздігі, қолдағы тремор - мишық ісігі
46. Науқас 60 жаста АҚҚ көтерілуімен дизартрия пайда болды, аяқ-қолдағы әлсіздік және парастезия, сіздің әрекетіңіз- нифедепин, магни сульфаты
47. Төмендегилердің қайсысы жайылмалы склероздың ерте белгісіне тән - көру бұзылысы
48. Паркинсонмен ауыратын науқаста аяқ киімінің бауын байлай алмауы пайда болды, қай нейромедиатордың бұзылысы - дофамин
49. Науқас 40 жаста. АҚҚ 210/130 мм с бб көтерілуі. Обьективті нистагм, координация бұзылысы, атаксия - транзитлорлы ишемиялық шабуыл
50. Психиатриялық клиникаға 25 жастағы босанудан кейін түсті, бала сау туылды, әйел айқайлайды, өз өзінен киімін жыртып - босанудан кейінгі психоз
51. Ер адам 45 жаста мотивацияланбаган, көңіл куйдің түсуі, бақытсыз сезім, моторика төмендеген - шизофрения
52. Әйел адам 18 жаста есте сактау төмендеген, күрделі есептерді шеше алмауы - акыл есінің кемтарлығы
53. Науқас 25 жаста 2 аптадан бері қақырықты жөтелге шағымданады, арықтау, кеуде бөлігінде ауырсыну - туберкулез
54. Әйел адам 48 жаста семіздік, оң жақ кабырға астында ауырсыну, оң жақ мойынға таралады - созылмалы холецистит
55. Науқас 24 жатса, тамақ ішкеннен кейін 1-2 сағат өткенде эпигастрий аймағындағы ауырсыну, қандай адіспен тексеру керек - ФГДС
71. Әйелдер кеңесіне барған сайын жүкті әйел қандай анализ тапсыруы қажет?
-жалпы зәр анализі
72. Толғақ күшін анықтау барысында партограммада үздіксіз боялған тор нені білдіреді?
- күші қатты толғақ;
5. Босанудың бірінші кезеңінде қағанақ қабын ашу отасы
- амниотомия;
73. Жүктіліктің 39 – 40 аптасы, босанудың І кезеңі, қыз жынысты нәресте туылғаннан кейін акушер екінші ұрықтың бар жоғына көз жеткізді. Қандай дәрілік препарат енгізу қажет?
- 2,0 мл окситоцин;
74. Преэклампсиия кезінде магний сульфатының бастапқы мөлшері
- 25% - 20 мл к/т ақырын 10-15 минут:
75. Мерзімі жеткен жүкті әйелді қынаптық тексеруде: жатыр мойнының 10 см-гедейін ашылуы.
- босанудың ІІ кезеңі
76. Жүкті әйелде қатты ауырсынулы толғақ, контракционды сақина кіндік деңгейде:
- жатырдың жыртылу қаупі;
77.19 жастағы босанушыда аралықтың керілуі және бозаруы. Қандай шара жүргізу қажет?
-эпизиотомия, перинеотомия
78. Дисфункциональды жатырдан қан кету байланысты:
- аналық без дисфункциясы
79. Жатыр мойны обыры диагностикасы үшін жасалуы қажет:
-биопсия;
80. Медаборт жүргізіледі:
- 12 аптаға дейін
81. Отбасын жоспарлау бойынша әйелдер кеңесі жұмысының тиімділігінің негізгі көрсеткіші:
- түсік санын бала көтеретін 1000 әйелге
82. Жаңа туған нәрестеге БЦЖ жүргізіледі:
- 3тәулікте;
83. Жүкті әйел жүктілігі бойынша «Д» бақылауға қашан алынады?
-12 аптаға дейін
84. Суретте Леопольдтың қандай әдісі?
- ІІ (ұрықтың позициясын анықтау)
85. Жамбас сүйектерін өлшеу барысында әйел қырымен жатыр, астыңғы аяғы бүгілген, жоғарғы аяғы жазылған қалыпта:
- conugata externa;
86. Мықын сүйегі қырларының аралығы:
- distantia cristarum;
87. Жүктіліктің 11 аптасы, іштің төменгі аймағында толғақ тәрізді ауырсыну, қанды бөліністер.
91. Мерезбен ауырған әйел есептен алынып тасталынды, аяғы ауыр. Осы әйелге қандай ем қажет?
- ем қажет емес
92. Ауыз арқылы қабылдайтын контрацептивтің асқынуы кезінде (кеуденің ауырсынуы):
- қабылдауды тоқтату
93. Көпұрықты жүктілік кезінде:
- жатыр көлемі мен жүктілік мерзімінің сәйкес келмеуі
94. Босанудың болжам мерзімін есептеу:
- соңғы mensis бойынша;
95. Ана өлімінің көрсеткіші:
- жүктілік тоқтағаннан кейін 42 күн ішінде өлген жүктілер, босанушылар және босанған әйелдер саны / тірі нәрестемен босану саны х 100000;
96. Алғаш жүкті болушы ұрықтың алғашқы қимылын қай аптада сезеді?
- 20 апта;
97. Ұрықтың келіп тұрған бөлігін Леопольдтың қай әдісімен анықтайды?
- Леопольдтың ІІІ әдісімен
98. Жүктіліктің 40 аптасы, іштің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуы, ұзақтығы 20 секунд, 5-6 мин сайын. Жүкті әйелге жедел жәрдем шақыртылды. Диагноз қойыңыз:
- Жүктіліктің 40 аптасы, босанудың І кезеңі. Госпитализация.
99. Жүкті әйел ішінің қатты толғақ тәрізді ауырсынуына шағымданады, контракционды сақина жоғары және қиғаш орналасқан. Жедел жәрдем фельдшері шақырылды. Сыртқы жыныс мұшелері ісінген. Қандай асқыну?
- жатырдың жыртылу қаупі
100. Босанудың болжам мерзімін қалай анықтайды?
- соңғы етеккірден 3 айды шегеріп, 7 күн қосады
101. Әйелде жиі ауысрсынулы етеккір қызметі. Қалыпты етеккір циклінің ұзақтығы туралы әйелдің сұрағына қалай жауп бересіз?
- 21 – 35 күн
102. 30 жастағы науқас әйел, іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы, жыныс мүшесінен қанды бөліністер шағымымен ауруханаға түсті. Соңғы етеккірі 2 ай бұрын, анамнезінде 2 өздігінен түсік. Қынаптық тексеруде жатыр мойны көгерген, «қарашық» симптомы теріс, сыртқы ернеу саусақ ұшын өткізеді, жатыры жұмсақ, 8 апталық жүктілікке дейін ұлғайған, қосалқылары анықталмайды. Диагноз?
- түсік қаупі;
103. 22 жастағы науқас, тік ішекке берілетін іштің төменгі, әсіресе оң жақ бөлігінің ауырсынуы шағымымен ауруханаға түсті. Анамнезінде 2 медаборт, эндометрит. Сонымен қатар , етеккірінің 3 аптаға кідіруі анықталады. Болжам диагноз?
- етеккірдің кідіруі, жүктіліктің күмәнді белгілері, іштің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуы.
105. Босану бөлмесіндегі температура:
-25 С
106. Диагональды конъюгата ?
-симфиздің төменгі қыры мен сегіздің ең шығыңқы нүктесіне дейінгі аралық
106. Ұрықтың көлденең орналасуында болатын асқыну:
- мерзімінен бұрын қағанақ суының кетуі;
107. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауына алып келеді?
- ретроплацентарлы гематома;
108. Босанудан кейінгі кезеңде босанушы әйелде гипотониялық қан кету басталды. Сіздің тактикаңыз:
- қуықтың катетеризаиясы, сыртқы массаж, іштің төменгі бөлігіне салқын қою, , окситоцин к/т
109. Босанудың болжам мерзімін қалай анықтайды?
- соңғы етеккірден 3 айды шегеріп, 7 күн қосады
110. Қандай жағдайда үйреншікті жүктілікті көтере алмаушылық деп аталады?
- анамнезінде 2 және одан да көп түсіктің болуы.
111. Жүктіліктің 34 аптасы, іш айналымы қалыптыдан үлкен, пальпацияда ұрық мүшелері қиын анықталады,«толқынды» симптом. Сіздің болжам диагнозыңыз:
- суегіздік;
112. Босанған әйел 7 күннен бері үлкен дәретінің болмауына шағымданады. Жасау қажет:
- тазарту клизмасы, емдәм сақтауға ұсыныс беру
113. Жүктіліктің мүмкін белгілерін атаңыз:
- етеккірдің тоқтауы
114. Ұрықтану процессі қайда жүреді?
- жатыр түтігінде
115. Плацентаның төмен орналысуында басты шағым:
- жыныс мүшелерінен сыртқа қан кету
116. Соңғы етекір 2018 жылдың 1 шілдесінен 4 шілдесіне дейін. Нагель бойынша босанудың болжам мерзімін анықтаңыз
- 8 сәуір
117. 32 жастағы науқас шұғыл түрде қабылдау бөліміне жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Ауырлық көтеру барысында ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуына, көзінің қарауытуына, қысқа мерзімді естен тануға шағымданады. Анамнезінде 3 жүктілік. Бірінші жүктілігі отамен аяқталды, соңғы 5 жылда жүктілік болмаған. Жүктіліктен сақтанбайды.УДЗ қорытындысы бойынша 6 ай бұрын сол жақ аналық безінде көлемі 3*4 болатын кистозды түзіліс анықталды. Физикалық тексеру барысында тері жамылғысының бозаруы, АҚҚ төмендеуі, тамыр соғысының жиіленуі байқалады. Болжам диагноз:
- киста аяқшасының айналып кетуі
118. Қайталап босанушы 30 жаста. Мерзімінде 3500,0 салмақпен, асфиксиясыз, қыз жынысты нәрестемен босану болды. Босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізу үшін сіздің тактикаңыз:
- окситоцин 10 ЕД енгізу
119. Көп босанушы әйелде бала жолдасы туылды. Тексеру барысында қабықшалары бүтін, жиырылу қызметінің бұзылуы салдарынан жатыр қуысын қолмен тексеру жүргізілді. Әйел 1 литр қан жоғалтты, қан кету жалғасуда. Қан кетуді тоқтату үшін қажет тактиканы таңдаңыз:
- жатыр ампутациясы немесе экстирпациясы
120. Жүкті әйел әйелдер кеңесі орталығына кезекті қаралуға келді. Жүктіліктің 28-29 аптасы. Тексеру барысында АҚҚ 160/100, аяқтарының ісінуі. Зәрде белок 1 грамм. Біраз уақыттан соң әйел басының ауруына, көзінің қарауытуына, жүрек айнуға шағымданды. Жедел жәрдем бригадасы шақыртылды. Жедел жәрдем келгенге дейінгі сіздің тактикаңыз:
- 25% 20 мл магний сульфат ерітіндісін 10-15 минут ішінде енгізу
121. Босанудың ізашар белгісі:
- жалған толғақ
122. 24 жастағы жүкті әйел босану үйіне 4 сағат бұрын басталған толғақпен шағымданып келді. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, АҚҚ120/80, ұрықтың жүрек оғысы анық, ырғақты 130 рет минутына. Толғақ әр 7-8 сағат сайын 30 секундтан.Жатыр мойнының ашылуы 6 см. Жүктіліктің 39 аптасы. Босану кезеңін анықтаңыз:
- жатыр мойны ашылу кезеңі
123. 22 жасатғы науқас әйел 10 шілде күні етеккірінің болмауына шағымданып келді. Анамнезінде соңғы етеккір 10 мамырда. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттаналарлық, АҚҚ 110/70. Айнамен қарауда: қынап цилиндрлі. Бимануальды тексеру барысында жатыры қаз жұмыртқасына дейін ұлғайған, ауырсынусыз, жұмсақ консистенциялы. Босанудың болжам мерзімі:
- Жүктіліктің 8 аптасы, босанудың болжам мерзімі 17 ақпан
124. Науқас әйел ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуына шағымданады. Есі бұлыңғыр, әлсіздік, АҚҚ 90/60, тамыр соғысы 100. Тері жамылғылары бозғылт, Щеткина- Блюмберг белгісі оң мәнді. Етеккірінің 4 аптаға кідіруін айтады. Өткір ауырсыну салдарынан қосалқылары пальпацияланбайды, артқы күмбез салбыраңқы. Болжам диагноз:
- жатырдан тыс жүктілік, түтіктің жарылу түрі бойынша
125. Босану үйіне жүктіліктің 38- 39 аптасы, бойы 150см болатын 22 жастағы жүкті әйел келіп түсті. Жамбас өлшемдері 22-24-26-16,5 см. Іш айналымы 103см, жатыр түбі биіктігі 40 см. Ұрық ұзына бойы, жүрек соғысы анық, ырғақты 140 рет минутына. Бастың тік өлшемі 12 см. PV: жатыр моны жетілген, ұрық басы кіші жамбас кіреберісінде орналасқан. Диагональная конъюгата 11,5 см. Болжам диагноз:
-жүктіліктің 38- 39 аптасы. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас. ІІ дәрежесі. Ірі ұрық.
126. Босанушыда мекониймен ұрық маңы суы төгілгеннен кейін күні жеткен, ер жынысты нәрестемен босану болды. Нәрестенің жағдайы ауыр, пульс 80, бұлшықеттері атониялық, терісі бозғылт, бала айқайламайды. Дұрыс тактиканы таңдаңыз:
- жаңа туылған нәрестені реанимациялық іс шараларды жүргізуі үшін неонотологқа беру
127. Жаңа туылған нәрестелердің антеальды қауіпті факторларын атаңыз:
-Преэклампсия, суегіздік
128. Ұрықтың жедел гипоксиясы дамитын жағдай:
-плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы.
129. Ретсіз жыныстық қатынасқа түсетін, жыныстық серігі тұрақсыз 19 жасар қызға контрацепция әдісін таңдаңыз.
131. 33 жастағы әйелге ауыз арқылы қабылдайтын контрацептивтің асқынуы кезіндегі сіздің ұсынысыңыз:
- кеуде тұсы ауырсынуы кезінде қабылдауды тоқтату
132. Жүкті әйел басының ауырсынуына, көз алдында шыбын шіркейдің ұшуына, эпигастрий аймағының ауырсынуы шағымдарымен келді. Тамыр соғысы 80, АҚҚ 170/100, ісік жоқ, жатыр көлемі жүктілік мерзіміне сәйкес ұлғайған. Ұрықтың жүрек соғысы тынықталған, ырғақты, 140 рет минутына. Болжам диагнозыңыз:
-ауыр дәрежелі преэклампсия
133. Сегізкөз мүйісі мен шат сүйеігінің төменгі қырына дейінгі аралық:
-12,5-13 см.
134.Науқас оң жақ үлкен жыныс еріндері аймағының ауырсынуына шағымданады. Улкен жыныс ерні ісінген, өткір ауырсынулы, терісі көгермеген. Тығыздлу аймағы анықталады. Сіздің диагнозыңыз:
-Бартолиний бездерінің абцессі
Хирургия
135.Операция жасалған науқас 10 күннен кейін ауруханадан шығады. Тыртықтың орнында іріңді бөлініс, жыланкөз пайда болған.
137. Жарақат алған науқасқа жүргізілетін шокқа қарсы негізгі алдын алу іс шаралары
- ауырсынуды басу, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтардың иммобилизациясы
138.42 жастағы науқас хирург қарауында болды. Оң жақ иығында іріңді-некротикалық сатыдағы сыздауық, сыздауықты жару барысында қандай препеаратпен байлап таңу қажет?
- гидратация фазасында гипертониялық ерітінді
139.Ауруханаға қасапшы болып жұмыс жасайтын 36 жастағы науқас оң жақ иығындағы сыздауыққа шағымданып келді. Оң жақ иығында диаметрі 5 мм болатын тығыз, айналасы айқын қабынған қабатпен қоршалған серозды сұйықтыққа толы некротикалық жара анықталады. Айналасындағы тіннің ісігі байқалмайды. Бұл түзіліс?
- сібіржаралы карбунукул
140.Хирургиялық стационарда жедел қан жоғалтқан науқас плазма алмастырғыш ерітіндімен инфузионды терапия және бір топты қан құюларынан кейін,3 сағаттан кейін арқасында ауырсыну пайда болды.
-Гемостатикалық губка
141.Қан және қан компаненттерін реттейтін нормативті заңды құжат
- №666 бұйрық
142. Іш қуысына жасалған операциялық араласулардан кейін,жалпы анестезиядан кейінгі кері әсері ретінде тромбоэмболия,орталық гипоксия дамыды.Жүрек қан-қан тамыр жүйесі жағынан қандай асқыну дамиды.
- артериальдыгипотензия
143. Менингиттің шешуші диагностикасы
- ми-жұлын сұйықтығын зерттеу
144. Қант диабетімен ауыратын науқастың оң жақ жамбасында іріңді жара анықталды,терісі гиперемияланған,ауырсынады, барлық аймақтың температурасы-39 градус.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
-флегмона
145.Антисептика бұл
- микробтарды жоюға арналған
Гемотрансфузиялық шоктың даму себебі
-топтық сәйкессіздік
146. Гемостатикалық мақсатпен қолданады
-дицинон
147.Өт коликасы кезіндегі ауырсыну сезімі күшейеді
- өт ағымының бұзылысы
148.Іріңді жараға дренаж салынады?
- бөліністің ағымы үшін
149.Анафилактикалық шок кезіндегі көмек
- системаны алып,көктамырдан шықпай физ ерітінді,адреналин және гормон салу
150.Үсу кезіндегі алғашқы көмек
-жылу оқшаулағыш байлам салу
151. жастағы ер адам электрожарақат алды.Қарағанда науқастың есі жоқ,АҚҚ 65/30 мм.сн.бағ.жыбыр аритмиясы,айқын ентігіһу байқалады. Сіздің іс-әрекетіңіз?
- медициналық мекемеге тасымалдау
152.Жедел паропрактиттің даму себептерінің бірі?
- тік ішектің көрші ағзаларының қабыну аурулары
153.Қабылдау бөліміне 12 жастағы науқас мойынның беткей кесілген жарасымен жедел келіп түсті.Сіздің хирургиялық әрекетіңіз?
- түпкілікті қан кетуді тоқтату
154. Медбике жараны өңдеуге стерильді столды дайындау үшін,қолынқай деңгейде өңдейді?
-хирургиялық
155.Қан кетумен асқынған науқасқа көмек көрсету кезінде,медбикенің қолының терісіне қан тамшылары тамып кетті.Медбикенің дұрыс әрекеті?
- екі рет 70% этилспиртімен өңдеу
156.Хирургиялық бөлімде ем алып жатқан 45 жастағы науқаста антибиотикотерапиядан кейін аллергиялық стоматит дамыды.Ауыз қуысындағы тамақ ішу кезінде,тіс тазалаған кезінде қатты ауырсынуға шағымданады.Қарағанда кілегей қабаты гиперемияланған,тілі ақ жабындымен жабылған,бірнеше жаралары бар.Ауыз қуысын тазарту үшін қажет?
-2% натрий гидрокарбонаты
157.Науқас реанимация бөлімшесінде аппаратты желдетуде жатыр.Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен төмен қарай ығысуы нені айтады?
- кеуде клеткасындағы тыныстың бір жақты төмендеуі
158. Жедел қан кетумен асқынған науқаста не анықтайсыз?
-тахикардия
159. Қатты басылмайтын аырсынуы бар науқаста опиоидтты анальгетик мөлшерінің ұлғаюы байқалады. Бұл процесс қалай аталады?
-толеранттық
160.Анестезиология және реанимация бөлімшесінде науқастардың операциядан кейінгі есін жиу кезінде қандай белгілерге басты назар аударады?
- тыныс алу өзгерісін өлшеу
161.17 жастағы қыз бала жалынмен термиялық күйік алды.Қарағанда:оң жақ иық аймағында 4-5 см ашық қызыл түсті,шеті тегіс емес күйіктік жара,бетінде түссіз қою сұйықтық анықталады. АҚҚ 110/70 мм.сн.бағ.Болжам диагнозыңыз?
-2 дәрежелі термиялық күйік
162.Бұғана пальпациясы кезінде крепитацияның болуы қандай зақымдалуды білдіреді.
-бұғана сынығы
163.Қабылдау бөліміне төбеден құлаған 47 жастағы науқас кеуде клеткасының ашық жарақаты диагнозымен жеткізілді. Кернеулі клапанды пневматорокс. Оң жақ 5-6 қабырғаларының сынығы, жарақат аймағында қатты ауырсыну, үдемелі ентікпе. Тахикардия, АҚҚ 80/60, Пульс 110. Алдыңғы қолтықасты сызығы бойымен жыртылған жара анықталады. Медициналық көмек көрсету үшін дұрыс тактиканы таңдаңыз.
164.Жедел жәрдем көлігімен оң жақ аяғының сынығы және алкогольды интоксикациясы бар науқас жеткізілді. Жансыздандыру арқылы қаңқаны тарттырып, сүйек репозициясы жасалды. Жансыздандырудан кейін науқас ашулы, байламды шешіп тастады, өз еркімен тұруға тырысты. Соңында хирургиялық араласуды талап ететін асқыну пайда болды. Қандай асқыну?
-сүйектердің ығысуы
165.Өрттен зақымданған науқастың арқасында серозды сұйықтықты көпіршіктер пайда болды. Күйіктің дәрежесі?
-18 % 2 дәреже
166.Травматология бөліміне сан сүйегінің жабық сынығымен науқас түсті. Рентгенограмма нәтижесі бойынша аралас сүйек сынуы анықталғаннан кейін дәрігер қатты гипсті лангетпен таңды. Кешкі уақытта науқас сан сүйегінің қатты ауырсынуына шағымданды. Қарау барысында аяқ саусақтарының арасында ісіну байқалды. Басты мәселені анықтаңыз?
-аяқтарды гипстік лангеттермен қысып қалу
167.Науқаста көзінің химиялық күйігі. Қарау барысында конъюктиваның жо,арғы қабаты некроздалған, ісінген, түссіз көпіршікті сұйықтық анықталады. Сонымен қатар қабақтың жоғарғы сүйекті қабаты зақымдалған. Күйік дәрежесі?
- 2 дәреже
168.Науқас мұрын арқылы дем алуының қиындауына шағымданады. Қарау барысында бет терісінде гематома. Болжам диагноз?
-Мұрын пердесінің гематомасы
169.Диагнозды нақтылау үшін диагностиканың қандай түрі қолданылады?
-Алдыңғы риноскопия
170.Жедел аппендицит кезіндегі ауырсынудың таралу сипаты?
-оң жақ мықын аймағындағы тоқтаусыз өткір ауырсынулар
171.40 жастағы науқас эпигастрий аймағының ауырсынуына, бірнеше реттік құсуға, дене температурасының 37 ге дейін көтерілуіне шағымданады. Тілі ақ түсті. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсыну. Ортнер симптомы оң мәнді.
-жедел холецистит
172.Хоккей ойнап жүрген 11 жастағы бала құлау барысында қолымен тіреп қалды. Мектептегі медпункке жеткізілді. Ауырсынуға, крепитацияға, қозғалыстың шектелуіне, терідегі жырылуларға шағымданад.
-Шынтақ сүйегінің төменгі 1/3 бөлігінің жабыө сынығы
173.3 айлық баланың кіндік аймағында жұмсақ, тығыз, көлемі 2*2 см болатын томпаю анықталады. Жылағанда күшейеді, анасының айтуы бойынша томпаю өмірінің алғашқы айында пайда болған. Баяу өсуде. Пальпация кезінде кіндік сақинасы жеңіл өткізеді. Болжам диагноз?
-кіндік жарығы, лейкопластырлы байлам таңу
174.42 жастағы науқас жол көлік апаты кезінде кеудемен соғылды, дем алғанда күшейетін оң жақ аймағының ауырсынуына шағымданады. Фельдшер қарау барысында кеуденің оң жақ бөлігінде гематоманы байқады. Пальпация кезінде 6-7 қабырғаларында патологиялық қозғалыс, шу анықталады. АҚҚ 110/70 мм с.б., тамыр соғысы 90. Фельдшер тактикасы?
- ауырсынуды басу, төбелік байлам (черепица) және транспортировка
175.21 жастағы ер адам қауіпсіздік техникасын сақтамауына байланысты циркуляторлы арамен жұмыс жасау барысында сол жақ иықтың ішкі ортаңғы үштен бір бөлігінің беткей зақымдалуы болды. Қарау барысында жара ұзындығы 7,5 см, тереңдігі 0,5 см, шеті тегіс, жарадан баяу қою қызыл түсті қан ағуда.
- Венозды қан кету.
176.Жедел жәрдем фельдшері оқиға болған жерге жетті. Орта жастағы ер адам ессіз жерде жатыр, сұрақтарға жауап бермейді, тынысы және ұйқы артерисында пульс анықталмайды, көз қарашықтарының жарыққа реакциясы жоқ. Оқиға аймағындағылар науқастың 5 минут бұрын құлап қалғандығын айтты. Болжам диагноз?
- клиникалық өлім
177.Жеңіл автокөлікпен қағылған жаяу жүргіншіні жедел жәрдем бригадасы қарау барысында науқас шалқасынан жатыр, өздігінен тыныс алады, тыныс алу жиілігі 24, тамыр соғысы 97, АҚҚ 95/70. Кеуде клеткасының пальпациясы кезінде деформация анықталған жоқ, іші жұмсақ, жамбас мықын сүйегі аймағының пальпациясы кезінде зақымдалушы ыңырси бастады және еріксіз қолдарын қимылдатады. Болжам диагнозды атаңыз?
-Жамбас сүйектерінің жабық сынығы
178.Науқас салқын сыра ішкеннен 2 сағаттан кейін тамағының қарлығуына, жөтелге, дене температурасының көтерілуіне шағымданады.
- жедел ларингит
179.Алшақ ауылдық аймақта жұтқыншақ дифтерия белгілері бар науқас анықталды. Жұтқыншақ дифтериясының белгілері?
-тығыз лас-сұр түсті жабынды
180.Қабылдау бөліміне футбол ойнау барысында мұрыннан жарақат алған 8 жасар бала жеткізілді. Мұрын аймағының ауырсынуына, мұрыннан қан кетуге шағымданады. Алғашқы көмек?
- алдыңғы тампонада
181.Берілген әдебиет бойынша мұрыннан қан кету аймағы нақты белгіленген. Мұрыннан жиі қан кететін негізгі аймақ?
- алдыңғы төменгі
182..ДДСҰ сай балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) нұсқаулығы бойынша көз инфекциясын емдеу жүргізіледі:
- Тетрациклин жақпасымен
183..Келесі қашықтықта жаңа туылғандардың дыбыстарға реакциясын тексеру қажет (метрмен):
-5м
184. 2 айдан 5 жас аралығында балалардың қауіптілік жалпы белгілеріне жатады:
- Естен тану, летаргиялық
185.ДДСҰ сай 2 жасқа дейінгі балалардың жиі тыныс алуы саналады, егер тыныс алу жиілігі
-40 және одан көп
186..Табиғи тамақтануда орналасқан дені сау балаларға қоспаны келесі жаста енгізе бастайды (айлар):
- 6ай
187. Егер бала емшекке қате салынған болса, онда сіз байқайсыз:
- астыңғы ернінің ішіне бүрілгенін
188.Қабылдауға 3 айлық баласымен анасы келді. Мешелдің арнайы алдын алу мақсатымен балаға аквадетрим тағайындалған. Оның күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз:
- 500ХБ
189.Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді:
- суда еритін дәрумендермен
190.Балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАБЖ) бойынша ауыр анемия белгілері:
- алақанның айқын бозаруы
191.Тамақтану күнделігін жүргізу көмектеседі:
- тағам аллергендерін анықтауға
192.Балаға 1 жас 7 ай. Кенеттен туындаған жөтел, 15 минуттан кейін жоғалған ентігуге шағымданды. Жалпы қарауда: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультация кезінде өкпенің сол жақ жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорапты дыбыс. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
- бронхтың бөгде заты
193.Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады:
- Ынталандыру арқылы ғана қозғалады
194.ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады:
-12-15 ай және 6 жас
195.Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз:
197.Рахит ауруының алғашқы кезеңі келесі белгілерімен сипатталады
- мазасыздық,тершеңдік,шошыну
198.Сүт безі ісінуінің негізгі себебі
- гормональды криз
199.6 жастағы балада мысықпен ойнаған соң есекжем ауруы пайда болды,қандай дәрілік препарат қолданылады
- антигистаминді Деминтидент
200.Даусының қарлығуы,үрмелі жөтел қандай ауруға тән
- ларингит
201.Туа пайда болған жүрек ақауы
- тетрадо Фалло
202.Туберкулин сынамасының виражы
- Манту сынамасының алғашқы оң мәнді болуы
203.Митральды стенозда пайда болған жүрек жетіспеушілігінің негізін не құрайды
- Сол жақ қарыншасының дилятациясы.
204.5жастағы балада кешке қарай құлағының артында денесінде сулы бөртпелер пайда болды.Қандай ауру туралы ойлауға болады
-Желшешек.
205.Жедел диарея ауруында бірінші этаптағы емі неше күнге созылады
- 4-7 күн оральды регидратация
206.Лимфоидты тіннің кері дамуы қай жаста болады
-14-15 жаста
207. Жоғары температура әсерінен 2 жастағы балада қандай қауіпті белгі болады
-құрысу.
208.3жастағы балада анасы денесінде ұсақ дақты бөртпелерді анықтады,желке бездері ұлғайған.Қандай ауру туралы ойлауға болады
-Қызамық.
209.2 жастағы балаға жедел ларингит дерттемесі қойылды.Осы ауруға тән негізгі белгі
-даусының қарлығуы.
210.2 жастағы бала айқын тыныс жетіспеушікпен балалар ауруханасына жеткізіледі
-жұтқыншақтың бөгде денесі.
211.Балалар ауруханасына11айлық бала түседі.Шағымдары жөтел,дене температурасының жоғарлауы,тамақтан бас тарту,әлсіздік.Объективті қараған кезде тынысы жиі,кеуде қуысының төменгі бөлігінің тартылуы байқалады,аускультацияда әлсіз тыныс естіледі.Тыныс алу жиілігі қанша
-минутына 50 рет.
212.15 жастағы бала 1 типтегі қант диабетімен эндокринологта бақылауда тұр. Балаға тамақтану жөнінде кеңес берілген, бірақ аурудың ағамы ауыр, бірнеше рет гипогликемия жағдайда стационарға түскен. Ата-аналар жағынан күнделікті бақылау жоқ. Бұл жағдайда қандай іс-шара арқылы жақсартуға болады
– өз бетімен және өз жағдайына бақылау жасау қажет.
213.Алқаптық дәрігер алғашқы патронажда баланың туа пайда болған физиологиялық рефлекс оральды автоматизм рефлексін анықтауда,ол қандай рефлекс
-іздеу рефлексі.
214.Күні жетіліп туған баланың физиологиялық сарғаюы неше күнге созылады
-14 күн
215. Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз:
-Жұтқыншақ абсцессі
216.1дәрежелі сусыздануға тән негізгі симптом
-кілегей қабаттарының құрғақтығы.
217.Артериальды гипертензия диагнозымен есепте тұрады.Семейный анамнез отягощен.Алқаптық педиатрға мынадай шағымдармен қаралды бас ауруына,басының айналуына,құлақтың шуына,АҚҚ 170/90мм с.б.Жедел көмекке көрсеткіш
-гипертоникалық криз.
218. Алғашқы патронаж кезінде баланың туа пайда болған физиологиялық рефлексін тексерді. 12 айдан соң қай рефлекс жойылады
– жармасу рефлексі.
219. Ревматикалық қызба ауруында алдын-алу мақсатында қандай препарат қолданылады
–бициллин
220.9 айлық бала емшек емеді.Сүт мөлшерінің көлемі қанша
-180мл.
221. Жаңа туылған нәрестеге алғашқы патронаж жүргізілуде.Дәрігер анасына төспен емізу маңыздылығы жайлы төспен тамақтандыру негіздері,бос тамақтандыру жайлы түсіндіруде.1жасқа дейінгі балаларды еркін тамақтандыру деген ұғымға не жатады
-баланың тамақ бөлігі мен уақытының анықталуы
222. 28 күндік нәресте жүктілік барысы асқынусыз өткен.Туғандағы салмағы 3000,бойы 50см.Апгар шкаласы бойынша 9-10 балл,емшекке бірінші тәулікте берілді.Ауруханадан 2ші тәулікте шығарылған,кіндігі 3ші тәулікте түскен.Бала табиғи тамақтандырылуда.1айда 500гр салмақ қосқан.Тері жамылғысы таза,өкпесінде пуэрильды тыныс,жүрек тондары анық,зәр шығаруы еркін
-Тамақтандыру бақылауы
223.Медицина қызметкері 10 күндік нәрестенің алғашқы патронажында кіндік жарасынан серозды бөліністің бар екенін анықтайды.Кіндік сақинасы қызарған.Баланың жалпы жағдайы бұзылмаған
-Катаральды омфалит
224.10айлық баланың жүйке-психикалық дамуының қандай көрсеткіші қалыпты болып есептеледі
-Дене мүшелерінің аталуын біледі.
225.7 жастағы қыз бала жиі ауырсынумен кіші дәретке баруына шағымданады.Кіші дәреті аз мөлшермен бөлінеді.Жалпы зәр анализінде лейкоцит,бактерия,оксалаттар анықталады.Қандай ауру туралы ойлауға болады
-цистит
226.Екіншілік мерезбен емделіп, бақылаудан алынған әйел, 1 жылдан кейін бала көтерді. Ем керек па? Жауабы: Ем қажет етпейді.
230. ДИджей болып жұмыс істейтін еркекте көп мөлшердегі жағымсыз иіспен, бөлініс байқалады-Жедел соз (гонорея)
231. Студенттің бел тұсында қатты конус тәріздес түйін анықталды,ортасында қара нүкте мен іріңді бөлініс байқалады – фурункул (Сыздауық)
232. Медпунктке бетіне фурункул шыққан ер адам қаралды- жедел хирургиялық бөліміне жатқызу қажет
233. Шаштың бірнеше фолликулаларының қабынуы – карбункул ( шиқан)
234. Емханаға 8 жастағы бала қаралды. Шағымы: температураның жоғарылауы, жылтыр, ортасында кіндік тәріздес ойығы бар түйіншіктер – жұқпалы моллюск.
235. Баланың үстіне қатты қышумен сипатталатын бөртпелердің қайталап шығуы- аллергиялық дерматит.
236.Әйелдер кеңесі жұмысын бағалау көрсеткішін таңдаңыз, ол:
Жауабы: Фертильді жастағы әйелдер арасындағы 1000 әйелге түсік саны
237.0-4 жастағы балалар саны - 8000. 0-4 жас аралығындағы балалар арасында қызылша ауруы жағдайы – 320 оқиға. Байланысқан ортадағы оқиға таралуы 40% құрайды. Бұл қандай көрсеткіш?
Жауабы: Интенсивті көрсеткіш
238.Тұрғындардың прогрессивті түрі дегеніміз:
Жауабы: Ол 50 жастағы ересектер санынан 0-14 жасқа дейінгі балалардың жоғары сан көрсеткіші
239.Мүгедектерге әлеуметтік-тұрмыстық жағдай жасауға бағытталған шаралар кешені ол:
Жауабы: Мүгедектерді әлеуметтік сауықтандыру
240.Маркетингтік денсаулық сақтаудың мәні мен ерекшелігіне келесі ереже кіреді:
Жауабы: денсаулық сақтауға қажеттілікті сараптау
241.Жұқпалы ауруларды зерттеуге қолданылатын құжатты атаңыз
Жауабы: шұғыл хабарлама
242.Балаларға шұғыл медициналық көмек көрсету сапасын анықтайтын құжатты атаңыз
Жауабы: шақыру картасы
243.ДДСҰ анықтамасы бойынша мүгедектердің аурудан және жарақаттанудан кейін бұзылған қызметтердің толық қалпына келуіне тиімді қол жеткізу мен физикалық және психикалық потенциалын арттыру
Жауабы: медициналық реабилитация
244.50 жастағы науқас орташа ауыр қант диабетімен аурады. Шағымдары аяқтарының сыздап аурырсынуы, әлсіздік, шөл, ентігу.
Жауабы: 20-30 минут жасалатын жаттығулар
245. 30 жастағы науқас, ауруханада Бет жүйке тамырының невриті, мимикалық бұлшық еттері қимылы шектелген диагнозымен жатыр. Науқас инсульттен кейін. Дәрігер қандай негізгі жаттығуларды тағайындайды?
Жауабы: енжар қимылдар
246. Бұлшық еттердің даму дәрежесін бағалау:
Жауабы: бұлшық еттер рельефінің айқындалуы
247.Бронх демікпесі кезіндегі физикалық жаттығулар бағытталады:
Жауабы: дем шығаруға акцент жасау
248.Қант диабетінде емдік дене шынықтыру тағайындалуы:
-Ауа-тамшы жолы арқылы таралатын жұқпалардың алдын алу
- Тұрғындарға АИВ/ЖИТС туралы толық мәлімет беру
-Вакцинация
- Иммунизация
269. Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі:
- Жалпы қан анализі
- Жалпы зәр анализі
- Қандағы қант мөлшерін анықтау
- УДЗ
- КТ
270.Глазго шкаласы бағалауға қолданылады:
- жабырқаулы ес деңгейін
- шок ауырлығының дәрежесін
- кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын
- жаңа туған нәрестенің жағдайын
- кома түрін
271. СПИД-ке күмәнданды:
лимфоаденопатия және бұлшықеттердің 3 айдан астам ауырсынуы
272. Балада мелена:
– дәрігерге хабарлап, нәжісін сақтау.
273. 2 жасар созылмалы бронхит диагнозымен стационарға жатудан бас тартқан 30 жасар әйелге келесі кеңес берілді:
-күндізгі стационар
274. Сальмонеллез ауруымен ауырған баланың нәжісінің түсі:
– нәжісі жасыл түсті
275. Стафилакокк инфекциясында: денесінде іріңдіктердің пайда болуы, іштің өтуі.
- стафилококка тексеріс және стационарға жатқызу.
276. 10 күндік баланың терісі мен көз склерасының сарғаюы байқалды:
-Физиологиялық сарғаю.
277. Терінің бозаруына себеп:
– қандағы оттегінің азаюы (төмендеуі).
278. БАБЖ-дағы қауіп белгілерінің бірі:
- осы ауру кезіндегі құрысу.
279. Жеңіл дәрежелі теміржетіспеушілік анемия кезіндегі диета:
- ет,балық, гречка (қарақұмық), суб продукты
280. Потница
- қабынусыз мономорфты дақтар
281. Қызылшадағы дақтар басталады:
– дақтар(бөртпелер) беттен басталады
282. Менингококкты менингит:
– ауа-тамшылы инфекция- оқшаулау, маскалы режим
283. Жаңа туылған нәрестеге БЦЖ салынады:
- 3 күні
284. Қыз балада «көбелек» тәрізді бөртпелер:
-жүйелі қызыл жегі (ЖҚЖ)
285. Қыз балада баспадан кейін зәрінің түсі өзгерген. Қандай ауруға күмәнданасыз?
–гломерулонефрит
286. Ларинготрахеита кездесетін үштік белгі::
- дауысының қарлығуы, үрмелі жөтел, тарылған тыныс ( тыныс алудың қиындауы)
287. БАБЖ-дың 2 кезеңі:
–тамақтандырудан кейінгі құсу, баланы емханада 4 сағаттың ішінде әрбір 5-10 минут сайын қасықпен регидронды ішкізу.
288. 9 айлық баланың моторикалық дамуын тексеру:
-сүйенбейді ( не опирается)
289. Гуілдейді, отзывается на обращение:
-3 айындағы жүйке-жүйесінің дамуы
290. Бала қолымен заттарды алып, басқа жерге ауыстырады: ( ребенок берет руками предметы ,перекладывает)
Жасөспірім 18 жаста, амоксициллинді бұлшықетішілік енгізгеннен кейін мазасызданды, тұншыға бастады және бірнеше секундтан кейін есін жоғалтты. Объективті: тері жамылғылары боз, қарашықтары кеңейген. Ұйқы аретрияларында пульс және аретриялық қысым анықталмайды. Тынысы жоқ. Науқасты бағалауда сіз диагносткалайсыз: