Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
жүктеу/скачать 4,29 Mb. Pdf көрінісі
|
sz lechebnoe delo 2018
| Ситуационная задача 84 [K000318]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациентка И. 35 лет обратилась в поликлинику по месту жительства на 9 день болезни с жалобами на сыпь по всему телу, осиплость голоса, грубый «лающий» кашель, затруднѐнное шумное дыхание, плохой аппетит. Анамнез заболевания: заболела остро 6 апреля: на фоне повышенной температуры тела (38,0–39,0 °С) возникли катаральные проявления (выделения из носа, покраснение глаз, кашель, светобоязнь). В связи с чем, получала амбулаторное лечение с диагнозом «острая респираторная вирусная инфекция». 10 апреля температура тела регистрировалась на значениях - 39,2 °С, на лице появилась ярко-розовая пятнисто-папулѐзная сыпь, которая далее 11 и 12 апреля распространилась на туловище и конечности, температура тела оставалась высокой. Женщина жаловалась на вялость, сонливость. В ночь с 14 апреля на 15 апреля состояние больной ухудшилось: появилась осиплость голоса и грубый «лающий» кашель. В связи с ухудшением состояния обратилась в поликлинику, откуда после осмотра заведующим терапевтическим отделением была направлена на стационарное лечение в инфекционную больницу. Эпидемиологический анамнез: находилась в командировке в Турции и 2 недели назад вернулась из поездки. Объективно: состояние средней степени тяжести, сознание ясное. На коже рук и ног отмечается крупно-пятнистая сыпь в стадии пигментации. На лице кожа шелушится. В лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС – 70 ударов в минуту, АД – 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный во всех отделах. Печень и селезенка не увеличены. Поколачивание по поясничной области безболезненное с обеих сторон. Вопросы: 1. Какой предварительный диагноз можно поставить? 2. Как можно обосновать диагноз в данном случае? 3. Как можно подтвердить диагноз? 4. Какие этиотропные препараты используются при данной инфекции? 5. Как осуществляется профилактика данной патологии? Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 93 жүктеу/скачать 4,29 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|