Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
86
Ситуационная задача 78 [K000308]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больному 60 лет поставлен диагноз «эндокринная офтальмопатия, активная стадия
средней степени тяжести». Болеет гипертонической болезнью 15 лет, гипертонические
кризы с проявлениями сердечной астмы. Постоянно получает гипотензивную терапию:
Периндоприл 5 мг утром, Амлодипин 10 мг вечером, АД поддерживается на уровне 130-
140/80-85 мм рт. ст. По поводу частых вертебральных болей
принимает периодически
Диклофенак по 50-100 мг по необходимости. Масса тела - 65 кг.
Вопросы:
1. Что является препаратом выбора при активной офтальмопатии активной стадии?
2. Как распределить суточную дозу препарата 1 мг/кг, и каковы меры контроля
безопасности?
3. На 4 день ГКС-терапии АД стало чаще превышать 140/95 мм рт. ст., были
отмечены эпизоды гипертонического криза с сердечной астмой.
Что нужно
предпринять?
4. Какие лекарственные препараты необходимо назначить для профилактики
стероидного остеопороза?
5. Что нужно предпринять для профилактики ульцерогенного действия?
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
87
Достарыңызбен бөлісу: