малыш начинает ползать. • Р ебен ок стои т на 9 -1 0 месяце жизни. 4.1 С е м и о т и к а д в и г а т е л ь н ы х р а сстр о й ств П ри прерывании иннервации мышцы происходит пол- ное отсутстви е активных движ ений в конечностях — п ар ал и ч (обездвиж енность). Н еполная утрата движ ений (уменьш ение и х силы сокращ ения мыш ц) называется п ар езом . П ри параличе м ож ет отсутствовать движ ение в обеи х ниж них конечностях — нижняя параплегия. П ри отсутствии движ ений в верхни х конечностях говорят о верхней парапле- гии. Паралич всех четьф ех конечностей называется тетрапле- гией. Для осущ ествления движения необходи м о беспрепят- ственн ое п р оведение импульса по кортико-мускулярному пути. Для выявления пареза использую т пробы: С и м п т о м Б а р р е в ер х н и й — при попытке удержать на гори- зонтальном уровн е верхние конечности, паретичная рука м едленно опускается, пронация кисти. С и м п т о м Б а р р е н и ж н и й — больной, лежа на ж ивоте с согну- тыми в коленны х суставах нижними гөн ечностям и п од углом 45°и не м ож ет удерж ать ногу на стороне пареза. П о распространенности параличи и парезы делятся на м оноплегии (м онопарезы ) - наруш ение движ ений в одной конечности; гемиплегии (гемипарез) - двигательные наруше- ния од н о й половины тела, параплегии (парапарез) — пораже- ние д в у х симметричны х конечностей, верхних или нижних; 33
тетраплегии (тетрапарез) - нарушение движ ений во всех че- тыре конечностях. При поражении центральных двигательных нейронов возникает центральный паралич; при поражении перифериче-
