мягкого неба м ож но выявить свисание мягкого нёба на сто-
роне поражения, неподвижность или отставание его на дан-
ной половине при произнош ении звука «а» и «э», отклонение
язычка в здоровую сторону.
Глоточный рефлекс проверяют с о б еи х сторон. Отсут-
ствие и сниж ение рефлекса на пораж енной стороне свиде-
тельствует о периферическом поражении X пары нервов. Раз-
дражение в зон е иннервации нерва приводит к различным
вегетативным нарушениям (рисунок 1).
28
Рисунок 1 Ф ункциональные показатели вегетативной нервной
системы
29
X I п ар а, д о б а в о ч н ы й н ер в , п. ассеэдогіиз
Иннервирует грудинно-клю чично-сосцевидную и тра-
пециевидную мышцы.
Д л я
и ссл ед о в а н и я
г р у ди н н о -к л ю ч и ч н о -
сосц еви дн ой м ы ш ц ы больном у предлагают повернуть голо-
ву в сторону и вверх. Врач пытается этом у противодейство-
вать.
Д л я и ссл едов ан и я тр а п ец и е в и д н о й м ы ш ц ы боль-
ному предлагают поднять плечи и удерживать и х в этой позе.
Врач пьггается их опустить.
П ри п ор аж ен и и X I п ар ы развивается перифериче-
ский или атрофический паралич (парез) иннервируемых
мьпиц: затруднены поворот головы в здоровую сторону и
пожимание плечом, плечо на больной стороне опущ ено, ло-
патка нижним углом своим отходи т от позвоночника кнаружи
и вверх, ограничено поднимание руки выше горизонтальной
линии.
X II пар а, п о д ъ я зы ч н ы й , п. һуро£Іо$$и$
И ссл едов ан и е н ер ва начинают с осм отра языка в по-
Достарыңызбен бөлісу: |
