Некариозные поражения твердых тканей зубов

1 
 
НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
. 
КЛАССИФИКАЦИЯ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ
Некариозные поражения твердых тканей зубов соответственно времени их 
возникновения принято 
подразделять на две основные группы
(В. К. Патрикеев, 1968)
: 
1. 
Поражения
зубов, возникающие в период фолликулярного развития их тканей, т. е. 
до прорезывания зубов:
а) гипоплазия эмали
б) гиперплазия эмали
в) эндемический флюороз зубов
г) аномалии развития и прорезывания зубов
д) наследственные нарушения развития зубов
 
2. 
 
Поражения зубов, возникающие после их прорезывания:
а) пигментации зубов и налеты
б) стирание твердых тканей
зубов
в)
клиновидный дефект
г) эрозия зубов
д) некроз твердых тканей зубов
е) травмы
зубов
ж) гиперестезия зубов
з) медикаментозные и токсические нарушения развития
 
я твердых тканей зубов

Гипоплазия
 
Гипоплазия (
hypoplasia)
— 
порок развития, заключающийся в недоразвитии зуба или 
его тканей. Крайним выражением гипоплазии является аплазия 
— 
врожденное отсутствие 
зуба или всей эмали.
Этиология и патогенез.
Гипоплазия тканей зуба возникает при нарушении 
метаболических процессов в зачатках зубов под влиянием нарушения минерального и 
белкового обмена в организме плода или ребенка или местнодействующей на зачаток зуба 
причины. При нарушении развития только энамелобластов развивается гипоплазия эмали, но, 
если нарушения метаболизма происходят на уровне одонтобластов, то наблюдается гипоплазия, 
сопровождающаяся нарушениями формирования как эмали, так и дентина. 
По мнению некоторых авторов (А. Абрикосов, 1914г) гипоплазия возникает в результате 
нарушения формирования энамелобластов, по мнению других (И. Лукомский,1953г., 
С.Вайс,1965г.) гипоплазия является результатом нарушения процессов минерализации твердых 
тканей зубов при их нормальном формировании.
З. Шараевская (1954), И, Новик (1961) и А. Рыбаков (1961) отмечают, что эти два процесса 
взаимосвязаны. По их мнению гипоплазия твердых тканей зуба возникает в результате 
нарушения как формирования эмали энамелобластами, так и нарушения 
процесса 
минерализации эмалевых призм.
Таким образом
, 
причинами развития гипоплазии являются:
а) метаболические нарушения, происходящие в организме плода или ребенка, 
причинами которых могут быть рахит, тяжелые инфекционные заболевания, диспепсии, 
недостаточность эндокринных желез и т.д.
б) местное воздействие травмирующих факторов на зачаток зуба 
Недоразвитие эмали при гипоплазии необратимо, т. е. гипопластические дефекты не 
претерпевают обратного развития и остаются на эмали зубов на весь период жизни.

2 
Гипоплазия наблюдается на молочных и постоянных зубах, но гипоплазия молочных зубов 
встречается реже. Обусловлено это сроками формирования зубов.
Гипоплазия молочных зубов, 
формирующихся во внутри
утробный период, обусловлена 
нарушениями в организме беременной женщины
(токсикоз и др.), а гипоплазия постоянных 
зубов, которые начинают формироваться на 5
—6-
м месяце жизни ребенка, обусловлена 
нарушениями обменных процессов в детском организме. Но так как заболевания у ребенка от
-
мечаются значительно чаще, чем у плода, то гипоплазия постоянных зубов встречается чаще, 
чем молочных.
Гипоплазия постоянных зубов 
развивается под влиянием различных заболеваний, 
возникших у детей в период формирования и минерализации этих зубов. Гипоплазию находят у 
детей, перенесших рахит, тетанию,
острые инфекционные заболевания, болезни желудочно
-
кишечного тракта, токсическую диспепсию, алиментарную дистрофию, страдающих 
заболеваниями эндокринной системы, врожденным сифилисом, мозговыми нарушениями. 
Локализация гипоплазии на коронке зуба, так же как и групповая принадлежность 
пораженных зубов, во многом зависит от возраста, в котором ребенок перенес заболевание. 
Так, при болезни ребенка в первые месяцы жизни гипоплазия развивается в области режущего 
края центральных резцов и бугров шестых зубов, так как их формирование начинается на 5
—-6-
м месяце после рождения. 
В тех случаях, когда заболевание ребенка продолжается в течение длительного 
времени, изменения эмали занимают значительные участки по длине коронки на поверхности 
зуба. Выраженность гипоплазии зависит от тяжести перенесенного заболевания 
— 
при 
слабовыраженных нарушениях обмена веществ могут образовываться только меловидные пятна, 
а при тяжелых заболеваниях имеет место недоразвитие эмали вплоть до полного ее 
отсутствия (аплазия эмали).
По этиологическому признаку различают гипоплазию системную и местную. Гипоплазию 
зубов, формирующихся в один и тот же промежуток времени, называют 
системной
.
Гипоплазию одиночного зуба называют 
местной
.