Контрольные задания



бет5/360
Дата25.05.2023
өлшемі0,85 Mb.
#177648
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   360
Байланысты:
Metod Patologya-pri-berem 28.10.2014

Вопросы:


  1. Ваш диагноз.

  2. Этиология.

  3. Врачебная тактика.

  4. Прогноз репродуктивной функции.



Задача №3.


Больная Л., 20 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие первой менструации, живет половой жизнью около 1 года, не предохранялась, не беременела.
Анамнез жизни: Родилась от 1 беременности, I родов, в срок. И развивалась соответственно возрасту.
Общий анамнез: ОРВИ редко, хронический гастродуоденит, ДЖВП, нарушение осанки, миастения, вираж туберкулиновой пробы – проф. лечение в санатории Юськи.
Вен. заболевания, операции, гемотрансфузии, аллергию отрицает. Наследственность не отягощена.
Гинекологический анамнез: I аменорея.
Menarche не было. Секреторная функция – гипосекреция. Половая жизнь с 19 лет, с 1 партнером, по типу эупараунии. Функция соседних органов в норме.
Обнаружено: Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Телосложение астеническое. Питание умеренное. Рост 174см, вес 64,5см, ИМТ – 20,1.
Оволосение по женскому типу. В подмышечной впадине рост единичных волос, на лобке единичные длинные волосы. Молочные железы конической формы, пигментация околососковых областей снижена, соски втянуты. Кожные покровы физиологической окраски, чистые. Носовое дыхание свободное. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ясные, ЧСС 72 уд.в мин., ритмичный, АД 90/60мм рт.ст., температура 36,6. Живот мягкий, участвует в акте дыхания. Печень по краю реберной дуги. Симптом сотрясения отрицательный.
Влагалищное исследование: Наружные половые органы развиты по женскому типу, развиты правильно. Уретра без особенностей. Шейка матки коническая, маленькая, чистая, зев закрыт. Матка маленькая, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются.

Дополнительные методы исследования:


УЗИ – матка 2,0  1,2  2,0см, миометрий не изменен, расположен обычно. Эндометрий не определяется. Левый яичник 1,3  0,8см, объем 0,43см3, правый яичник 1,6  0,8см, объем 0,56см3.
Заключение: выраженная гипоплазия гениталий (III ст.), УЗИ щитовидной железы – без патологии.
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника – снижена высота дисков С4 – 6. Заключение: начальные признаки остеохондроза.
R – графия черепа. Заключение: Косвенные признаки внутричерепной гиперфункции. Гипоталамический синдром. Остеопороз.
РЭГ – гипертонический тип. РЭГ с достаточным полушарным и базилярной системы. ЭХО ЭГ – смещения м – ЭХО нет.
Консультация специалистов, заключения:
Окулист – миопические изменения.
Генетик – кариотип 46ХХ. Данных за хромосомную патологию не обнаружено.
Фтизиатр – задержка полового развития. Гипоплазия гениталий III степени. Аменорея I. Гиперреакция Манту.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   360




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет