Контрольные задания



бет9/360
Дата25.05.2023
өлшемі0,85 Mb.
#177648
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   360
Байланысты:
Metod Patologya-pri-berem 28.10.2014

Вопросы:


  1. Тактика дальнейшего ведения больной.

  2. Адаптация к социальной жизни.



Задача №7.


Больная Н.П., 12 лет была направлена эндокринологом на консультирование к гинекологу по поводу отсутствия развития вторичных половых признаков и отставание в физическом развитии.
Девочка родилась от IV беременности, IV родов (в возрасте мамы 28лет). Беременность по словам матери была без особенностей. Роды IV срочные в переднем виде затылочного предлежания. Масса тела при рождении 3350г., рост 51см. Грудное вскармливание до 4-х месяцев. Перенесенные в прошлом заболевания: ОРВИ, О. ринит, О. бронхит, О.ларинготрахеит, краснуха, ДЖВП. До 7 лет развивалась нормально, с 7 лет отставала в весе и росте.
До посещения гинеколога была многократно обследована эндокринологом и генетиком.
Объективно: Денсиметрия. 11.01.2001г. Заключение: Костный возраст 8 лет (паспортный 10 лет 10мес.)
Кровь на ТТГ 23.05.01г. ТТГ – 1,71(N 0,23 – 3,0мкМЕ/ мг)
Обследование на ПХ 18.01.01. Заключение: ПХ – 11% - N. Анализ тонкослойной хронотограммы.
25.01.01.: заключение: сод-е анализа в крови и моче в пределах нормы, ЦПХ 41ед/г протеина. Биохимический скрининг мочи безособенностей.
Анализ потовой жидкости (трехкратно) Заключение: Сод-е хлора в потовой жидкости 55,1-47,1-52,4 (норма до 40).

      1. г. Генетик: для исключения муковисцедоза рекомендовано повторение потовые пробы через 2-3 месяца.

Гинеколог. При осмотре девочки обнаружено отсутствие развития вторичных половых признаков. Половая формула Ма0 Ах0 Рв0 Ме0.
Возраст 12 лет 5 месяцев. Рост 136,5см, вес 30кг.
Осмотр наружных половых органов: наружные половые органы развиты по женскому типу.
Было рекомендовано:

  • УЗИ органов малого таза.

  • Анализ мазка на мазка на gn.

  • Кровь на гормоны: ЛГ, ФСГ, прогестерон.

  • Рентгенограмма черепа в боковой проекции.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   360




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет