ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА И МАССАЖ ПРИ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖЕ Пупочная грыжа часто встречается у детей грудного возраста. Возни
кает она вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупоч
ного кольца. Провоцирующим моментом является длительное повышение
внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, про
должительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижа
ющие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования
пупочной грыжи. Часто она встречается у недоношенных детей.
Внешне пупочная грыжа проявляется округлым или овальным вы
пячиванием в области пупочного кольца, которое легко вправляется
в брюшную полость. Часто наряду с грыжей наблюдается расхождение
прямых мышц живота, что свидетельствует о слабости мышц передней
брюшной стенки.
В дальнейшем, при правильном развитии ребенка, нормализации де
ятельности кишечника, достаточной двигательной активности может на
ступить самоизлечение пупочной грыжи. Тем не менее, чрезвычайно по
лезно выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению
мышц передней брюшной стенки, делать тонизирующий массаж живота.
Лечебный массаж можно начинать с 2-3 недель жизни (после за
живления пупочной ранки), проводят его на фоне общего массажа.
Перед проведением массажа необходимо мягко вправить грыжу, если
это не удается, то надо, массируя живот, «утопить» ее, прижав одной
рукой (пальцами или областью тенара), а другой рукой продолжать вы
полнять массажные движения.
Из приемов массажа рекомендуются:
— круговое поглаживание живота по часовой стрелке (рис. 228);
— встречное поглаживание (см. стр. 25);
— поглаживание косых мышц (см. стр. 25);
— растирание живота (делается с месячного возраста) (рис. 229).
Кроме этого, применяют пощипывание вокруг пупка (см. стр. 57).
Точечный массаж (стимулирующий метод). Массаж живота выпол
няется следующим образом: подушечками выпрямленных пальцев быст
ро отрывисто надавите на точки вокруг пупка. Это вызывает напряжение
мышц и вправление грыжи (рис. 230).
Все приемы массажа, направленные на повышение тонуса мышц
брюшной стенки, должны чередоваться с успокаивающим
круговым поглаживанием.
256
Рис. 228. Круговое поглаживание живота
Рис. 229. Растирание живота
257
Рис. 230. Точечный массаж вокруг пупка
С первых дней жизни выкладывайте ребенка на живот на несколько
минут перед каждым кормлением. В этом положении дети поднимают голо
ву, активно двигают руками и ногами, напрягают мышцы спины и живота.
Помимо ежедневной общеукрепляющей гимнастики рекомендуются
следующие