Нарушения мочеобразования Нарушения мочеобразования возникают в результате расстройств одного, нескольких или всех основных процессов, постоянно осуществляющихся в почках: - процесс фильтрации плазмы крови в клубочках нефронов; - процесс реабсорбции (активного и пассивного транспорта воды, ионов, различных веществ из первичной мочи в кровь); - процесс экскреции (выделения воды, ионов и веществ из крови в просвет канальцев); - процесс секреции (транспорта ионов и веществ, в том числе метаболитов, из клеток эпителия канальцев и клеточно-тканевых структур, главным образом коркового слоя почек в просвет канальцев). Изменения клубочковой фильтрации плазмы крови могут быть в виде снижения или увеличения объёма ультрафильтрата. Снижение объёма клубочковой фильтрации возникает по таким причинам: - снижение фильтрационного давления (снижение гидростатического и увеличение онкотического давления крови капилляров клубочков, с одной стороны, и увеличение коллоидно-осмотического давления тканей почки и просвета капсулы Шумлянского-Боумена — с другой стороны); - уменьшения площади фильтрующей мембраны (из-за её утолщения и уплотнения). Увеличение объёма клубочковой фильтрации возникает вследствие следующих изменений: - повышение фильтрационного давления (особенно при увеличении тонуса гладких мышц выносящих артериол и снижения онкотического давления крови); - увеличение проницаемости фильтрующей мембраны (особенно при действии гистамина, кининов, избытка ионов Н+, недоокисленных метаболитов, серото-нина, гидролаз). -
Достарыңызбен бөлісу: |
