Медицинская паразитология одесский

МЕДИЦИНСКАЯ
 
ПАРАЗИТОЛОГИЯ
70
Власоглав
(Trichocephalus trichiurus)
— 
возбуди
-
тель
трихоцефалеза
.
Географическое
 
распространение
Повсеместно
. 
Чаще
встречается
в
районах
с
теп
-
лым
влажным
климатом
.
Морфология
Половозрелая
 
особь
длиной
3–5 
см
(
рис
. 30.1; 30.2
а
, 
б
). 
Передний
конец
составляет
2/3 
длины
тела
, 
утон
-
чен
, 
напоминает
волос
. 
В
нем
расположен
пищевод
.
Задний
конец
тела
расширен
, 
там
находится
кишечник
и
органы
репродукции
. 
У
самцов
задний
конец
тела
спирально
закручен
.
Яйца
 
желтовато
-
коричневого
цвета
, 
размером
50–
54 
х
23–26 
мкм
с
мелкозернистым
содержимым
(
рис
.
30.3). 
По
форме
яйца
напоминают
лимон
или
бочонок
с
бесцветными
прозрачными
пробками
на
полюсах
.
Жизненный
 
цикл
Геогельминт
. 
Паразитирует
только
у
человека
.
Локализация
:
толстая
кишка
, 
преимущественно
сле
-
пая
.
Тонкий
головной
конец
червя
погружен
в
слизис
-
тую
оболочку
кишечника
для
фиксации
и
питания
(
рис
.
30.4). 
Питается
кровью
и
клетками
стенки
кишечника
.
Зрелая
самка
откладывает
в
просвет
кишечника
яйца
,
которые
попадают
во
внешнюю
среду
с
фекалиями
больного
. 
Свежевыделенные
яйца
не
инвазионны
, 
со
-
зревают
от
2 
недель
до
3–4 
месяцев
в
зависимости
от
температуры
и
влажности
окружающей
среды
(
при
24 °
С
— 4 
недели
). 
Яйца
сохраняют
жизнеспособность
1–2 
года
. 
Человек
заражается
через
загрязненные
про
-
дукты
питания
, 
воду
либо
через
грязные
руки
.
Инвазионная
 
стадия
— 
яйцо
. 
В
тонкой
кишке
из
яиц
выходят
личинки
, 
которые
проникают
в
ворсинки
киш
-
ки
и
развиваются
в
течение
3–10 
дней
. 
Затем
, 
разрушив
ворсинки
, 
они
выходят
в
просвет
кишечника
, 
опуска
-
ются
в
толстую
кишку
и
в
течение
месяца
становятся
половозрелыми
. 
Продолжительность
жизни
— 
до
5 
лет
.
Патогенное
 
действие
Токсико
-
аллергическое
; 
нарушение
целостности
слизистой
оболочки
кишки
способствует
присоедине
-
нию
вторичной
инфекции
; 
формирование
патологичес
-
ких
кишечных
рефлексов
.
Клиника
Клинически
проявляется
только
при
высокой
степе
-
ни
инвазии
. 
Характерны
боли
в
подложечной
и
правой
подвздошной
областях
, 
тошнота
, 
рвота
, 
неустойчивый
стул
, 
слюнотечение
, 
головная
боль
, 
головокружение
,
бессонница
.
При
длительном
течении
заболевания
и
большом
количестве
паразитов
возможно
развитие
анемии
.
Диагностика
Клиническая
:
диспептические
расстройства
в
соче
-
тании
с
аллергическими
проявлениями
.
Лабораторная
: 
овоскопия
фекалий
.
Лечение
Мебендазол
100 
мг
внутрь
2 
раза
в
сутки
в
течение
3 
суток
. 
При
высокой
степени
инвазии
проводят
два
повторных
курса
.
Контрольный
анализ
через
2–3 
недели
после
лече
-
ния
.
Профилактика
Та
же
, 
что
при
аскаридозе
.
ВЛАСОГЛАВ

ГЕЛЬМИНТЫ
71
Рис
. 30.2. 
Половозрелые
самка
(
а
)
и
самец
(
б
)
Trichocephalus trichiurus
Рис
. 30.3.
Оплодотворенное
яйцо
Trichocephalus trichiurus
Рис
. 30.4.
Половозрелые
особи
власоглава
на
слизистой
оболочке
кишки
30.4
30.3
30.2, 
б
30.2, 
а
Тип
 
Круглые
 
черви
 (Nemathelminthes) 
Класс
 
Круглые
 
черви
 (Nematoda)
Рис
. 30.1.
 
Морфология
и
цикл
развития
власоглава
(Trichocephalus trichiurus):
а
— 
самка
; 
б
— 
самец
(
1
— 
анальное
отверстие
; 
2
— 
яйцевод
; 
3
— 
кишка
; 
4
— 
пищевод
; 
5
— 
половое
отверстие
; 
6
— 
влагалище
; 
7
— 
матка
; 
8
— 
яичник
; 
9
— 
семяпровод
; 
10
— 
семенник
; 
11
— 
семяизвергатель
-
ный
канал
; 
12
— 
головной
конец
); 
в
— 
цикл
развития
(
1 
— 
половозрелые
формы
в
организме
хозяина
; 
2
— 
оплодотворенное
яйцо
; 
3
— 
инвазионное
яйцо
со
зрелой
личинкой
; 
4
— 
фактор
передачи
)
1
2
3
11
10
9
3
4
1
4
3
2
5
6
7
8
4
б
а
в
12

МЕДИЦИНСКАЯ
 
ПАРАЗИТОЛОГИЯ
72
Острица
(Enterobius vermicularis)
— 
возбудитель
энтеробиоза
.
Географическое
 
распространение
Повсеместно
, 
частота
заболеваемости
выше
в
стра
-
нах
с
умеренным
климатом
.
Морфология
Половозрелая
 
особь
белого
цвета
, 
самец
длиной
2–
3 
мм
, 
самка
— 8–13 
мм
(
рис
. 31.1; 31.2, 
а
, 
б
). 
На
перед
-
нем
конце
тела
кутикула
расширяется
, 
образуя
везику
-
лу
. 
Задний
конец
пищевода
образует
расширение
—
бульбус
. 
У
самки
задний
конец
тела
заострен
, 
сквозь
кутикулу
просвечивается
матка
, 
заполненная
яйцами
.
У
самца
тупой
задний
конец
закручен
на
брюшную
сторону
.
Яйца
 
(
рис
. 31.3) 
бесцветные
, 
прозрачные
, 
размеры
50–60 
×
20–30 
мкм
. 
Форма
яйца
овально
-
асимметрич
-
ная
— 
одна
сторона
ровная
, 
другая
выпуклая
. 
Внутри
яйца
может
быть
видна
личинка
.
Жизненный
 
цикл
Паразитирует
только
у
человека
.
Локализация
:
нижний
отдел
тонкой
и
верхний
отдел
толстой
кишки
Заражение
обычно
происходит
через
грязные
руки
.
Инвазионная
 
стадия
— 
яйцо
.
Острицы
прикрепляются
к
стенке
кишки
с
помощью
бульбуса
и
везикулы
. 
После
оплодотворения
самцы
по
-
гибают
. 
У
самок
после
созревания
яиц
увеличенная
матка
сдавливает
пищевод
, 
острицы
открепляются
от
стенки
и
опускаются
в
нижние
отделы
толстой
кишки
.
Ночью
во
время
сна
, 
когда
анальный
сфинктер
рас
-
слаблен
, 
острицы
выползают
на
кожу
перианальной
области
и
откладывают
яйца
. 
При
температуре
35–37 °
С
и
влажности
90 % 
яйца
становятся
инвазионными
через
4–6 
ч
.
Ползание
остриц
вызывает
мучительный
кожный
зуд
. 
Человек
расчесывает
зудящие
места
, 
яйца
остриц
попадают
под
ногти
и
могут
быть
проглочены
больны
-
ми
(
аутореинвазия
). 
Поэтому
, 
хотя
продолжитель
-
ность
жизни
остриц
всего
около
месяца
, 
человек
мо
-
жет
болеть
энтеробиозом
длительно
. 
Возможна
также
ретроинвазия
— 
выход
личинок
из
созревших
яиц
в
перианальной
области
и
миграция
их
через
анус
в
ки
-
шечник
.
ОСТРИЦА
Патогенное
 
действие
Токсико
-
аллергическое
; 
повреждение
слизистой
обо
-
лочки
кишечника
и
кожи
перианальной
области
и
при
-
соединение
вторичной
инфекции
; 
развитие
вульвоваги
-
нита
при
заползании
остриц
в
женские
половые
пути
.
Клиника
Страдают
в
основном
дети
. 
Характерны
зуд
в
пери
-
анальной
области
, 
снижение
аппетита
, 
тошнота
, 
запо
-
ры
или
понос
, 
боли
в
животе
. 
У
больных
детей
нарушен
сон
, 
повышенная
утомляемость
, 
головная
боль
, 
а
так
-
же
эпилептиформные
припадки
, 
энурез
.
Осложнениями
энтербиоза
могут
быть
аппендицит
,
парапроктит
, 
вульвовагинит
, 
эндометрит
и
др
.

жүктеу/скачать 5,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: