Методическая разработка для студентов V курса педиатрического факультета по проведению практического занятия по разделу «Неонатология»

 проводят с везикулопустулезом, при котором возникают 

пузырьки, наполненные вначале прозрачным, а затем мутным содержимым и окруженные 

венчиком умеренной гиперемии. 

санация  кожи  и  слизистых,  предотвращение 

распространения и генерализации кандидоза.  

Показания к госпитализации:

 распространенный кандидоз кожи и слизистых. 

Тщательный  уход  за  кожей  и  слизистыми,  обязательны 

гигиенические  ванны  с  раствором  калия  перманганата  1:10000,  отварами  ромашки 

цветков,  череды  травы,  чистотела  большого  травы.  Из  физиотерапевтических  методов 

лечения используют ультрафиолетовое облучение. 

Медикаментозное лечение.

 При локализованном кандидозе кожи используют местную 

терапию противогрибковыми кремами и мазями.  

При  кандидозном поражении  кожи  новорожденных   при  обработке  кожи  необходимо 

исключать  присыпки,  содержащие  крахмал.  Для  обработки  пораженных  участков 

используют  антимикотические  крема,  мази  и  лосьон:  гель  или  крем  клотримазол  2% 

(клотримазол,  кандид  и  др.),  крем  изоконазол  1%  (травоген),  крем  кетоконазол  2% 

(низорал), крем натамицин 2% (пимафуцин), нистатин (мазь 100 тыс. ЕД/г), 1% эконазол 

(крем, лосьон, аэрозоль). 

При  распространенном  кандидозе  показана  терапия  системным  противогрибковым 

препаратом флуконазолом из расчета 5-8 мг/кг массы (у детей группы риска 10-12 мг/кг 

массы) однократно в сутки, длительность применения соответствует срокам клинических 

проявлений. При кандидозе слизистой оболочке полости рта производят обработку 0,1% 

раствором  гексэтидина,  1%  водным  раствором  клотримазола,  2%  раствором  натрия 

гидрокарбоната.  При  распространенном  кандидозе  слизистых  оболочек  к  лечению 

подключают  флуконазол  из  расчета  5-8  мг/кг  1  раз  в  сутки  или  нистатин  в  дозе  75-100 

тыс.  ЕД/кг/сут  в  3-4  приема.  При  поражении  половых  органов  слизистые  оболочки 

обрабатывают кремом, мазью или водным раствором клотримазола. 

Лечение  кандидоза  у  беременных.  В  постнатальной  профилактике 

кандидоза  нуждаются  новорожденные  при  длительной  антибактериальной  терапии, 

парентеральном  питании,  ИВЛ,  при  хирургических  вмешательствах,  абсолютной 

нейтропении. В этих случаях используют флуконазол из расчета 5-8 мг/кг.