«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА»
Кафедра «Визуальная диагностика»
Методические рекомендации
Редакция: 1
Страница 101
из135
Рисунок 109. Сонограмма желчного пузыря: 1-содержимое пузыря; 2-стенка желчного
пузыря; 3-шейка; 4-печень.
Компьютерная томография.
На нативных КТ-изображениях
печень в норме имеет
четкие, ровные края, однородную структуру и плотность порядка +60...+70 HU,
хорошо
различимы венозные сосуды печени (+30...+50 HU). В зависимости от того, на
каком уровне
выполнен срез, можно оценить те или иные структуры органа. Если следовать в кранио-
каудальном направлении (сверху вниз), первой
появляется правая доля печени, которая
находится непосредственно под правой половиной купола диафрагмы (уровень Th
IX
-Th
X
).
Границу между печенью и диафрагмой в норме провести невозможно, так как коэффициенты
ослабления рентгеновского излучения данными структурами практически идентичны.
Несколько ниже (уровень Th
X
-Th
XI
) начинает визуализироваться левая доля печени. Границей
между правой и левой долями печени считают условную линию, проведенную от ворот печени
к ложу желчного пузыря. Желчный пузырь
определяется на уровне Th
XI
-Th
XII
. КТ дает
детальное
представление о его форме, размерах,
локализации, конкрементах и т. д. (рисунок
110).
Рисунок 110. КТ брюшной полости. Печень.
На уровне ворот печени иногда можно выделить общий желчный проток, но в норме он
определяется неотчетливо. Воротная вена,
напротив, визуализируется довольно хорошо.
Ориентируясь на ее ветви, а также на левую продольную борозду, в которой проходит круглая