Нажим на перстневидный хрящ
во время интубации
2020 г. (обновленная информация).
Нажим на перстневидный хрящ во время
эндотрахеальной интубации пациентов
детского возраста не рекомендуется
применять в рутинной медицинской
практике.
2010 г. (устаревшая информация).
Доступных данных недостаточно,
чтобы рекомендовать использование
нажима на перстневидный хрящ для
предотвращения аспирации во время
эндотрахеальной интубации детей
в рутинной медицинской практике.
Основания.
Новые исследования
показали, что нажим на перстневидный
хрящ в рутинной медицинской практике
снижает эффективность интубации и не
уменьшает частоту отрыгивания. Группа
авторов подтвердила предыдущие
рекомендации не использовать нажим
на перстневидный хрящ, если это
препятствует вентиляции легких, снижает
скорость или затрудняет интубацию.
Упор на раннее введение
адреналина
2020 г. (обновленная информация).
Пациентам детского возраста в любых
условиях первую дозу адреналина
целесообразно вводить в течение
5 минут с начала компрессии грудной
клетки.
2015 г. (устаревшая информация).
При
остановке сердца детям целесообразно
вводить адреналин.
Основания.
Исследование с участием
детей с ОСБУ, получивших адреналин
при первоначальном нешоковым ритме
сердца (асистолия и электрическая
активность без пульса) показало,
что каждая минута задержки
введения адреналина значительно
понижала показатели ВСК, 24-часовой
выживаемости, выживаемости
до выписки и выживаемости с
благоприятным неврологическим
исходом.
Выживаемость до выписки пациентов,
получивших адреналин в течение
5 минут с начала СЛР, превысила
выживаемость пациентов, которые
получили адреналин более чем через
5 минут после начала СЛР. Исследования
с участием пациентов детского возраста
с ОСВБУ показали, что ранее введение
адреналина увеличивает показатели
ВСК, выживаемости до поступления
в детское отделение интенсивной
терапии, выживаемости до выписки и
выживаемости в 30-дневный срок.
В алгоритме реанимации при
остановке сердца у детей от 2018 г.
указана необходимость введения
адреналина пациентам с нешоковыми
ритмами каждые 3–5 минут,
однако важность раннего введения
адреналина не была подчеркнута. Хотя
последовательность реанимационных
мероприятий не была изменена, авторы
обновили формулировки действий и
рекомендаций, чтобы подчеркнуть
важность как можно более раннего
введения адреналина, особенно при
нешоковом ритме.
Достарыңызбен бөлісу: |
