Онмк (инсульт)



бет3/20
Дата17.11.2023
өлшемі5,4 Mb.
#191933
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

ФАКТОРЫ РИСКА ИНСУЛЬТА

  • Гиперлипидемия
  • 27%
  • Курение
  • 27%
  • Ожирение
  • 18%
  • Неподвижность
  • 27%
  • Каротидный стеноз
  • 4%
  • Гипертензия
  • 35%
  • Относительный риск
  • Проценты указывают распространенность
  • 2%
  • Мерцание предсердий
  • Alberts. Curr Med Res Opin 2003;19:438–441
  • Риск vs распространённость

Решающее значение в снижении смертности и инвалидизации, вследствии ИНСУЛЬТА, принадлежит первичной профилактике лиц, попадающих в группу риска.

  • Решающее значение в снижении смертности и инвалидизации, вследствии ИНСУЛЬТА, принадлежит первичной профилактике лиц, попадающих в группу риска.
  • Первичная профилактика ИНСУЛЬТА направлена на коррекцию факторов риска (ФР).

Основные направления в предупреждении ИНСУЛЬТА

  • 1. Активное выявление и адекватное лечение больных с АГ
  • 2. Предупреждение кардиоэмболического инсульта у больных с фибрилляцией предсердий (прием аспирина или варфарина)
      • 3. Отказ от курения
      • 4. Достижение стабильной компенсации при лечении СД
      • 5. Предупреждение повторных ОНМК у больных с ТИА или инсультом, включая хирургические методы лечения (коррекция пороков сердца и сосудов и пр.)
      • 6. Коррекция нарушений липидного обмена у лиц с ИБС, а также с атеросклеротическим поражением сонных артерий (диета, дозированная ФН, прием статинов)
  • Реабилитац.
  • стационар
  • Амбулатор.
  • реаб. центр
  • Неврологич.
  • стационар
  • Скорая
  • помощь
  • Санаторий
  • Пациент
  • Оказание медицинской помощи при ИНСУЛЬТЕ
  • Диспетчер
  • СМП
  • Бригада
  • СМП
  • Невролог
  • стационара
  • Выявление
  • больного
  • (вопросник)
  • Первая
  • очередь
  • направления
  • бригады
  • Уточнить время начала заболевания
  • Своевременно поставить ДИАГНОЗ
  • Оказать медпомощь в соответствии со стандартом
  • Экстренно госпитализировать
  • Диагноз
  • Обследование
  • ТЛТ ???
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое вмешательство
  • Система оказания помощи больному с инсультом
  • Рекомендуется первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара (Класс III, уровень В).
  • Пациент с подозрением на инсульт должен быть без промедления доставлен в ближайший стационар с отделением острых нарушений мозгового кровообращения (инсульта), где оказывается экстренная помощь (Класс III, уровень В).
  • Все пациенты с инсультом должны лечиться в отделении острых нарушений мозгового кровообращения (инсульта) (Класс I, уровень А)
  • ESO Recommendations for stroke Management – Update 2008.
  • РЕКОМЕНДАЦИИ
  • Система оказания помощи больному с инсультом
  • Диспетчеры и выездной персонал скорой медицинской помощи должны быть обучены методикам диагностики инсульта с использованием простых приемов, таких как Тест «Лицо-рука-речь» (FAST) (Класс IV, GCP).
  • Пациенты с подозрением на ТИА должны быть госпитализированы без промедления в стационар с отделением острых нарушений мозгового кровообращения (инсульта), которое может обеспечить диагностику и экстренную помощь (Класс III, уровень В).
  • Рекомендуется создание протокола (догоспитального и госпитального) помощи пациентам с острым инсультом (Класс III, уровень С)
  • ESO Recommendations for stroke Management – Update 2008.
  • РЕКОМЕНДАЦИИ


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет