Решающее значение в снижении смертности и инвалидизации, вследствии ИНСУЛЬТА, принадлежит первичной профилактике лиц, попадающих в группу риска.
Решающее значение в снижении смертности и инвалидизации, вследствии ИНСУЛЬТА, принадлежит первичной профилактике лиц, попадающих в группу риска.
Первичная профилактика ИНСУЛЬТА направлена на коррекцию факторов риска (ФР).
Основные направления в предупреждении ИНСУЛЬТА
1. Активное выявление и адекватное лечение больных с АГ
2. Предупреждение кардиоэмболического инсульта у больных с фибрилляцией предсердий (прием аспирина или варфарина)
3. Отказ от курения
4. Достижение стабильной компенсации при лечении СД
5. Предупреждение повторных ОНМК у больных с ТИА или инсультом, включая хирургические методы лечения (коррекция пороков сердца и сосудов и пр.)
6. Коррекция нарушений липидного обмена у лиц с ИБС, а также с атеросклеротическим поражением сонных артерий (диета, дозированная ФН, прием статинов)
Реабилитац.
стационар
Амбулатор.
реаб. центр
Неврологич.
стационар
Скорая
помощь
Санаторий
Пациент
Оказание медицинской помощи при ИНСУЛЬТЕ
Диспетчер
СМП
Бригада
СМП
Невролог
стационара
Выявление
больного
(вопросник)
Первая
очередь
направления
бригады
Уточнить время начала заболевания
Своевременно поставить ДИАГНОЗ
Оказать медпомощь в соответствии со стандартом
Экстренно госпитализировать
Диагноз
Обследование
ТЛТ ???
Консервативное лечение
Хирургическое вмешательство
Система оказания помощи больному с инсультом
Рекомендуется первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара (Класс III, уровень В).
Пациент с подозрением на инсульт должен быть без промедления доставлен в ближайший стационар с отделением острых нарушений мозгового кровообращения (инсульта), где оказывается экстренная помощь (Класс III, уровень В).
Все пациенты с инсультом должны лечиться в отделении острых нарушений мозгового кровообращения (инсульта) (Класс I, уровень А)
ESO Recommendations for stroke Management – Update 2008.
РЕКОМЕНДАЦИИ
Система оказания помощи больному с инсультом
Диспетчеры и выездной персонал скорой медицинской помощи должны быть обучены методикам диагностики инсульта с использованием простых приемов, таких как Тест «Лицо-рука-речь» (FAST) (Класс IV, GCP).
Пациенты с подозрением на ТИА должны быть госпитализированы без промедления в стационар с отделением острых нарушений мозгового кровообращения (инсульта), которое может обеспечить диагностику и экстренную помощь (Класс III, уровень В).
Рекомендуется создание протокола (догоспитального и госпитального) помощи пациентам с острым инсультом (Класс III, уровень С)
ESO Recommendations for stroke Management – Update 2008.
