При сборе анамнеза заболевания и жалоб больного необходимо уточнение «скорости» и последовательности появления клинических симптомов, наличие факторов риска.
При повторных инсультах необходим детальный расспрос о степени выраженности существовавших ранее неврологических нарушений непосредственно перед настоящим сосудистым эпизодом, для выявления «новых» очаговых знаков, а также исключение других («неинсультных») причин появления неврологических нарушений.
Для ОНМК характерно -
ВНЕЗАПНОЕ начало заболевания с быстрым прогрессированием симптомов до степени максимального неврологического дефицита.
Внезапное начало заболевания наблюдается при любых типах ОНМК (ТИА, инсульт), независимо от общей продолжительности данных симптомов.
Диагностика характера инсульта
Патогномоничных признаков для того или иного ОНМК не существует.
Установить характер ИНСУЛЬТА в первые часы болезни часто невозможно.
В среднем у каждого четвертого – пятого больного, клинический диагноз характера инсульта, поставленный даже опытным врачом, оказывается ошибочным, что в равной мере справедливо как для кровоизлияния, так и для инфаркта мозга.
Поэтому наряду с данными клиники крайне желательно первоочередное проведение компьютерной томографии (КТ) мозга.
Точность диагностики кровоизлияний при КТ доходит до 100 %.
