ВОПРОСЫ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ «КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ COVID-2019
НАО «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова»
Дуйсенова А.К. Зав.кафедрой инфекционных и тропических болезней г.Алматы, 12.05.2020 Клинический протокол диагностики и лечения РК «Коронавирусная инфекция COVID-19» 1-я редакция- 03.02.2020 г. 2-я редакция - 26.02.2020 г. 3-я редакция - 18.03.2020 г. 4-я редакция - 20.03.2020 г. 5-я редакция - 1.04.2020 г. 6 –я редакция-15.04.2020 г. 7- я редакция – 06. 05.2020 г., одобрен ОКК, протокол №93 Почему обновляются КП так часто? Мультдисциплинарная группа разработчиков КП изучают всю поступающую информацию, анализируют опыт других стран, кроме того регистрируются новые лекарственные препараты, реальная клиническая практика вносит свои коррективы. Врач-клинический фармаколог высшей категории Калиева Шолпан Сабатаевна – кмн, ассоциированный профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии и доказательной медицины НАО «Медицинский университет Караганды». Пересмотр протокола по мере появления новых данных по тактике диагностики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19. Определение - Коронавирусная инфекция (COVID-19) — острое инфекционное заболевание, вызываемое новым штаммом вируса семейства коронавирусов SARS CoV-2
- с аэрозольно-капельным и контактно-бытовым механизмом передачи
- с тропностью к легочной ткани
- протекает от бессимптомного вирусоносительства до клинически выраженных форм заболевания, характеризующихся интоксикацией, поражения эндотелия верхних и нижних дыхательных путей, вплоть до развития атипичной пневмонии с риском развития осложнений (ОДН, ОРДС, сепсис, шок, СПОН).
Основные патогенетические стадии болезни: (продолжительность инкубационного периода и болезни) - Инкубационный период
- Внедрение вируса в слизистые оболочки носоглотки
- Репликация вирусов в эпителиоцитах (2-14 дней)
- Начальный период и период разгара
- Развитие воспаления: полнокровие и отечность слизистой, дилатация сосудов
- Виремия (1-я неделя болезни)
- Поражение легких
- Проникновение вирусов в клетки альвеол, утолщение межальвеолярных перегородок и репликация (конец 1-й недели - 2 –я неделя болезни)
- Выход вируса в межклеточное пространство (2-я-3-я неделя болезни)
- Осложнения (может развиться в любой период болезни, чаше на 2-й неделе)
- Скопление жидкости в легочном интерстиции (отек легких)
- Разрушение сурфактанта
- Спадение альвеол, нарушение газообмена (дыхательная недостаточность)
Достарыңызбен бөлісу: |
