Отечный синдром
жүктеу/скачать 39,96 Kb.
|
Отечный синдром (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- ДД-признаки различных отеков Заболевание Время появления и характер отека Локализация отека Дополнительные критерии
| Ишемические и постишемические отеки обусловлены ишемическим повреждением стенки капилляров. После реканализации артериального препятствия ар-
териальный поток обусловливает резкое повышение давления в предварительно поврежденном капилляре с развитием обратимых постишемических отеков. Идиопатические отеки В ряде случаев не удается установить причину отеков. Такие варианты получили название идиопатических. ДД-признаки различных отеков Заболевание Время появления и характер отека Локализация отека Дополнительные критерии Острый тромбоз глубоких вен Возникает при развитии тромбоза, носит нарастающий характер в первые дни и затем становится постоянным Голень или голень + бедро (в зависимости от уровня тромбоза) • Отек развивается внезапно • Сопровождается болью • Поражение чаще одностороннее • Варикозное расширение вен редко Хроническая венозная недостаточность Варикозная болезнь Во второй половине дня, преходящий Окололодыжечная зона, нижняя треть голени • Характерно варикозное расширение вен • Часто двустороннее поражение Посттромбофлебитическая болезнь Постоянный Голень или голень + бедро (в зависимости от уровня предшествовавшего тромбоза) • Варикозное расширение вен появляется спустя несколько лет от начала заболевания • Поражение чаще одностороннее Лимфедема Во второй половине дня(начальные стадии), впоследствие становится постоянным Стопа и голень (бедро отекает при ІІІ–ІV стадии заболевания) • Обычно одностороннее поражение • Варикозное расширение вен редко Флеболимфедема Во второй половине дня, преходящий (постоянный только при ПТФБ) Стопа и нижняя треть голени (при ПТФБ может отекать вся конечность) • Характерно варикозное расширение вен • Трофические расстройства часто • Двустороннее поражение часто Костно- суставная патология Появляется в острый период, впоследствие регрессирует В области пораженного сустава • Выраженный болевой синдром с ограничением движения в суставах • Плоскостопие, Hallux valgus Заболевания внутренних органов Время появления отека зависит от выраженности основной патологии, отек постоянный Дистальные отделы голени • Всегда двустороннее поражение • Выраженные признаки основной патологии Хроническая артериальная недостаточность При критической ишемии, отек постоянный субфасциальный Голень (никогда не отекает бедро) • Большинство пациентов мужчины, • Всегда наявны признаки артериальной ишемии Идиопатические ортостатические отеки В вертикальном положении, преходящий Дистальные отделы голени • Отмечают у женщин в возрасте 20–30 лет ПТФБ — посттромбофлебитическая болезнь. Нарушения водно- электолитного баланса Общие положения Общий запас воды в теле, содержание электролитов и кислотно-основное соотношение очень жестко взаимосвязаны и находятся в четко заданных границах. В разные возрастные периоды, в зависимости от количества жировой ткани, человеческий организм на 55–70% состоит из воды. Наименее гидратирована жировая ткань. Поэтому относительное содержание воды в теле меньше у женщины (55%), лиц с ожирением, а также у лиц старческого возраста. Из общего количества воды в нашем теле 2/3 жидкости приходится на внутриклеточное пространство, 1/3 — на внеклеточное. Внеклеточная жидкость состоит из внутрисосудистой (5% массы тела), интерстициальной (15% массы тела) и жидкости ≪третьего пространства≫ — трансцеллюлярной. Эта жидкость содержится в серозных полостях, железах, мочевыводящей системе, спинномозговом простанстве и в кишечнике. В физиологических условиях ≪третье пространство≫ практически не учитывают, но при заболеваниях оно может достигать большого объема. В норме человек принимает за сутки около 2–2,5 л жидкости (1–1,5 л супы, напитки и т. д. + 0,7 л прочее питание + 0,3 л метаболически образованная, то есть оксидантная вода). Выделяется эквивалентный объем = 1–1,5 л мочи + 0,5 л через кожу + 0,4 л через легкие (при банальном рините может возрастать до литра) + 0,4 л с экскрементами. Повышение температуры тела ведет к потере воды 50–75 мл/сут на каждый градус. Соотношение электролитов во вне- и внутриклеточной жидкости__ жүктеу/скачать 39,96 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|