Психология
жүктеу/скачать 3,05 Mb. Pdf көрінісі
|
klinicheskaya-psihologiya kulganov
| Язвенный колит и болезнь Крона.
У большинства больных непо средственно перед началом заболевания в ситуациях с потерей значи мого лица обнаруживаются тяжелые переживания, которые отрица ются изза психической значимости. Так как больные отвергают свои эмоциональные переживания, они не способны к переработке потерь или расставаний. Таким образом, заболевание может рассматриваться как эквивалент реакции печали на фоне эмоциональной незрелости. Нарушение глотания. Психосоматическое значение имеют следу ющие синдромы: • заглатывание воздуха; • затруднение глотания с чувством давления в горле или без него; • нарушение глотания со рвотой (рвотный невроз); • «синдром комка» (страх глотания). Если чувство отвращения к еде или вообще настроенность на протест очень сильны, то может возникнуть даже антиперисталь тика с готовностью к рвоте и ее появлением. В процессе развития и воспитания чувство отвращения и отвержения смещается с еды и символически переводится на различные ситуации, личности и внутренние состояния. 132 О СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ «Синдром комка» проявляется ощущением инородного тела в горле, которое затрудняет акт глотания. Некоторые больные ис пытывают страх перед глотанием как опасение подавиться и таким образом погибнуть от удушья. При этих страхах на первый план вы ступает ситуация конфликта и разрыва отношений, зависимости от родителей или партнера, когда амбивалентность связей концен трируется на чувстве зависимости с желанием смерти и соответству ющим чувством вины. Обычно при этом выявляются истерические конфликтные ситуации или депрессивные состояния с ипохондри ческими чертами. Оральноагрессивные импульсы, собственная ак тивность и протест подавляются. При истерических расстройствах прием пищи и глотание связаны с сексуальным вытеснением. Страх перед глотанием пищи или депрессией обусловлен амбивалентным конфликтом разлуки. Психосоматика пищевого поведения. Стиль питания есть отраже ние эмоциональных потребностей и душевного состояния человека. Удовлетворение голода вызывает ощущение защищенности и хороше го самочувствия. Контакт с теплым, мягким материнским телом при питании дарит младенцу ощущение того, что он любим. Также возни кает приятная фиксация ощущений во время сосания на губах и язы ке. Сосанием большого пальца руки ребенок пытается повторить этот приятный опыт. Если ребенок недополучает эмоционального удовлетворения при кормлении, то в момент предлагаемого питания начинает глотать по спешно, не испытывая насыщения. Этот тип поведения является от ветом младенца на незащищенные, нарушенные отношения с матерью. Предполагается, что таким образом закладывается основа для даль нейшего развития тенденций к захвату, зависти и ревности. Если мать не обращается с любовью к ребенку, если она при кормлении в мыслях далека от него или спешит, следствием этого мо жет быть развитие у ребенка агрессивности по отношению к ней. Эти агрессивные побуждения ребенок часто не может отреагировать и пре одолеть, он может их лишь вытеснить. Взаимопротивоположные чув ства к матери обуславливают различные вегетативные реакции. С од ной стороны, организм готов для принятия пищи. Если же ребенок бессознательно отвергает мать, это ведет к обратной нервной реакции, к спазмам, рвоте. Это может быть первым психосоматическим прояв лением более позднего невротического развития. Таким образом, прием пищи находится не только в тесной связи с потребностью в любовной заботе, но является также коммуникатив ным процессом. |