Основными методами исследования явились: клинический, клинико- катамнестический, патопсихологический, клинико- эпидемиологический с использованием статистических методов обработки и анализа полученных данных.
На каждого тематического пациента составлялась история болезни, заполнялась «Карта оценки степени выраженности школьной дезадаптации» (см. Приложение №1), проводилось патопсихологическое обследование (в которое включались методики по исследованию интеллекта (по D.Wechsler в модификации А.Ю. Панасюка), личности (СМИЛ), проективные- по выбору психолога; в конце формулировалось комплексное психологическое заключение, большинство пациентов было осмотрено логопедом, невропатологом. Помимо этого, анализировались школьные характеристики либо заключения психологов, социальных работников и других специалистов учебных заведений (воспитателей групп продлённого дня, логопедов, дефектологов школ, если таковые занимались с детьми).
Длительность катамнестического наблюдения составила от 2,5 до 3,5 лет, что позволило проследить динамику развития школьной дезадаптации у пациентов с психическими заболеваниями, оценить наиболее приемлемые формы её коррекции.
Все обследованные были поделены на две подгруппы: А и В. Подгруппа А- дети и подростки с психическими заболеваниями, успешно обучавшиеся в стандартных условиях; подгруппа В- не справлявшиеся с обучением в стандартных условиях (постоянно либо временно обучавшиеся щадяще, часто менявшие школы по причине конфликтных отношений с одноклассниками, неоднократно дублировавшие классы). На их примере рассматривалось явление школьной несостоятельности изучаемого контингента.
Сравнение форм обучения обследованного контингента детей и подростков проводилось на основании нижеприведённой градации. Под «стандартными» условиями обучения понимались такие, которые предоставлялись учащимся в большинстве общеобразовательных школ, т.е. коллективные занятия вместе со сверстниками, ежедневная, стандартная предметная нагрузка, обязательное выполнение домашних заданий и пр. Под «щадящими» формами подразумевались те из них, которые обеспечивали индивидуальный подход, помощь специалистов (психиатров, психологов, дефектологов, логопедов), снижение, либо более удобное для пациента перераспределение предметно-почасовой учебной нагрузки, обучение в малом коллективе (5-15 чел.), прикреплённость школы к специализированным медицинским учреждениям, гарантировавшим постоянное, квалифицированное медицинское наблюдение, лечение (школы при психиатрических больницах, санаторно- лесные школы и пр.).
Основные формы щадящего обучения (далее- ЩО), которые применялись в обучении детей и подростков с психическими расстройствами, перечислены ниже. Их условно можно было подразделить на две подгруппы: с обучением пациента в детском коллективе (1) и вне его (2). ЩО в коллективе сверстников являлось более социализирующим (в особенности при длительном, либо постоянном обучении в щадящих условиях). В процессе общения со сверстниками пациент развивал необходимые коммуникативные навыки, получал опыт взаимовыгодного сотрудничества, успешного коллективного взаимодействия, решения \ избегания межличностных конфликтов.
Достарыңызбен бөлісу: |