Сабақтың мақсаты: Тақырыптың негізгі сұрақтары бойынша білімін қалыптастыру
жүктеу/скачать 1,64 Mb.
|
патфиз-ОМ-каз-ПРАКТИКА-дайын
- Бұл бет үшін навигация:
- 10 тақырып. НӘРУЫЗ ЖӘНЕ МАЙ АЛМАСУЛАРЫНЫҢ БҰЗЫЛЫСТАРЫ. АШЫҒУ
| 8. Сәйкестікті тап :
1.Жедел гипогликемияның себептері (2) 2.Созылмалы гипогликемияның себептері (6) ауыр дене жұмысы инсулинді артық енгізу инсулинома көмірсулық ашығу гликогеноздар бүйректік диабет созылмалы гепатит бүйрек үсті безінің созылмалы жеткіліксіздігі 9. Гиперинсулинизм кезіндегі гипогликемияның патогенезінде маңызы бар (4) жасуша мембраналары арқылы глюкоза тасымалдануы тежелуінің жасуша мембраналары арқылы глюкоза тасымалдануы белсенділенуінің гликогеногенез белсенділенуінің гликогенолиз тежелуінің глюкоза тотығуы баяулауының глюконеогенез тежелуінің 10. Гипогликемияға тән (5) тершеңдік әлсіздік аштық сезім жұмысқа қабілеттіліктің жоғарылауы бұлшық еттік діріл қанның гипоосмиясы 11. Гипогликемиялық кома патогенезінің негізгі тізбегі (1) мый нейрондарының көмірсулық және қажымдық «ашығуы» миокардтың көмірсулық «ашығуы» қанның гиперосмиясы теңгерілмеген кетоацидоз сүт қышқылының жиналуы 12. Глюкозурия байқалады (3) қантты диабетте қантсыз диабетте Фанкони синдромында гиперлипидемияда гиперлактацидемияда бүйрек жеткіліксіздігінде 13. Эмоциялық гипергликемияның патогенезінде маңызы жоғары (1) бүйректе глюкозаның кері сіңірілуі жоғарылауының гликогеногенез жоғарылауының глюконеогенез тежелуінің жасушамен глюкозаны пайдалану бұзылуынның гликогенолиз күшеюінің глюконеогенез күшеюінің 14. Ауқаттық гипергликемияға тән (4) тамақтан соң 30 - 60 минут кейін дамиды екі сағат бойы сақталады гипергликемияның деңгейі «бүйректік межеден» жоғары емес тамақтан соң екі ағаттан кейін пайда болады глюкоза деңгейі 3 сағаттан соң қалпына келеді глюкозаға шыдамдылықтың бұзылуын анықтау үшін қолданылады 15. Гормондық гипергликемия пайда болады (5) глюкокортикоидтар сөлденісі жоғарылағанда адреналин сөлденісі жоғарылағанда глюкагон сөлденісі жоғарылағанда соматотропин сөлденісі жоғарылағанда инсулиннің тапшылығында тиреоидты гормондардың (Т3, Т4) тапшылығында 16. Ұйқыбездік инсулиндік жеткіліксіздік дамиды (1) қанда инсулиннің антиденелермен бөгелуінде инсулин плазмалық нәруздармен берік байланысқанда Лангерганс аралшықтарының бета-жасушалары бүлінгенде инсулинге қарсы гормондардың сөлденісі жоғарылағанда бауыр инсулиназасының белсенділігі жоғарылағанда 17. Ұйқыбездік инсулиндік жеткіліксіздікке әкелуі мүмкін (5) инсулинге антиденелер түзілуі ұйқы безінің қан тамырларының атеросклерозы пурин алмасуының (аллоксан жиналуы) бұзылу организмде цинк иондарының тапшылығы Лангерганс аралшықтарының бета-жасушаларына аутоантиденеледің түзілуі панкреатит 18. Ұйқыбезінен тыс инсулиндік жеткіліксіздіктің патогенезінде маңызы бар (4) Лангерганс аралшықтарының бета-жасушалары бүлінуінің инсулиннің нәруздармен берік байланысуының бауыр инсулиназасының белсенділігі жоғарылауының инсулиндік рецепторларов бөгелуінің қанда бос май қышқылдары көбеюінің инсулин түзілуінің тектік ақауының 19. Ұйқыбезінен тыс инсулиндік жеткіліксіздік, салдары болуы мүмкін (3) қанның протеолиздік ферменттерінің мөлшері жоғарылауының ұйқы безінің өспелермен зақымдануының панкреатитті бастан кешірудің инсулинге қарсы гормондардың(АКТГ, СТГ, глюкокортикоидтар) мөлшері жоғарылауының Лангерганс аралшықтарының бета-жасушаларына аутоантиденелер түзілуінің Ғ) инсулинге қарсы антиденелер түзілуінің 20. Тәуліктік диурез - 3500 мл, қанда қант мөлшері - 3,3 ммоль/л, несепте глюкоза мөлшері - 1 ммоль, несептің салыстырмалы тығыздығы– 1030. Сіздің тұжырымыңыз: қалыпты қантты дибет қантсыз диабет бүйректік глюкозурия № 10 тақырып. НӘРУЫЗ ЖӘНЕ МАЙ АЛМАСУЛАРЫНЫҢ БҰЗЫЛЫСТАРЫ. АШЫҒУ Сабақтың мақсаты: Нәруыз және май алмасуы бұзылыстарының біртектес түрлерін меңгеру Әдебиеттер және internet көздерімен жұмыс істеу дағды қалыптастыру Материалды қысқаша мазмұндап, тақырыпты дайындағанда ең маңыздысын анықтауды қалыптастыру Тақырыпты қысқаша баяндауды және эссе жазу барысында маңыздысын айқындауды үйрену дағды қалыптастыру. Ғылыми конференцияларға қатысу дағды қалыптастыру Май және нәруыз алмасуының бұзылысына байланысты есептерді патофизиологиялық талдау жасауға дағды қалыптастыру. Оқыту міндеттері: нәруыз алмасуы бұзылыстарының этиологиясы мен патогенезін зерттеу май алмасуы бұзылыстарының этиологиясы мен патогенезін зерттеу семірудің көптеген аурулардың қауіп-қатер жайты екендігін көрсету ашығудың этиологиясын, патогенезін, организм үшін маңызын зерттеу Әдебиеттер және internet көздерімен жұмыс істеудә үйрену эссе құрастырып үйрену Конференцияларға қатысу дағдысын игеру Тақырыптың негізгі сұрақтары: Нәруыз түзілуі мен ыдырауының бұзылыстары, себептері, патогенезі, салдарлары. Оң және теріс азоттық тепе-теңдік. Аминқышқылдары алмасуының бұзылыстары. Қанның аминқышқылдық құрамының бұзылыстары; гипераминоацидемия. Нәруыз алмасуының соңғы кезеңдерінің бұзылыстары, зәрнәсілдің түзілуі. Гиперазотемия, анықтамасы, патогенезі бойынша түрлері. Қан плазмасы нәруыздық құрамының бұзылыстары: гипер-, гипо-, және диспротеинемиялар; парапротеинемия. Қан плазмасы нәруыздарының тасымалдық қызметінің бұзылыстары. Подаграның этиологиясы мен патогенезі. Балаларда пуринді негіздер алмасуы бұзылыстарының ерекшеліктері. Майлардың тағаммен түсуінің, асқазан-ішек жолдарында қорытылуы мен сіңірілуінің бұзылыстары, себептері, салдарлары. Гиперлипидемиялар, түрлері, даму тетіктері. Холестерин мен фосфолипидтер алмасуының бұзылыстары. Гиперхолестеринемия Майлардың аралық алмасуының бұзылыстары. Кетоз туралы түсінік, патогенездік факторлары. Семіру, түрлері, патогенезі. Арықтау және кахексия, себептері, даму тетіктері. Балаларда май алмасуының тұқым қуатын бұзылыстары. Ашығу, түрлері, себептері, ашығу кезеңдері. Ашығудың әркезеңдерінде физиологиялық жүйелер қызметтері мен зат алмасулары өзгерістері. Нәруыздық-калориялық жеткіліксіздік, себептері, патогенезі, организм үшін маңызы. Емдік ашығудың патофизиологиялық негіздері Вегетариандықтың патофизиологиялық негіздері Оқыту мен сабақ жүргізудің тәсілдері: №№ 1-8 сұрақтар бойынша пікірталас №№ 9-14 сұрақтар бойынша студенттер дайындаған эсселер бойынша конференция Семіру мен ашығу мәселелері бойынша тыңдалған хабарламаларды талқылап, пікірлеу. Бақылау тәсілдері: Ауызша сұрау, есептердің жауаптарын тексеру, тесттілеу. жүктеу/скачать 1,64 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|