Эталоны ответов:
1. Приоритетные проблемы:
резкая, сильная боль в животе;
тошнота, однократная рвота;
сухость во рту.
головокружение
Потенциальные проблемы:
риск развития перитонита;
угроза жизни;
внутреннее кровотечение;
оперативное вмешательство.
2. Диагноз: Перекрут и разрыв ножки опухоли (кистомы) яичника.
Обоснование. Диагноз подтверждают клинические симптомы и данные объективного исследования: острое начало заболевания; резкая сильная боль в животе, которая возникла после физического напряжения; симптом Щеткина-Блюмберга положительный; напряжение мышц брюшного пресса; вздутие живота, неучастие его в акте дыхания; однократная рвота, сухость во рту, головокружение, бледеность кожных покровов, холодный пот, снижение АД и учащение пульса.
3. Состояние пациентки средней степени тяжести.
4. Тактика акушерки в данной ситуации:
учитывая тяжесть состояния пациентки и угрозу жизни, необходимо срочно бережно транспортировать на носилках в ближайшую больницу для оказания квалифицированной хирургической помощи.
ЗАДАЧА 5
У женщины 22 лет на 3-ий день после введения ВМС появились боли внизу живота, слабость, повышение t° до 38° С, в связи с чем обратилась к акушерке ФАПа.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, пульс 90 уд./мин., АД 120/70, живот безболезненный.
В зеркалах: выделения темно-кровянистые с запахом, из цервикального канала свисает контрольная нить ВМС.
При бимануальном исследовании: матка нормальной величины, подвижна, болезненна при смещении, придатки не увеличены, безболезненны, своды свободны.
Задания
Выявить проблемы женщины.
Поставить диагноз.
Оценить состояние пациентки.
Тактика акушерки, доврачебная помощь.
Достарыңызбен бөлісу: |
