Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації



Pdf көрінісі
бет243/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   239   240   241   242   243   244   245   246   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

Профілактика:
диспансерне спостереження за особами, які контактують із миш’яком.
Отруєння метиловим спиртом. 
 Патогенез:
первинний субстрат, здатний проникати через гематоенцефалічний бар’єр, вибірково 
впливає на гіпоталамічну ділянку, зоровий апарат. Накопичення відбувається у склистому тілі
дифузно вражає судинну систему, вторинно спричиняє ішемічні церебральні розлади.
 Патоморфологія:
простежується розширення судин із периваскулярними геморагіями в підкіркових 
ядрах, мості, стовбурі мозку, у ділянках зорового перехрестя і зорових нервів. Очне дно:
набряк клітин сітківки, зорового нерва.
Клінічна картина
(розрізняють 3 форми):
1)
Коматозна: розвиток коми, нудота, блювання, запаморочення, арефлексія сухожилкових рефлексів 
після фази гіперрефлексії, ціаноз та сухість шкіри, артеріальна гіпотензія, мідріаз. 2)
Колаптоїдна: біль 
у ділянці серця, відчуття стиснення у грудях, приглушеність серцевих тонів, акроціаноз, страх смерті, 
гіпергідроз, пригнічення сухожилкових рефлексів і реакції зіниць на світло, різка артеріальна 
гіпотонія.
3)
Офтальмічна: розлади зору виникають поступово (через 2-3 дні) після періоду благополуччя. 
Спочатку з’являється мерехтіння яскравих плям перед очима, потім – розширення зіниць, пригнічення 
їхньої реакції на світло, атрофія зорових нервів. Виділяють минущі церебральні розлади:
хиткість у позі Ромберга, головний біль, запаморочення.
Діагностика:
ґрунтується на даних анамнезу і клінічних даних.
Лікування:
-
Антидот на терапія: 100 мл 30% етилового спирту перорально, після цього кожні 2 год – по 50 
мл (4-5 разів). У разі коми внутрішньовенно 5% етиловий спирт – 1 мл на добу. Призначають 
глюкокортикоїди, вітаміни групи В, аскорбінову кислоту, глюкозо-новокаїнову суміш інфузійно, 
кардіотонічні засоби.
-
Промивання шлунка, сольові проності, форсований діурез з олуженням крові, ранній 
гемодіаліз.


285 
-
Симптоматична терапія.


286 
A.
B.
C.
D.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   239   240   241   242   243   244   245   246   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет