ТЕМА: ПЕРИНАТАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ. ДИТЯЧИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ ПАРАЛІЧ

1. Дитина 6 місяців, народжений від 2-ї вагітності, передчасні пологи - 31 тиждень. Вага 1,800, зростання 41 см. Після пологів була сильна жовтяниця і матері його видали на 25 день. Смоктав мало і мляво. Переніс отит, простудні захворювання. У батька і матері конфлікт по резус-фактору. Головку почав тримати в 4 місяці. Сам не сидить. Скарги: права рука з народження приведена до тулуба. Тонус м'язів підвищений в руці, вона зігнута у всіх суглобах, стиснута в кулачок. Встановіть діагноз.

*А. Дитячий церебральний параліч

С. Порушення мозкового кровообігу в системі каротид зліва

0. 
   Фенілкетонурія
   

0. 
   Дитина 4-х місяців народився з вагою 3,500 г в термін. Вагітність протікала з пізнім токсикозом. Кесарів розтин. Дитина закричав відразу. Дитина збуджений, погано спить, підвищений м'язовий тонус. Реагує на навколишнє середовище, гулит, тримає іграшки, головку. У момент засипання здригається, з'являється посмикування правої нижньої кінцівки. Встановіть діагноз.
   

*А. Перинатальна енцефалопатія В. Дитячий церебральний Паралія С. Дитина здорова

D. Пухлина головного мозку Е Хвороба Жиля де ля Туретта

3. У дитини 2-х років має місце збільшення обсягу черепа і невідповідність між розміром особи і обсяг голови. Об'єктивно: розширені шкірні вени голови, тім'ячко випинається, на місці швів щілини, які пульсують разом з тім'ячком. Голова відкинутою назад, обхват голови 65см (при нормі 50см.). Має місце відставання в психічному і фізичному розвитку. При LP - білок 0,116 г / л. Лікворний тиск підвищений. При пневмоенцефалографія виявляється різке розширення шлуночків мозку. Вище зазначені симптоми прогресували з народження. Встановить діагноз. *А. Гідроцефалія вроджена

В. Пухлина мозку

С. Гідроцефалія внутрішня

4. У дитини 2-х років має місце збільшення обсягу черепа і невідповідність між розмірами обличчя і обсяг голови.

розширення бічних шлуночків мозку. Встановіть діагноз.

D. Гідроцефалія при закритті акведуктус Сільвії

5. У дитини 2-х років має місце збільшення обсягу черепа і невідповідність між розмірами обличчя і обсяг голови. Об'єктивно: розширені шкірні вени голови, тім'ячко віпячивається, на місці швів щілини, які пульсують разом з тім'ячком. Голова відкинутою назад, обхват голови 65см. (Норма-50см.). Має місце відставання в психічному і фізичному розвитку. При LP- білок-0,116г / л, лікворний тиск підвищений. При пневмоенцефалографії виявлені розширення бічних шлуночків мозку ІІІ шлуночка. Встановіть діагноз. *А. Гідроцефалія при закритті акведуктус Сільвії

В. Гідроцефалія з'єднана (відкрита)

Е. Гідроцефалія закрита (оклюзійна форма)

0. 
   У дитини 2-х років має місце збільшення обсягу черепа і невідповідність між розмірами обличчя і обсяг голови. Об'єктивно: розширені шкірні вени голови, тім'ячко віпячивається, на місці швів щілини, які пульсують разом з тім'ячком. Голова відкинутою назад, обхват голови 65см. (Норма-50см.). Має місце відставання в психічному і фізичному розвитку. При LP- білок-0,116г / л, лікворний тиск підвищений. При пневмоенцефалографії виявлені розширення бічних шлуночків мозку ІІІ шлуночка. Встановіть діагноз.
   

*А. Гідроцефалія при закритті отворів Мажанді і Лушка В. Гідроцефалія з'єднана (відкрита)

С. Гідроцефалія при закритті акведуктус Сільвії D. Гідроцефалія при закритті отвору Монро

0. 
   У дитини 2-х років має місце збільшення обсягу черепа і невідповідність між розмірами обличчя і обсяг голови. Об'єктивно: розширені шкірні вени голови, тім'ячко віпячивається, на місці швів щілини, які пульсують разом з
   

тім'ячком. Голова відкинутою назад, обхват голови 65см. (Норма-50см.). Має місце відставання в психічному і фізичному розвитку. При LP- білок-0,116г / л, лікворний тиск підвищений. При пневмоенцефалографії виявлені розширення бічних шлуночків мозку ІІІ шлуночка. Встановіть діагноз. *А. Гідроцефалія закрита (оклюзійна форма)

В. Гідроцефалія з'єднана (відкрита)

С. Гідроцефалія при закритті отворів Мажанді і Лушка

8. У дитини, 10 місяців, з обтяженим акушерським анамнезом з'явилася легка слабкість в ногах і нетримання сечі. При огляді виявлено легкий спастичний нижній парапарез, двосторонні патологічні пірамідні рефлекси. При КТ-томографії виявлено вогнище патологічної щільності на рівні міжпівкульної щілини гіперденсівного характеру. Поставте найбільш вірогідний діагноз:

*А. Хронічна гематома.

0. 
   Дитячий церебральний параліч, синдром Літл Е. Пухлина мозку
   

9. У 2-х річної дитини з обтяженим перинатальним анамнезом з'явилася блювота і порушення рівноваги. При огляді виявлено статична і локомоторна атаксія; відставання в психічному розвитку. КТ-дослідження патологічних змін щільності речовини мозку не виявило, але визначена двостороння гідроцефалія. При офтальмоскопії виявлено двосторонній застій дисків зорових нервів. Поставте найбільш вірогідний діагноз: *А. Паненцефаліті

В. Пухлина субтенторіальної локалізації

D. На тлі резидуальної енцефалопатії базальний лептоменінгіт

10. Дитині 12 місяців. Є затримка розумового розвитку. У дитини геміпарез по спастичному типу, тонус м'язів підвищений по екстензорная типу, виявлені патологія розгиначів і згинальні знаки, гіперкінези - хореатетоз, торзіонна дистонія, гіперкінези м'язів мови типу «вперед - назад». В анамнезі: мала місце несумісність крові матері і дитини за Rh-фактору (системою АВО), біллірубінова енцефалопатія. Поставте попередній діагноз. А. Хорея Гентингтона.

*В. ДЦП - гіперкінетична форма.

0. 
   Гепатоцеребральная дистонія. Е. Нічого з перерахованого вище.
   

11. У дитини, 2 роки, мають місце м'язова гіпотонія, високі сухожильні і періостальних рефлекси, патологічні рефлекси, що не зникли в перші місяці життя. Глибока затримка розвитку інтелекту, олігофренія в ступені ідіотії. Поставлено діагноз ДЦП. Для якої форми ДЦП характерні перераховані вище ознаки?

0. 
   . Подвійна геміплегія *В. Спастична диплегія. С. Гиперкинетична форма. D. Атонічно-астатична
   

Е. Геміпаретична

12. Мати 9-місячної дівчинки скаржилася, що її дитина не може довго повзати або сидіти, не посміхається; не намагається розмовляти, мляво цікавиться іграшками. Дівчинка схудла за останній місяць на 2 кг. Неврологічне обстеження виявило загальну млявість, слабкість, відсутність глибоких сухожильних рефлексів, атрофію і посмикування м'язів м'язів в кінцівках. У дитини виявляються фібриляції в мові, зниження глоткового рефлексу. На ЕМГ виявляється спонтанна біоелектрична активність в спокої з наявністю потенціалів фасцикуляций. При довільних скороченнях реєструється урежении електрична активність з «ритмом частоколу». Встановіть найбільш імовірний діагноз. *А. Атонічна форма ДЦП.

В. Невральна аміотрофия Шарко-Марі-Тутса.

0. 
   Рахіт.
   

13. Дитина, 6 місяців, народжена від 2-ї вагітності, передчасні пологи - 31 тиждень. Вага 1,800, зростання 41 см. Після пологів була сильна жовтяниця і матері його видали на 25 день. Смоктав мало і мляво. Переніс отит, простудні захворювання. У батька і матері конфлікт по резус-фактору. Головку почав тримати в 4 місяці. Сам не сидить. Скарги: права рука з народження приведена до тулуба. Тонус м'язів підвищений в руці, вона зігнута у всіх суглобах, стиснута в кулачок. Встановіть діагноз.

*А. Дитячий церебральний параліч

С. Порушення мозкового кровообігу в системі каротид зліва

0. 
   Фенілкетонурія
   

Е. Корінцевий синдром справа з парезом руки

0. 
   У дитини 2-х років має місце збільшення обсягу черепа і невідповідність між розміром особи і обсяг голови. Об'єктивно: розширені шкірні вени голови, тім'ячко випинається, на місці швів щілини, які пульсують разом з тім'ячком. Голова відкинутою назад, обхват голови 65см (при нормі 50см.). Має місце відставання в психічному і фізичному розвитку. При LP - білок 0,116 г / л., лікворний тиск підвищений. При пневмоенцефалографія виявляється різке розширення шлуночків мозку. Вище зазначені симптоми прогресували з народження. Встановить діагноз.
   

*А.Гідроцефалія вроджена В. Пухлина мозку С. Гідроцефалія внутрішня

D Гідроцефалія зовнішня Е. Гідроцефалія загальна

16. Який синдром не характерний для гіперкінетичної форми ДЦП?

0. 
   Хореатетоз
   

17. Для корекції патологічної м'язової спастичності при ДЦП призначують:

*В. Тизанідин

0. 
   .Пантогам D. Фенибут
   

Е. Карбамазепін

18. Дитячий церебральний параліч виникає в разі:

С. Недоношення дитини

19. До основних етіологічних факторів ДЦП відносяться:

D. Пологова травма

20. Що відноситься до перших клінічних проявів ДЦП?

*А. Синдром порушення рухів

Е. Затримка психічного розвитку

21. Клінічна картина ДЦП характеризує:

В. Відставання в психічному та мовному розвитку

22. Які з наданих форм не є формою ДЦП?

0. 
   Гіперкінетична
   

23. Який перебіг характерний для ДЦП?

А. Прогредієнтний

*Е. Непрогресуючий