Түйінді периартериит кезінде жүрек зақымдалуынын қай түрі едәуір тән?
лейкоцитоз нейтрофильді солға ығысумен
жүктеу/скачать 165,3 Kb.
|
Т йінді периартериит кезінде ж рек за ымдалуынын ай т рі ед уір (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- ТШТҰ – синдромымен;
- В12-тапшылықты.
| лейкоцитоз нейтрофильді солға ығысумен;
тромбоцитоз; тромбоцитопения; эозинофилия. Жедел лейкоздың этиологиясы жайлы дұрыс түсінік: толық зерттелген жоқ; жетекші орынды иондаушы радиация алады; қазіргі кезде вируспен зақымдалатыны анықталған; химиялық мутагендер маңызды; жанұялық лейкоздардың болуы генетикалық табиғатын нақты дәлелдейді. Созылмалы миелолейкозбен науқастарда клиникалық көріністе басым: спленомегалия; лимфоаденопатия; терілік лейкемиялық инфильтраттар; геморрагиялық бөртпелер; гепатомегалия. Эритремияның айқын кезеңіне тән емес: { ~Миелопролиферативті ауру болып табылады; ~Сүйек миының үш өсіндісінің пролиферациясымен сипатталады; ~Плеторикалық синдромы тән; ~Тромбоэмболиялық асқынулар тән; гипотония тән. Промиелоцитарлы лейкоз кезінде геморрагиялық синдром негізделеді: тромбоцитопениямен; тромбоцитопатиямен; тұтыну коагулопатиясымен; ТШТҰ – синдромымен; протромбинді кешен факторы тапшылығымен. М-деген 60 жастағы науқас әлсіздікке, эпигастрий аймағындағы ауыру сезіміне, нәжісінің тұрақсыздығына шағымданады. Объективті: тері мен көзге көрінетін шырышты қабаттар бозғылт - сарғыш түсті. Беті ісінген. Тілі таңқурай түстес, "лакталған". Бауыры, көкбауыры шамалы ұлғайған. Қанда: эр-2,6 млн., Нв-104 г/л, ТК-1,2, лейк-2,7 мың, тромб-115 мың. ЭТЖ-50 мм/сағ, макроцитоз, полисегменттелген нейтрофильдер. Билирубин - 38,5 мкмоль/л. Миелограмма: мегалобласты қан түзілу. Науқаста қандай анемия дамыған? апластикалық; Маркиафавы-Микели ауруы; темір тапшылықты; аутоиммунды гемолитикалық; В12-тапшылықты. Д. деген 28 жастағы науқас, стоматипен 3 апта нәтижесіз емделген. Әлсіздік, тершеңдік күшейген. Қарағанда: дене қызуы 38,8 гр., тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Қызыл иек гиперплазиясы, жаралы-некротикалық стоматит. Жақ асты лимфа түйіндері үлкейген, ауыру сезімінсіз. Қанында: эр-3,0 млн., Нв-95 г/л, ТК - 0,95, лейк-14,5 мың, бластар-32%, таяқша-1%, сегм-39%, лимф-20%, мон-8%, тромб-90 мың. ЭТЖ-24 мм/сағ. Цитохимиялық зерттеу: гликогенге реакциясы оң. 3 күннен кейін – бас ауыру, жүрек айну, құсу, аяқ парезі пайда болған. Сіздің диагнозыңыз? жедел миелобласты лейкоз; жүктеу/скачать 165,3 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|